Хирургија-Интернет терапија со фистула
И апсцесите и фистулите се домен на хируршка терапија. Само во случај на фистули предизвикани од хронични воспалителни заболувања на цревата, во преден план е терапијата со лекови на основната болест. Антибиотиците се претежно без ефект и се индицирани само во обемни случаи.
Засек и дренажа во апсцесот
Хирургија на фистулектомија и мукозен преклоп
Целта на операцијата на фистула не е само да се отстрани фистулата, туку пред сè безбедно да се затвори внатрешниот отвор на фистулата. Додека расцеп на мукозната мембрана е целосно доволен за фистули што работат во мукозната мембрана, третманот на посложените фистули е обично прилично тежок. Првично, често има не само еден фистуларен канал, туку дупка со безброј слепо завршни канали, кои често се протегаат на спротивната страна од анусот и го опкружуваат во форма на потковица. Покрај отстранувањето на системот за фистула, се ресецира и внатрешниот отвор на фистулата со околната мукозна мембрана. Со цел да се постигне трајно затворање на отворот на внатрешната фистула, се формира мукозен размавта и се користи за покривање на фистулата. За исходот на операцијата, соодветниот третман што следи со сузбивање на дефекацијата од лекови (на пр. Со капки на јодиум или опиум) и соодветна диета (т.н. астронаутска храна = овие се специјални апсорбирачки течни хранливи материи во различни вкусови) не е незначителен за резултатот од операцијата.
Колку е безбедна операцијата?
Ако фистулата може целосно да се отстрани, повеќето од фистулите (во специјализирани оддели до 95%) може да се излечат без губење на континентот и без повторување доколку хируршката постапка е точна.
Пациентите мора да бидат информирани за можните компликации. Од оштетување на мускулот на сфинктерот најмногу стравуваат пациентите. Повремено, се забележува слабеење на мускулите, во други случаи, намалувањето со лузни, исто така, може да доведе до стеснување во аналната област. Меѓутоа, најчестата компликација е повторување на фистула. Фистулите кои постојат со години, исто така, можат да бидат почетна точка за развој на рак на аналот.