Хирургија за инконтиненција на урина и проблеми со мочниот меур кај М; мажи - инконтиненција - хиперактивен мочен меур -

Како се третира инконтиненцијата кај жените | Државно шоу Баден-Виртемберг (ноември 2020 година).

Откако вашиот лекар сфатил со каков вид на инконтиненција се справувате, време е да одлучите за план за третман. Тоа зависи од тоа што предизвикува истекување и колку е лошо. Третманот може да бара промени во вашето однесување, лекови или понекогаш дури и операција.

Промени во животниот стил или однесување

Ако е погоден за вашите симптоми, вашиот лекар може да одлучи да направи промени во вашата рутина и диета прво пред да продолжите со лекови или операција.

Обука на мочниот меур Ако имате итна уринарна инконтиненција (постојана „мора да се направи“), вашиот лекар може да ви каже да ја задржите урината за кратко време кога ќе почувствувате желба да заминете наместо веднаш. Можете да започнете држејќи го 10 минути. Откако ќе го направите ова успешно неколку пати, можете да додадете дополнително време. Можете исто така да користите поставени времиња во текот на денот и да го зголемите времето помеѓу нормалните патувања во бањата. Можете да му помогнете на вашето тело да чека подолго вежбајќи техники за дишење или релаксација.

Внимавајте што јадете и пиете. Лекувањето на вашите протекувања може да биде едноставно како избегнување на одредена храна и пијалоци. Вашиот лекар може да побара од вас да водите дневник на мочниот меур. Ова е запис и за вашата исхрана и за епизодите што течат. На тој начин, потенцијално можете да дознаете што предизвикува вашите протекувања.

Двојно зафаќање. Ова е техника што можете да ја користите кога одите во тоалет за да ви помогне целосно да го испразните мочниот меур. По мокрењето, почекајте една минута или две и потоа обидете се повторно.

Вежби за карличен под. Вашиот карличен под е составен од слој на мускул кој се протега како импровизирана лежалка од срамната коска до опашката. Тие го поддржуваат вашиот мочен меур и цревата. За да ги зајакнете овие мускули, можете да направите вежби Кегел. Овие вежби ги затегнуваат и држат мускулите кои го контролираат протокот на урина.

Можете да ги правите неколку пати на ден (не при мокрење) за да го изградите тонусот на карличните мускули. Ако имате проблеми со користењето на Кегелс, вашиот лекар може да препорача да користите биофидбек или специјални сензори кои ви покажуваат кога движете одредени мускули.

продолжение

Лекови

Постојат многу лекови кои можат да помогнат на мочниот меур повторно да работи нормално. Овие вклучуваат:

Антимускарини. Овие лекови ги релаксираат мускулите околу мочниот меур и помагаат да се запре спазмот. Може да го земете како пилула, течност или да користите лепенка. Овие лекови вклучуваат оксибутинин (дитропан, гелник, окситрол), толтеродин (детрол), дарифенацин (енаблекс), троспиум (сантура), фезотеродин (товијаз) и солефенацин (VESIcare).

Трициклични антидепресиви. Антидепресивите ги намалуваат сигналите што доаѓаат од вашите нерви кои предизвикуваат грчеви на мочниот меур. Пример е имипрамин (тофранил).

Алфа блокатори. Ова е најдобро кога имате работа со зголемена простата што го блокира протокот на урина. Тие ги релаксираат мазните мускули околу простатата и мочниот меур за полесно да ја поминат урината. Примерите вклучуваат теразозин (хитрин), доксазозин (кардура), тамсулозин (фломакс), алфузозин (уроксатрал) и силодозин (рафафло).

Инхибитори на 5-алфа редуктаза. Овие лекови го спречуваат телото да прерасне во прекумерна пораст на хормоните што ја зголемуваат простатата. Со намалување на простатата, тие помагаат да се извлече урината кога е потребно. Примери се финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт).

Бета-3 агонисти. Ако мочниот меур се притисне кога тоа не се случи, вашиот лекар може да препише агонист на бета-3. Тоа спречува мускулите на мочниот меур да се контрахираат. Пример е Мирабегрон (Мир Бетрик).

Ботокс. Вашиот лекар може да инјектира ботулински токсин тип А или ботокс во мочниот меур за да ви помогне да го релаксирате. Ова ќе помогне да се задржи повеќе урина. Инјекцијата може да ја направите за време на службена посета. Третманот со ботокс може да трае до 10 месеци.

хирургија

Вашиот лекар веројатно ќе проба други третмани пред да започне со операцијата. Сепак, можеби ќе ви треба операција ако:

Вашата уринарна инконтиненција е хронична или тешка
Имате крв во урината
Имате хронични инфекции на уринарниот тракт (УТИ)
Имате блокада што треба да ја отстрани лекар

Опции за операцијата се:

Центрифугален процес. Оваа операција вклучува земање ткиво од други делови на телото, синтетички материјал или мрежа и поставување јамка околу уретрата и дебелиот дел од мускулот што го поврзува мочниот меур (вратот на мочниот меур). Ова е корисно кога се справувате со инконтиненција на стрес. Јамката ќе помогне да се затвори уретрата кога ќе се изврши притисок врз неа (како на пример кога вежбате, кашлате или кивате) за да не излегува урина.

продолжение

Вештачки сфинктер на урина. Вештачки сфинктер (мускул што го отвора и затвора мочниот меур) е опција за лекување на уринарна инконтиненција кога е предизвикана од зголемена простата. Лекар поставува мал прстен исполнет со течност околу вратот на мочниот меур. Ова ќе помогне да се задржи сфинктерот затворен сè додека не дојде време за мокрење. Откако ќе го имате вештачкиот сфинктер, треба да притиснете вентил под кожата кога одите во тоалет. Ова ќе го испразни, дозволувајќи истекување на урината од мочниот меур.

Отстранување на простатата Ако зголемена простата предизвикува ваша инконтиненција на урина, вашиот лекар може да одлучи да го изземе.

Други терапии

Стимулација на сакрален нерв (СНС). Со електричен стимулатор (сличен на пејсмејкер) под вашата кожа, вашиот лекар може да го искористи вашиот сакрален нерв со електрични импулси. Ова може да помогне во смирување на грчевите на мочниот меур.

Отекување на уретрата Ако вашата уретра има дупка низ која може да излезе урината, вашиот лекар може да инектира материјал (како колаген) што ја гради дебелината на wallидот и запечатува дополнителни отвори. Вашиот лекар ќе употреби игла преку кожата или директно во уретрата. Можеби ќе ви треба општа анестезија за време на постапката.

катетер. Ако не можете да ја извадите целата урина од мочниот меур, вашиот лекар може да сака да користите катетер за да ги олесните работите. Катетерот е мека, тенка цевка што ја вметнувате во врвот на пенисот. Вашиот лекар може да ве замоли да го направите ова неколку пати на ден, или можете да користите катетер што може да остане во вашата уретра цело време.