Хистеректомија: методи и последици од хистеректомија

Хистеректомијата е медицински термин за отстранување на матката, се спроведува за бенигни заболувања на матката. Голем број на алтернативни терапии зафатија голем дел од ужасот на постапката, што честопати погрешно се нарекува „тотална хирургија“. Кога е неопходна хистеректомија, какви хируршки методи постојат, какви последици има и кои се алтернативите на хистеректомијата, можете да дознаете во нашиот водич.

Отстранувањето на матката од страна на лекарите се нарекува хистеректомија или екстирпација на матката. Терминот "целосна операција", кој често се користи особено од медицински лица, е погрешен. На крајот на краиштата, матката со грлото на матката, јајниците и јајцеводите не се отстрануваат секогаш за време на операцијата. Ова е потребно само за многу специфични дијагнози. Покрај тоа, „тоталната операција“ се однесува и на отстранување на други органи кај мажи и жени.

Постапката е една од најчести гинеколошки операции во Германија. Екстраполирана, секоја шеста жена на возраст од 18 до 79 години веќе нема матка. Околу половина од хистеректомијата се прави кај жени помеѓу 40 и 49 години.

Во изминатите неколку години бројот на хистеректомии во Германија значително се намали: Околу 154.000 од овие интервенции биле спроведени во Германија во 2005 година, во споредба со 114.000 во 2015 година. Причините за ова се понатамошен развој на алтернативни методи на лекување и зголемена дискусија за тоа дали оваа операција е навистина секогаш неопходна.

Причини за отстранување на матката

Во околу 90 проценти од случаите денес, матката станува кај бенигни заболувања на матката далеку Главните индикации за хистеректомија се

обилно крварење,
Менструални нарушувања и болка,
Ендометриоза (бенигни, обично болни израстоци на ткиво во обвивката на матката),
големи и брзорастечки или голем број миоми (бенигни израстоци на мускулите на матката) и
намалување на матката (намалување на матката).

За рак на женски генитални органи (рак на матката, грлото на матката и јајниците), хистеректомијата е единствен начин за целосно отстранување на туморот. Тешко, незапирливо крварење ретко се случува по породувањето. Тогаш хистеректомијата е неопходна како итна операција за спасување на животот на мајката.

Различни хируршки методи на хистеректомија

При делумна операција (супрацервикална хистеректомија) се отстранува само телото на матката, се задржува грлото на матката. Во радикална или тотална хистеректомија, матката и грлото на матката се отстрануваат. Во зависност од дијагнозата, исто така се отстрануваат јајниците и јајцеводите. Оваа аднексектомија обично е неопходна за малигни тумори.

Операцијата може да се изврши со употреба на разни хируршки техники - преку отворен абдоминален wallид (абдоминална хистеректомија), со пристап преку вагината (вагинална хистеректомија) или како минимално инвазивна операција со употреба на лапароскопија (лапароскопска хистеректомија). Честопати, комбинирани се вагинални и лапароскопски хируршки методи.

Табела: Предности и недостатоци на различни хируршки методи:

Постапка	неповолна положба	придобивки
Абдоминална хистеректомија (АХ)	Долго време на работа, долг престој во болница, висок ризик од компликации по операцијата, особено кај пациенти со прекумерна тежина	добра проценка на стомакот и јајниците
Хистеректомија на вагината	Јајниците може да се испитаат само во ограничен степен, интервенцијата е ограничена со големината на матката	кратко време на работа и фаза на брзо закрепнување
Лапароскопска супрацервикална хистеректомија (LASH)	Бидејќи грлото на матката е зачувано, некои жени продолжуваат да крварат	Најниска загуба на крв, краток престој, најмал ризик од компликации
Лапароскопска асистирана вагинална хистеректомија (LAVH)	долго траење на операцијата поради два различни пристапа	брз период на опоравување
Тотална лапароскопска хистеректомија (TLH)	долго траење на операцијата	Исто така можно со поголема матка, мала загуба на крв, краток престој во болница

Која од постапките се користи зависи од претходните болести и претходните абдоминални операции, специфичната дијагноза, големината на матката и други фактори.

Повеќето хистеректомии сега се изведуваат вагинално или лапароскопски. Германското здружение за гинекологија и акушерство препорачува отстранување на матката со операција на отворен абдомен само во исклучителни случаи. Треба да се претпочита хирургија преку вагината и лапароскопски процедури.

Времетраење на операцијата и закрепнување

Операцијата обично се прави во општ анестетик и обично трае не подолго од два часа, во зависност од постапката избрана од лекарот. По завршување на постапката, жената сè уште треба да се обрати четири до десет дена во клиниката остани По вагинална хистеректомија, заздравувањето е обично многу побрзо отколку со абдоминална операција, а жените почесто ја напуштаат клиниката и продолжуваат со секојдневните активности. Theената треба да биде полесна околу две недели, сè додека не се опорави целосно да застане подолго време и да крева тешки предмети. Специјални вежби за нападнатите карличен под помагаат да се зајакнат абдоминалните органи и да се изградат стомачни мускули.

Колку брзо трае закрепнувањето, варира од жена до жена. За некои, тој е завршен за околу четири до шест недели, додека други сè уште страдаат од болка и други последици од операцијата по месеци.

Ризици и последици од хистеректомија

Иако хистеректомијата е денес безбедно работење рутина во многу клиники, разни компликации може да се појават за време и по постапката. Ова вклучува:

Ризици и нетолеранција поврзани со анестезија
Повреди на внатрешните органи, особено на мочниот меур, уретерот, цревата
Нарушувања и воспаленија на заздравување на раните
Крварење, лузни и адхезии
Инфекции на уринарниот тракт
Нарушувања на мокрењето
Слабост на мочниот меур (инконтиненција)

Психолошки и хормонални промени

На Отстранувањето на матката е радикален чекор, жената со тоа ја губи можноста да има деца. За некои жени, овој факт може да биде многу стресен. „Многу жени забележуваат само по отстранувањето на матката дека изгубиле нешто важно“, вели Барбара Ехрет, управен директор на Меѓународниот центар за здравје на жените (ИЗФГ) во Бад Салцуфлен. "Матката е орган за идентификација. Таа припаѓа на жена без да размислува многу", продолжува гинекологот. „Отстранувањето значи дека за многу жени Губење на нејзината женственост.„Реакциите можат да бидат соодветно насилни.“ Бес, гнев, тага, па дури и голема депресија “, вели Ехрет, кој долго време беше главен лекар на клиника за гинеколошка рехабилитација.

Покрај тоа, операцијата исто така направи Последици за хормоналната рамнотежа, дури и ако јајниците се зачувани за време на хистеректомија. Бидејќи по постапката, овие го намалуваат производството на хормони. Може да биде така на еден порано почетокот на менопаузата доаѓаат со сите свои несакани ефекти (топли бранови, несоница, депресивно расположение, сува вагина).

Ако грлото на матката е зачувано, сè уште постои ризик од развој на рак на грлото на матката. Засегнатите жени треба сериозно да продолжат да земаат редовно скрининг на рак со тестови за размаска.

Промени во сексуалниот живот

Ако треба да се отстрани и грлото на матката, тоа влијае на пациентот карличен под и статиката на абдоминалните органи.

Бидејќи дното на карлицата содржи и сексуални нервни трактати кои се протегаат во грлото на матката и вагината, тоа исто така сериозно ја нарушува можноста да се доживее сексуална активност кога ќе се отстранат матката и вратот. Покрај тоа, нема излачување од грлото на матката кога се отстранува. Во случај на сексуална возбуда, ова доаѓа само од жлездите на вагината и вагиналниот предворје - ова често не е доволно.

За многу жени, сепак, квалитетот на животот се подобрува по постапката. Отсуството на менструален период многумина го сметаат за позитивно. По отстранувањето на матката, симптомите како силна болка или крварење исчезнаа, така што сексуалниот однос може повторно да се ужива со поголемо задоволство и задоволство.

Алтернативи на хистеректомија

Иако обично нема алтернатива на хистеректомијата за малигни тумори во стомакот, отстранувањето на матката е изборна постапка за многу други дијагнози. Алтернативните методи на терапија што ја зачувуваат матката треба детално да разговараат со гинекологот што лекува, и не само ако планирањето на семејството сè уште не е завршено.

Тешките менструални периоди често може да се третираат со хормонска терапија или хормонска спирала. Промени во матката, како што се ендометриоза или миома, и слегнување на матката, може да се третираат со други операции што ја зачувуваат матката.

Само ако овие обиди за терапија не ги подобрат симптомите, се препорачува да се отстрани матката. Погодените жени потоа треба да побараат детални информации од лекарот што посетува, за последиците, предностите и недостатоците на постапката и различните хируршки методи пред да одлучат за хистеректомија.

Матката сè уште има важни функции во староста. Кои се последиците ако се отстрани? повеќе.

Третманот со улипристален ацетат ја подобрува матката и плодноста.

Во ендометријална биопсија, примерок од ткиво се зема од предните и задните wallsидови на матката за преглед на ткиво. повеќе.

Ниту една жена не мора да се плаши од рутинска операција. Ние објаснуваме кога е потребно стружење (абразија), како работи и што треба да се разгледа во деновите по повеќе.