Хлорхексидин - апликација, ефект, несакани ефекти жолт список

Хлорхексидин се користи во форма на раствори, гелови или спрејови, особено во превенција и поддршка на терапија на воспаление на устата и грлото.

апликација

Хлорхексидин се користи за привремено намалување на бројот на микроби и поддршка на процесот на лекување во случаи на воспаление на устата и грлото. Областите на примена се движат од болки во грлото и лош здив до воспаление на мукозните мембрани и непцата до последователна нега по стоматолошки или ортодонтски интервенции. Се користи како средство за дезинфекција во локалната нега за заздравување на раните. Во форма на прашоци или креми, хлорхексидин се користи, меѓу другото, во папокот за новороденчиња.

фармакологија

Фармакодинамика (ефект)

Хлорхексидин е едно од површински активните амониумски соединенија со бактерицидно дејство. Поради добрата адхезија, погоден е за дезинфекција на кожата и мукозните мембрани. Има широк антимикробен ефект против грам-позитивни и грам-негативни бактерии, како и кожни габи и квасеци. Микроорганизмите кои се многу чувствителни на хлорхексидин вклучуваат стафилококи, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Candida albicans, Escherichia coli, Selenomonas и анаеробни пропионибактерии. Тој е неефикасен против спори на бактерии и габи. Некои обвиени вируси, исто така, реагираат на третман со хлорхексидин. На пример, ризикот од инфекција од вируси на херпес или вируси на ХИ може да се намали.

Механизмот на дејство на хлорхексидин се заснова на неговиот афинитет кон клеточниот wallид на микроорганизмите, чиишто површински својства се менуваат со контакт со активната состојка. Липофилните групи доведуваат до дезориентација на липопротеинската мембрана на клеточниот wallид и до нарушување на осмотската рамнотежа како резултат на адсорпција на хлорхексидин. Ова резултира во уништување на цитоплазматската мембрана на патогената клетка.

Хлорхексидинот добро се поднесува и тешко предизвикува несакани ефекти што вреди да се споменат. Во зависност од препаратот, активната состојка е содржана во лекови како хлорхексидин диацетат, хлорхексидин бис (д-глуконат) или хлорхексидин дихидрохлорид.

Фармакокинетика

По орална администрација на хлорхексидин, кај стаорци и глувци беше откриено дека имаат високо ниво на активност во дигестивниот тракт. Ресорпцијата е бавна.

По испирање на устата, хлорхексидинот се апсорбира на забната глеѓ, дентинот, цементот, забните лушпи, мукозните мембрани и реставрациите. Поради бавната десорпција, хлорхексидинот може да се открие во плунката до 8 часа (ефект на депо). Апсорпцијата на хлорхексидин преку недопрената орална лигавица не е позната.

Кај разни тест животни, хлорхексидинот се излачува главно со измет (90%). Во експерименти со луѓе, полуживотот на елиминација беше 4 дена.

дозирање

Употреба во усната шуплина

Возрасни и деца од 12 години

Гел од 1% се нанесува еднаш или двапати на ден, на пр. B. со помош на памук или апликатор нанесен на воспаленото место (и) во усната шуплина. Количината што треба да се примени зависи од степенот на воспаление. Времето на изложеност е околу една минута. После тоа, гелот треба да се плукне и да не се проголта.

Користете како паста за заби

Гелот (2,5 см) се користи еднаш или двапати на ден како паста за заби со навлажнета четка за заби. Забите се мијат со гел најмалку 1 минута. Потоа, усната шуплина и четката за заби мора темелно да се исплакнат со вода. Гелот не треба да се проголта.

Користете како раствор за миење на устата

Растворот за миење на устата е подготвен за употреба и не смее да се разредува.
Раствор на хлорхексидин диглуконат се користи во две концентрации: 15 ml раствор од 0,1% треба да се користат два пати на ден и 0,2% раствор 10 ml треба да се користат два до три пати на ден.
Исплакнете го растворот во устата една минута, а потоа исплукајте го, не голтајте го и не исплакнете со вода. На пазарот постои и концентрат со 2% хлорхексидин диглуконат, кој може да се разреди на 0,2% или 0,1% пред употреба, во зависност од степенот на воспалението.
Во случај на бактериско воспаление на оралната мукоза во смисла на протетски стоматитис, протезата треба да се исчисти со комерцијално средство за чистење протези, потоа да се стави во хлорхексидин диглуконат 0,1% раствор 5 минути и треба да се исплакне усната шуплина.

Користете како орален спреј

Откако ќе ја навртувате главата за прскање на шишето со 0,2% хлорхексидин диглуконат, 12 спрејови се прскаат рамномерно на погодените области (заби, орална мукоза или рани) двапати на ден. По апликацијата, решението се плука. Не голтајте го растворот. Устата не треба да се исплакнува веднаш потоа.

Вид и времетраење на апликацијата

Непосредно пред употреба, забите треба да се мијат, а потоа усната шуплина и четката за заби треба да се исплакнат темелно со вода.
Подолга употреба (> 2 недели) на хлорхексидин треба да се прави само по консултација со лекар/стоматолог. Треба да се напомене дека некои од растворите за миење на устата содржат алкохол.

Деца под 12 години

Деца на возраст под 12 години треба да користат хлорхексидин само по консултација со лекар, стоматолог или фармацевт.

Интравезична употреба кај пациенти со катетри во кои живеат

Возрасни

Направете едно или две плакнења на ден со 0,02% раствор за плакнење на мочниот меур хлорхексидин диацетат.

Педијатриски пациент

Нема податоци за употреба на хлорхексидин кај деца.

вид на апликација

Решението се вметнува во мочниот меур преку катетер што живее и треба да остане во мочниот меур од 10 до 15 минути.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти на хлорхексидин се наведени подолу според нивната фреквенција:

Ретки:

Крварење на непцата по миење на забите (со редовна употреба)
Зголемено формирање на забен камен
Непосредни алергиски реакции, контактни алергии и уртикарија.

Многу ретко:

Иритација на оралната мукоза
Реверзибилни десквамативни промени во мукозата.

Несакани ефекти од непозната фреквенција:

Вкочанетост на јазикот, што обично исчезнува за кратко време
Оштетување на перцепцијата на вкусот, кое обично исчезнува за кратко време
Реверзибилни промени во тврдото стоматолошко ткиво, реставрации и папили на јазикот (влакнест јазик)
Со долготрајна употреба, кафеава промена на бојата на забите (претежно реверзибилна)
Можни се нарушувања во заздравувањето на раните.

Во поединечни случаи, опишани се реакции на преосетливост, вклучително и тешки, вклучително и анафилакса, по локална апликација на миење на устата за хлорхексидин.

Интеракции

Растворите на хлорхексидин се нарушени во нивниот ефект од анјонски супстанции, кои обично се компонента на конвенционалните пасти за заби. Затоа, тие не треба да се користат истовремено, туку пред третман со хлорхексидин (темелно исплакнете ја устата со вода помеѓу миењето на забите и употребата на препаратот хлорхексидин). Веднаш по употребата на хлорхексидин, не смее да се консумира храна и пијалоци со шеќер, бидејќи е нарушен ефектот на хлорхексидин.

Контраиндикација

Препаратите за хлорхексидин се контраиндицирани кај:

Преосетливост на активната состојка или на друга компонента на соодветниот медицински препарат,
Промени во оралната лигавица предизвикани од десквамација на плачење (ерозивни-десквамативни промени),
Рани и улцерации,
Ткива со слабо снабдување со крв.

Во случај на нетолеранција на фруктоза, третманот треба да се спроведе само по консултација со лекар.

Бременост/лактација

Бидејќи нема доволно искуство или студии за безбедноста на употребата на хлорхексидин за време на бременоста, хлорхексидинот треба да се користи само со особено внимание. Не е познато дали хлорхексидинот се излачува во мајчиното млеко. Нема доволно познавање за безбедна употреба на хлорхексидин за време на доењето. Хлорхексидин треба да се користи само со особено внимание.

Способност за возење

Ако се користи според упатствата, не се очекуваат ефекти.
Дополнителни детали за оваа активна состојка може да се најдат во соодветните технички информации.