Холестаза за бременост Регина Марија
Холестазата за бременост е состојба која обично се јавува во последниот триместар од бременоста и предизвикува силно чешање во рацете и нозете. Исто така се нарекува акушерска или интрахепатична холестаза и иако во многу случаи тоа не е причина за загриженост за мајката, постои ризик фетусот да биде засегнат.
Која е причината?
Иако причината за холестазата не е позната, се чини дека бременоста хормони имаат своја улога. Ileолчката - дигестивна течност со улога во деградација на маснотии - се произведува во црниот дроб и се чува во жолчното кесе. Хормоните за бременост го забавуваат или стагнираат протокот на жолчката, кој се акумулира вишок и на крајот ќе влезе во циркулацијата.
Фактори кои го зголемуваат ризикот од холестаза се:
- семејна или лична историја на холестаза на бременоста
- веќе постоечко заболување на црниот дроб
- близнак бременост
- бременост добиена со ин витро оплодување
Ако сте ја имале оваа состојба, ризикот да се појави на подоцнежна бременост се зголемува за 70%.
Како се манифестира?
Знаци и симптоми на холестаза на бременоста може да вклучуваат:
- интензивно чешање (пруритус)
- темна урина
- светло обоени столици
- пожолтување на „белото“ на очите и кожата
Во повеќето случаи, интензивното чешање на дланките и стапалата е единствениот симптом присутен во оваа состојба. Тешко е да се поднесе чешање, особено ноќе.
Кои компликации можат да се појават?
Кај бремени жени, холестазата во бременоста може привремено да спречи апсорпција на витамини растворливи во масти. Чешањето исчезнува неколку дена по раѓањето и нема да се појават други проблеми со црниот дроб, иако ризикот од повторна појава на холестаза во следната бременост е зголемен.
Сепак, сериозни компликации може да се појават кај детето. Без да се знаат точно причините, се чини дека оваа состојба може да предизвика предвремено породување и можното прелевање на мекониум - супстанца што е присутна во цревата на фетусот - во амнионска течност при раѓање. Респираторни проблеми може да се појават ако фетусот вдише мекониум за време на раѓањето.
Како се третира?
Терапевтското спроведување на холестазата во бременоста следи два аспекта:
- подобрување на чувството на чешање
- спречување на компликации
За ублажување на чешањето, вашиот лекар може да препорача:
- одредени лекови
- креми и лосиони кои содржат кортикостероиди за да ги нанесат на погодените области
- воведување на раце и стапала во топла вода
За да спречите компликации кај фетусот, вашиот лекар може да наведе:
- Периодични крвни тестови - за следење на функцијата на црниот дроб и количината на жолчни соли во крвта
- ултразвук и не-стресни тестови повторено за да се процени благосостојбата на детето
- индукција на породување - дури и ако не-стресните тестови имаат нормални резултати, вашиот лекар може да предложи предвремено породување - околу 38-та недела од бременоста или дури и порано ако холестазата е сериозна - за да избегнете компликации