Хирургија по успех во мозочен удар со висока цена - медицина; Исхрана - FAZ
Ако мозокот отекува значително по сериозен мозочен удар, постои голем ризик од смрт. Оваа закана може одржливо да се намали само ако нервното ткиво со висок притисок се ослободи со делумно отстранување на горниот дел од черепот. За разлика од помладите жртви на мозочен удар, сепак, постарите луѓе погодени плаќаат висока цена за стекнатиот живот. Бидејќи тие секогаш имаат умерена до тешка попреченост и затоа трајно зависат од надворешната помош. Научниците предводени од Ерик Јитлер и Вернер Хаке од Одделот за неврологија на Универзитетската клиника во Хајделберг доаѓаат до овој отрезнувачки резултат во нивната најнова студија. Вклучените 112 пациенти, просечно седумдесетгодишни мажи и жени со мозочен оток поврзани со мозочен удар, сите добиле интензивна нега. Вкупно 49 од нив исто така биле подложени на хемикраниектомија, полустрано отстранување на покривот на черепот. Останатите 63 лица служеа како споредба.
Како што наведуваат авторите на извештаите во „New England Journal of Medicine“, хируршката интервенција довела до значително намалување на фаталните компликации. Во оваа група, 33 проценти од пациентите починале како резултат на силниот мозочен удар, а во другите седумдесет проценти, т.е. повеќе од двојно повеќе. Но, преживеаните исто така претрпеа тешка судбина. Бидејќи само дел од нив - тројца во хируршки третираната група и двајца во другата група - се извлекоа со умерена попреченост. Кај сите други, акутната васкуларна оклузија остави забележително подлабоки траги во мозокот. Петнаесет оперирани (32 проценти) и девет (петнаесет проценти) нехируршки третирани пациенти сè уште можеа сами да управуваат со неколку секојдневни активности, додека четиринаесет (28 проценти) и осум (тринаесет проценти) од нив беа во кревет и затоа имаа потреба од сеопфатна грижа.
Доживотна зависност
Резултатите од оваа студија покренуваат важни етички прашања. Ако засегнатото лице повеќе не може да се изрази и тој не ја објавил својата волја ниту усно ниту писмено, тешката задача за донесување одлука е на товар на неговите роднини. Таа има избор помеѓу скоро сигурна смрт од една страна или преживување по цена на доживотна зависност од друга страна. „Здравите луѓе обично имаат јасно мислење за ова“, објаснува Хаке. „Повеќето од нив велат дека повеќе сакаат да умрат отколку да живеат со најтешки попречености.“ Сепак, од гледна точка на пациентот, ситуацијата обично е многу поинаква. Тој секогаш е зачуден, вели неврологот од Хајделберг, колку засегнатите честопати се приврзани за животот. „Свесните пациенти честопати сакаат да сториме се што можеме за да ги одржиме во живот“. И дури после тоа, кога ќе се откријат целосните импликации од нивната одлука, тие ретко жалат за тоа. „Кога животот сè уште вреди да се живее, затоа, особено за здрави луѓе, не може да се одреди однапред, и секако да не се генерализира.“