Хирургија Преглед на пациенти со карцином
Најчесто поставувани прашања, важни одговори за операција на тумор, анестезија, зараснување на рани
Операција или скратено ОП е важна форма на третман за многу пациенти со рак. Може да има големи разлики: Операција може да биде мал засек за отстранување на сомнителна промена на кожата. Големи интервенции се можни и при операција на карцином, во која хирурзите го отстрануваат туморот, но исто така и соседното ткиво и придружните лимфни јазли.
Дали ќе се оперирате? Повеќето од погодените и нивните роднини тогаш имаат многу прашања, некои од нив многу практични: Како се подготвувате? Како ќе работи анестезијата? Кога можете повторно да одите дома? Најважните контакти се тогаш лекарите кои ја планираат и раководат постапката. Со цел да се подготвиме за таков разговор, следниот текст може да даде првичен преглед.
Постапка: какви различни операции има таму?
биопсија: Земање примероци од ткиво
Ексцизија: отстранување на ткиво или делови од органи
Ектомија: Отстранување на цел орган, на пример мастектомија (отстранување на дојка), простатектомија (отстранување на простатата), хистеректомија (отстранување на матката)
Ендоскопија: Гледање на празнини на телото и шупливи органи со медицински инструмент во форма на црево или тубуларен (ендоскоп)
лапароскопија: ендоскопска визуелизација или операција во рамките на абдоминалната празнина
Торакоскопија: ендоскопска инспекција или операција во рамките на градната празнина
Во медицината против рак, операциите првенствено се користат за отстранување на ткивото на туморот, или заради преглед или за вистински третман. Тие исто така можат да бидат неопходни за ублажување или корекција на компликации поврзани со тумор.
Опсегот на различни хируршки процедури е широк:
- За време на биопсии, примероците од ткивата се земаат со игла или мал засек со скалпел.
- Мал засек може да биде доволен и за отстранување на мали, површни промени, но исто така е можно, на пример, да се замрзне кожата или да се отстрани со мала жична јамка.
- Ендоскопските или лапароскопските процедури користат само мали засеци и понекогаш се нарекуваат „операција на клучалка“.
Во медицината за рак, сепак, тешки и обемни операции се исто така чести:
- Хирурзите можеби ќе треба да отстранат делови од некој орган, не ретко целиот засегнат орган и соседното ткиво, кое е исто така погодено од туморот. Ова многу често ги вклучува лимфните јазли кои ја снабдуваат областа: Кај многу видови на рак, тие се првите органи во кои мигрираат клетките на ракот.
За големи и мали интервенции, лекарите мора да размислат за идната функционалност. Колку што е медицински можно и оправдано, тие исто така обрнуваат внимание на подоцнежниот изглед на погодените региони на телото и, на пример, прават засеци за лузните да не станат поголеми од потребните.
Колку и да се различни интервенциите кај пациенти со карцином, неопходните прелиминарни прегледи, анестетичките процедури и последиците од операцијата се исто толку различни.
Кои се инвазивни процедури?
Повеќето операции се технички „инвазивни“ процедури: хирурзите го повредуваат телото при пенетрација, на пример со правење на повеќе или помалку широко расекување. Ако овој засек е на градите (градниот кош), експертите зборуваат за „торакотомија“. Отворена постапка на стомакот се нарекува "лапаротомија".
Ако е можно, лекарите денес користат методи со најмало можно оштетување на кожата и меките ткива. Експертите ги опишуваат овие интервенции како „минимално инвазивни“: Хирургот прави само една или неколку мали засеци. Преку овие отвори тој може да вметне инструменти во форма на црево или цевки, во кои има камера и во кои вметнува мали хируршки инструменти. Колоквијално, овие техники понекогаш се нарекуваат „операција на клучалката“. Некои ендоскопски интервенции може да се изведат без засек на кожата: Еден пример е отстранување на цревни полипи за време на колоноскопија.
Но, не сите пациенти можат да се лекуваат со вакви мали операции: Безбедноста е на прво место во операциите за карцином. Главната работа тука е целосно да се отстрани туморот. Одлуката за тоа дали се можни минимално инвазивни процедури или дали операцијата на отворен тумор е посоодветна се заснова на ова.
Кој може да работи?
Специјалисти за хирургија можат да специјализираат во различни области, како што се торакална хирургија. Хирургот не ја извршува секогаш операцијата. Во зависност од видот на постапката, во Германија работат и други соодветно обучени специјалисти, како што се дерматолози, уролози или лекари за уши, нос и грло. Гинеколозите исто така можат да специјализираат за хирургија на дојки или интервенции на гениталните органи.
Специјалисти за анестезија и специјалистички медицински сестри исто така се вклучени во спроведувањето и следењето, а, во зависност од ситуацијата, исто така специјализирани технички асистенти.
Стационарни или амбулантски: кога треба да одите во болница за операција на карцином и кога не?
На а амбулантска хирургија одите дома на денот на операцијата, но потоа треба да одите на лекар или клиника за преглед.
На а стационарна хирургија Одите во болница еден до два дена пред операцијата, но не подоцна од денот на операцијата и останувате таму со денови до недели, во зависност од видот на третманот.
Дали пациентот ќе остане во болница по операцијата, зависи од видот и обемот на постапката. Општата здравствена состојба и состојбата со снабдување дома, исто така, одредуваат кога ќе можете да ја напуштите клиниката.
Помали интервенции, како што се отсекување на забележителна промена на кожата или биопсија, дури и не мора да се случуваат во болницата - многу лекари можат да ги извршат овие во нивната пракса.
Дури и малку поголеми интервенции се повеќе се вршат на амбулантско ниво, но потоа најмногу во таканаречените дневни клиники. Професионално следење и следење на грижата е можно таму во текот на првите неколку часа по операцијата. Пример може да биде поставување на таканаречена порта, венски катетер кој е трансплантиран под кожата, на пример за хемотерапија.
- Како се стигнува до амбулантско лекување и како се враќате безбедно по постапката? Што треба да знам дали има компликации после тоа? Листата за проверка на амбулантската терапија за карцином дава преглед.
Како и кај повеќето операции на карцином, дали за една операција е потребна голема подготовка, интензивно следење околу операцијата и нега после тоа? Тогаш е можна само стационарна операција.
Грижата во болницата има смисла и доколку самата операција не е многу стресна, но пациентот не би бил соодветно згрижен на амбулантско ниво поради лошо здравје или домашна состојба. Друга можност: мала операција се спроведува на амбулантско ниво. Грижата во првите неколку дена дома не е обезбедена само од лекарот што посетува, туку и од обучен тим за нега. Оваа поддршка мора да ја препише лекарот, а потоа компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците, повеќе за ова во текстот Домашно стареење.
Во големите клиники денес постои програма со која се регулира испуштањето од болница. Тимот одговорен за ова проверува и, доколку е потребно, ја организира целата грижа во првите неколку дена по отпуштањето од болницата. Ова е да се осигури дека пациентите можат да одат дома или на рехабилитација што е можно порано, но сепак да останат добро згрижени, повеќе за ова во текстот Управување со испуштање.
Анестезија: какви се различните форми на анестезија?
Постојат различни видови на анестезија - од локална анестезија до разни форми на парцијална или општа анестезија до длабока општа анестезија. Видот на анестезија што го користат анестезиолозите како одговорни анестезиолози зависи од постапката и состојбата на пациентот.
Што значат поимите локална и регионална анестезија?
На а „локална анестезија"Не чувствувате болка во дел од телото и сте свесни. Експертите зборуваат „Локална или регионална анестезија“.
А. "Општ анестетик" е состојба слична на длабокиот сон: човек не е свесен и не чувствува никаква болка. Експертите зборуваат за „Општа анестезија“.
Интервенции без анестезија, можеби со седативи и лекови против болки: Со многу биопсии и други мали интервенции, како што е колоноскопија со отстранување на полипи, повеќето пациенти поминуваат без анестезија или само со благ анксиолитик и смирувачки агенс.
За други ендоскопски интервенции, како примерок од белите дробови со отстранување на ткивото, може да биде доволен површен, локален анестетик на дишните патишта со користење на спреј.
Локална анестезија или локална анестезија: Треба да се отстрани ткивото со мал засек или е неопходна прилично болна пункција, на пример? Лекарите потоа инјектираат анестетик во погодената област. Ова е познато како инфилтрална анестезија.
Сè на сè, сите методи во кои само мал, тесно ограничен дел од телото се прави нечувствителен на болка се сумираат како локална анестезија.
Регионална анестезија, централна анестезија: Нешто пообемна форма на локална анестезија е таканаречената „регионална анестезија“. Го исклучува чувството на болка во ограничени области на телото. Лекарите го прават ова со употреба на локални анестетици за да ги вкочанат нервните влакна што ја снабдуваат погодената област. Во случај на операција на раката, ова може да значи, на пример, вкочанетост на нервот долж раката.
Пример за регионална анестезија е таканаречената епидурална анестезија или скратено PDA, во која пациентот се инјектира или се внесува во близина на 'рбетниот мозок, по што стомакот и нозете стануваат нечувствителни на болка. PDA се користи, на пример, во некои гинеколошки или уролошки интервенции. Може да се комбинира со други анестетички процедури.
Лекови кои ја придружуваат седацијата: За многу операции под локална или регионална анестезија, може да ви се даде дополнителен седатив или лесна таблета за спиење за да не ја доживеете операцијата свесно. Таквите средства ја ограничуваат свеста, а исто така и подоцнежната меморија на постапката. Експертите зборуваат за „аналогна седација“ или „анестезија при спиење во самрак“.
Општа анестезија: Колку длабоко спиете со општа анестезија?
Професионално здружение на германски анестезиолози: www.sichere-narkose.de/
„Општа анестезија“ или „општа анестезија“ може да се дизајнира многу поинаку, во зависност од тоа колку ќе биде обемна и стресна планираната операција.
Во суштина: Општата анестезија ја исклучува свеста и болката, вие самите не ја доживувате постапката. Сепак, подлабоката анестезија исклучува и рефлекси, како што е рефлекс на голтање или редовно затворање на очите, особено кога се уште се потребни лекови за релаксација на мускулите. Како пациент, мора да бидете вештачки проветрени за „длабока“ анестезија.
Истовремена терапија со лекови: Подготовката за многу анестезија, исто така, вклучува агенси за ослободување од вознемиреност и релаксирање. Се додаваат лекови за релаксирање на мускулите, особено во случај на интубациона анестезија. За да можат лекарите безбедно да ја вметнат вентилационата цевка, мускулите на вратот мора да бидат што е можно полабави и да не се грчеви. Дури и самите поголеми и покомплицирани интервенции не треба да бидат загрозени од неволна мускулна напнатост. Во зависност од ситуацијата, постојат и други лекови, на пример, за поддршка на циркулацијата.