Холангитис (воспаление на жолчниот канал) - Причини, симптоми и третман
На а Холангитис или. Воспаление на билијарен тракт тоа е инфекција на жолчниот канал. Типично, погодените страдаат од треска, епигастрична болка и жолтица. Третманот обично се спроведува со давање антибиотици.
Содржина
Што е холангитис?
Холангитис е воспаление на билијарниот тракт. Овие структури налик на канал се потребни за транспорт на жолчката од црниот дроб преку жолчното кесе до дуоденумот. Токсините, меѓу другото, се транспортираат во жолчката. Нивната главна задача, сепак, е варење на маснотиите.
Карактеристично, погодените страдаат од силна болка во горниот дел на стомакот, треска и жолтица, т.е. пожолтување на кожата. Холангитисот исто така често се поврзува со повраќање и промена на бојата на столицата.
Се прави основна разлика помеѓу акутен, гноен холангитис, не-гноен холангитис и склерозирачки холангитис. Различните форми на холангитис имаат различни причини, но обично доведуваат до исти симптоми.
причини
Акутниот холангитис е предизвикан во голема мера од бактерии. Во многу случаи, патогените бактерии потекнуваат од тенкото црево, од каде влегуваат во жолчниот канал на необјаснет начин. Во исклучителни случаи, вирусите се одговорни за воспалителната реакција во жолчните канали.
Најчеста причина за воспаление на билијарниот тракт е формирање на жолчни камења. Од одредена големина, овие ги блокираат жолчните канали и со тоа го спречуваат транспортот на жолчката. Патогените микроорганизми кои предизвикуваат инфекција на билијарниот тракт, тогаш можат лесно да се сместат во блокираната жолчка. До денес, не е познато што предизвикува хроничен холангитис.
Понекогаш се претпоставува автоимуна болест, во која имунолошкиот систем ги препознава и ги оштетува сопствените клетки како туѓи тела. Ретки причини за воспаление на жолчниот канал се тумори во жолчните канали, наезда на паразити и дивертикули. По операциите на црниот дроб, дуоденумот или самите жолчни канали, понекогаш може да се случи стеснување, што го олеснува развојот на воспаление на жолчните канали. Генетски утврдените малформации на жолчните канали многу ретко се причина за холангитис.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Дијагноза и тек
Медицинска историја обично е доволна за да се дијагностицира акутен холангитис. За време на консултацијата со пациентот, лекарот што присуствува утврдува, меѓу другото, колку долго постојат симптомите и дали има некои фактори на ризик како што се дебелина или болест на жолчното кесе.
Следува физички преглед. Ако навистина постои воспаление на жолчниот канал, лекарот може да ја утврди таканаречената тријада Шарко. Тоа е комплекс од три симптоми, имено треска, болка во горниот дел на стомакот од десната страна и жолтица. Ако овие три симптоми се појават заедно, веројатноста за холангитис е многу голема.
Тест на крвта обично се прави за да се потврди сомнителната дијагноза. Ако жолчниот канал е воспален, бројот на леукоцити обично се зголемува, што укажува на инфекција. Камењата во жолчката се дијагностицираат со помош на ултразвучно скенирање. Склерозирачкиот холангитис често може да се открие со употреба на антитела во крвта.
Текот на инфекцијата на жолчниот канал зависи од тежината на болеста. Ако акутно билијарно воспаление се дијагностицира и третира брзо, може да се очекува целосно лекување.
Компликации
Во повеќето случаи, компликациите се јавуваат само ако инфекцијата на билијарниот тракт се дијагностицира предоцна или ако третманот започне предоцна. Пациентот главно страда од болка во горниот дел на стомакот и општо чувство на болест. Очите и кожата се претвораат во жолто и погодената личност повеќе не е во можност да извршува физички активности.
Исто така, може да доведе до многу висока температура. Ако воспалението на жолчните канали не се лекува, тоа исто така може да доведе до труење на крвта, што во најлош случај доведува до смрт на пациентот. Во многу случаи, кожата станува многу чешачка како резултат на воспаление на билијарниот тракт. Третманот претежно се прави со помош на антибиотици и ослободувачи на болка.
Ако ова започне рано, нема да има понатамошни компликации за пациентот и болеста ќе се повлече по неколку дена. Ако камењата во жолчката се формирани поради воспаление на жолчниот канал, тие исто така мора да се отстранат. Очекуваниот животен век нема да се намали со успешно лекување на воспаление на жолчката. Сепак, не може да се исклучи дека болеста ќе се повтори во текот на животот.
Кога треба да одите на лекар?
Акутен холангитис бара навремена посета на лекар. Ова е исто така брзо сфатено од оние погодени од силни симптоми, бидејќи понекогаш тешката болка е тешко да се издржи без лекарски третман.
Другите знаци на воспаление на билијарниот тракт, исто така, ја прават посетата на лекар неопходна, бидејќи ниту жолтицата, треската или треска не се компатибилни со способноста за работа и значително го намалуваат квалитетот на животот на погодените. Постојат две други причини за брза посета на лекар: Од една страна, холангитите со сите нивни непријатни симптоми речиси никогаш не се повлекуваат спонтано без терапија. Од друга страна, посетата на лекар може да заштити од сериозни компликации како шок или масивни ефекти врз централниот нервен систем или бубрезите на пациентот.
Бидејќи холангитисот честопати се поврзува со тешки курсеви, оправдано е да се посети лекар или болница дури и ако постои едноставно сомневање за оваа болест. Бидејќи колку порано започнува третманот, толку побрза и попријатна е медицинската помош често. Затоа има смисла да се посети лекар за пациенти со хронични билијарни проблеми или придружна болест, на пример во областа на цревата. Првиот третман за холангитис не мора да го прави лекарот што посетува, но може да биде во која било соба за итни случаи.
Третман и терапија
За да се спречат сериозни компликации како сепса, на холангитисот му треба медицинска помош што е можно поскоро. Бидејќи акутното воспаление на жолчните канали обично е предизвикано од бактерии, за лекување се користат антибиотици. Кој антибиотик го препишува лекарот зависи од видот на бактериите. Често се користи цефалоспорин.
Ефективен третман на инфекција е обично можен само ако заболеното лице земе два различни антибиотици истовремено. Во повеќето случаи, здравјето на пациентот се подобрува за неколку дена по администрацијата на антибиотик. Бидејќи воспалението на жолчните канали е често многу болно, покрај антибиотици може да се користат и лекови против болки. Особено погодни се агенси кои исто така имаат спазмолитично дејство, бидејќи многу луѓе погодени страдаат од болка во колики. Ако треската е многу висока, мора да се земат антипиретични лекови за да се одржи правилното функционирање на телото.
Ако камењата во жолчката се причина за инфекција, тие обично треба да се отстранат. Во многу случаи, воспалението на жолчниот канал поминува самостојно. Во случај на општо нарушување на протокот на жолчен сок, може да се вметне стент, кој има функција за поддршка на жолчниот канал. Целта на терапијата е да се врати протокот на жолчката. Во случај на склерозирачки холангитис, тоа е тешко возможно бидејќи причините не се познати и затоа не можат да се лекуваат. Во овие случаи, третманот се состои од чисто симптоматска терапија, со што се зголемува општата благосостојба.
Изгледи и прогноза
Холангитисот има поволна прогноза кај возрасни со стабилен имунолошки систем и без други болести. Заздравувањето и трајното ослободување од симптомите е поврзано со рано лекување и терапија на симптомите. Со употреба на лекови, закрепнувањето од холангитис се постигнува во повеќето случаи во рок од неколку недели. Во принцип е можно повторување на болеста, но ретко се забележува.
Предуслов за заздравување на воспалението на билијарниот тракт е отстранување на сите постојни жолчни камења. Овие го спречуваат закрепнувањето на пациентот додека не исчезнат целосно. Без медицинска нега, здравствената состојба на пациентот може значително да се влоши. Покрај тоа, постои ризик воспалението да се промени од рекурентен во хроничен тек.
Колку подолго холангитисот останува нелекуван, толку е поголем ризикот од секундарни болести. Честопати има промени во билијарниот тракт. Лузни и стеснување на билијарниот тракт може да се очекуваат кај овие пациенти. Овие компликации ја влошуваат прогнозата и можат да доведат до понатамошни болести. Во тешки случаи, постои ризик од заостанување на жолчката, цироза на црниот дроб и развој на рак на жолчните канали. Ова го зголемува ризикот од намалување на нормалниот животен век на пациентот. Процесот на заздравување генерално е одложен кај пациенти со ослабен имунолошки систем.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Не е можно специфично да се спречи холангитис. И покрај тоа, постојат различни мерки кои можат значително да го намалат ризикот од развој на акутно билијарно воспаление. Бидејќи камењата во жолчката се најчеста причина за инфекција на жолчните канали, тие треба да се спречат. Најдобрата профилактичка мерка е здравата исхрана. Најдобра е диета со малку маснотии која е богата со растителни влакна. Исто така е важно да пиете доволно течности. Хроничната форма на холангитис не може да се спречи.
После нега
Во случај на билијарно воспаление, во повеќето случаи се достапни само неколку мерки за следење. Во случај на оваа болест, засегнатото лице мора прво и основно да се консултира со лекар за да не се влошат симптомите или да се појават други компликации. Колку порано се консултира лекар, толку е подобар и понатамошен тек, така што засегнатото лице треба да контактира со лекар при првите знаци и симптоми на билијарно воспаление.
Само-заздравување не може да се појави. Самата болест обично се третира со земање антибиотици. Секогаш е важно да се обезбеди точна доза и редовно внесување за да се ублажат симптомите. Исто така, треба да се напомене дека антибиотиците не треба да се земаат заедно со алкохол, во спротивно нивниот ефект ќе биде ослабен.
Кај децата, родителите мора да го следат и контролираат внесувањето. Дури и по третманот, редовните прегледи на лекар се многу важни за рано откривање на оштетување на внатрешните органи. Како по правило, очекуваниот животен век на пациентот не се намалува ако воспалението на жолчните канали биде откриено и третирано навремено.
Можете да го направите тоа сами
Кога ќе се појави воспаление на жолчните канали, засегнатите се чувствуваат многу болно. Третманот треба да биде брз за да се минимизира ризикот од последователна штета. Нелекување или чисто само-лекување може да доведе до состојба опасна по живот. Строгиот одмор во кревет обично се забележува само по себе.
Во зависност од причината за болеста, препорачливо е да се комбинира пропишаната антибиотска терапија со пробиотски третман на цревата. Во акутната фаза, храната треба целосно да се избегнува со цел да се ослободат жолчните канали. Подоцна, диетата треба да се префрли на лесна храна - исто така за олеснување на црниот дроб, кој обично е вклучен.
Доволното внесување на течности е исто така корисно за процесот на опоравување. Пожелно е да се додадат минерална вода и незасладени билни чаеви. Дури и по успешен третман, црниот дроб е обично многу под стрес, затоа алкохолот и мастите треба да се избегнуваат во наредниот период.
Ако автоимуна болест е причина за воспаление, имунолошкиот систем мора постојано да се зајакнува со избегнување на стрес, обезбедување избалансирана релаксација, урамнотежена исхрана и редовно вежбање. Терапијата со микронутриенти (селен, минерали) исто така се покажа како корисна за воспалителните процеси.
Колоцинт (C6), магнезиум фосфорикум (C6), албум Bryonia (C6) или Chamomilla vulgaris (C6) подготвен од хомеопатијата може да помогне против болка во акутната фаза на болеста, земена на секој час.