Хондропатија - Причини, симптоми и третман
На Хондропатија затоа е генерички термин за патолошки промени во зглобната 'рскавица кои можат да се појават трауматски, дегенеративно или како дел од воспаление. Симптомите и терапијата со хондропатија, исто така, зависат од соодветната клиничка слика.
Содржина
Што е тоа хондропатија?
Хондропатијата е поим од ортопедија, кој ретко се користи во оваа форма: Хондросот е 'рскавица, а -пати секогаш означува болест, болест; може да се каже и оштетување на 'рскавицата.
Овој термин се слуша почесто во областа на спортот, каде оштетувањето на 'рскавицата е една од најчестите повреди и абење. Дури и во контекст на "нормална" остеоартритис, т.е. без спортски повреди, хондропатијата е дел од вообичаената историја на развој на болеста.
причини
Во суштина сите зглобови во нашето тело се покриени со 'рскавица. За разлика од коската, која обезбедува стабилност, рскавицата на супстанцијата е нешто помека и еластична на притисок и виткање. Ова е важно за неговата функција. Тоа ги аферира зглобните коски меѓусебно и, заедно со синовијалната течност произведена од специјални клетки на синовијалната мембрана, им овозможува на заедничките површини непречено да се лизгаат заедно.
Така што ова работи што е можно непречено, артикуларната 'рскавица се состои само од сврзни и потпорни ткивни клетки и обично повеќе не содржи крвни садови на клучните точки. Затоа се храни само преку дифузија. Ова станува уште попроблематично во патогенезата на хондропатијата: Ако зглобот е под абнормално трајно оптоварување или ако површината на 'рскавицата е прекината од повреда, снабдувањето со хранливи материи исто така може да биде изложено на ризик и' рскавицата зависна од него може дополнително да се оштети.
Во исто време, лошата состојба на снабдување, исто така, сериозно ја ограничува можноста да се лекува само во споредба со другите телесни ткива. Дефектите на малите супстанции кои лесно се јавуваат еднаш можат да траат долго време и да се развиваат во поголемо оштетување на 'рскавицата со текот на годините.
Понатаму, ваквите дефекти првично не предизвикуваат поплаки: нервните трактати се исто толку ретки во зглобот, како и снабдувањето со крв. Само кога дефектот станува подлабок и влијае на коските под 'рскавицата, нервните завршетоци се иритираат, што резултира со болка во зглобовите, особено при движење.
Процесот на заздравување е активиран почнувајќи од субхондралното коскено ткиво, што сепак не доведува до формирање на нова неоштетена зглобна 'рскавица, туку до формирање на еден вид на' рскавица за замена наречена 'рскавица на влакна.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Во многу случаи, хондропатијата нема некоја посебна непријатност или симптоми на почетокот на болеста. Поради оваа причина, болеста честопати останува незабележана подолго време, така што се појавува одложена дијагноза, а со тоа и одложено лекување. Погодените страдаат од болка во зглобовите во соодветниот регион и честопати од чувство на притисок.
Болката може да се прошири во соседните региони и да доведе до поплаки таму. Понатаму, ноќната болка обично е поврзана со несоница, а со тоа и со раздразливост или психолошко расположение. Болката се зголемува кога засегнатото лице се движи, така што има ограничувања на движењето, а со тоа и ограничувања во секојдневниот живот на пациентот.
Повеќето пациенти страдаат и од модринка на зглобовите. Болката може да се појави пред се во форма на почетна болка и на тој начин да има многу негативно влијание врз квалитетот на животот. Болката обично продолжува да се влошува освен ако не се започне третман за хондропатијата. Во понатамошниот тек, мускулите на заболеното лице се исто така трајно оштетени.
Дијагноза и тек
Ако 'рскавицата е еродирана и груба подолг временски период, остеоартритисот се формира како форма на хондропатија. Ова е првенствено болест на постара возраст и е предизвикана од трајно зголемен стрес на зглобот, но и од генетски фактори. Колковите и колената се најчестите зглобови кај оваа дегенеративна болест. На почетокот обично има поплаки како типична почетна болка, подоцна, често после години, потоа се јавува трајна болка во погодениот зглоб.
Поради повреди, оштетувањето на 'рскавицата може да се појави и на млада возраст и да предизвика огромни симптоми слични на остеоартритис. Во случај на повреди на колен зглоб, тие често се придружени со големо оштетување на лигаментозниот апарат и ефузија на зглобот, но исто така може да се појават изолирано и да предизвикаат симптоми за подолг временски период.
Исто така, продолжената имобилизација на зглобот по повредата, на пример, со употреба на гипс, може да доведе до оштетување на 'рскавицата.
За хондропатијата може да се претпостави со помош на рентген зрачење врз основа на ширината на видливиот простор на зглобот и други типични промени, но тоа е јасно прикажано само во МНР (томографија со магнетна резонанца). Врз основа на сериозноста и степенот на солзи на 'рскавицата, тука се класифицираат различни степени на сериозност.
Дијагностичка ендоскопија на зглобот (артроскопија) е исто така ефикасно средство за откривање на хондропатија.
Компликации
Компликациите на хондропатијата во голема мера зависат од причината на болеста, а исто така доведуваат до различни симптоми. Како по правило, се менува зглобната 'рскавица, предизвикувајќи болка. Болката може да се појави и при движење и како болка при мирување. Заради болката во движење, засегнатото лице е строго ограничено во постапувањето, така што квалитетот на животот се намалува.
Обично постои и чувство на притисок во зглобовите. Особено постарите луѓе се погодени од почетната болка и имаат потешкотии да станат и да се движат. Тогаш сте зависни од помагалата за одење. Во многу случаи, можно е да се намали хондропатијата на краток рок и да се бори против симптомите. Сепак, третманот не трае долго. Нема понатамошни компликации.
Во потешки случаи, можни се и хируршки интервенции. Ако зглобот е целосно оштетен, тој исто така може да се замени со протеза, која исто така бара хируршка интервенција. Како резултат, пациентот може да извршува движења неограничено време без болка и ограничувања и повеќе не е ограничен во неговиот секојдневен живот. Како по правило, хондропатијата не доведува до намален животен век.
Кога треба да одите на лекар?
Ако се појават типични симптоми на хондропатија, треба да се консултира лекар. Ако, на пример, болка во коленото се јавува повторно и повторно со силна флексија на коленото, ова укажува на сериозна основна болест што треба да се разјасни и, доколку е потребно, да се лекува. Друг знак е болка за време на одмор во текот на ноќта. Најдоцна кога овие поплаки доведуваат до напнатост во мускулите или лошо држење на телото, се наведува посета на лекар. Ако хондропатијата остане нелекувана, може да се развие артроза на коленото.
Ако се забележат предупредувачки знаци на вакво заболување на зглобовите, мора веднаш да се повика лекар. Особено изложени на ризик се луѓето кои редовно клекнуваат на колена (на пример, чистач на плочки или зграда). Сепак, општото преоптоварување на тетивите (на пример, кога играте тенис или се качувате по скали) во некои случаи сепак може да го фаворизира синдромот на болка. Секој што припаѓа на овие ризични групи, треба да разговара со својот матичен лекар при првите знаци на хондропатија. Други лица за контакт се ортопед или специјалист за колено. Со амбулантната служба за итни случаи треба да се контактира во случај на сериозни поплаки што го оневозможуваат самостојно посетување на лекар.
Третман и терапија
На истата заедничка хируршка сесија, вишокот и нарушувачко ткиво на лузни може да се отстрани и да се спроведе еден вид „заеднички тоалет“.
Оваа постапка може да ги подобри симптомите на краток рок, за жал, олеснувањето обично не трае долго. Физиотерапевтска стабилизација преку градење на мускули е уште еден важен дел од терапијата со хондропатија.
Ако се открие голема штета, таа понекогаш може да се отстрани при големи хируршки интервенции. Во случај на остеоартритис, замена на зглобовите со протеза останува последното, но многу ефикасно средство за терапија.
Изгледи и прогноза
Бидејќи оштетувањето на 'рскавицата не може да се излечи со сегашните медицински можности со обнова на отстранетата' рскавица, прогнозата е неповолна. И покрај сите напори, напредокот на болеста не може да се запре целосно. Третманот доведува до олеснување на симптомите. Во исто време, прогресијата на болеста е забавена, но не може да се спречи.
Покрај тоа, во текот на целиот животен век постои природно распаѓање на 'рскавицата, кое не може да се промени. На крајот на краиштата, во најлошото сценарио, останува само да се замени оштетениот зглоб. Бидејќи ова, и покрај сите предности и ублажување на постојните симптоми, не може да се изедначи со функционалноста на природен зглоб, останува оштетување.
Како и да е, прогнозата на хондропатијата значително се подобри како резултат на медицинскиот напредок. Квалитетот на животот може да се оптимизира за пациентот со постојните методи на лекување. Покрај тоа, може да се користат различни методи на терапија за да се одложи напредокот на деградацијата на 'рскавицата.
Однесувањето на пациентот исто така помага да се подобри неговата ситуација. Треба да се избегнуваат интензивни и заеднички стресни спортови. Ако има мало оштетување на 'рскавицата, треба да се одржи доволно вежбање. Ова ја подобрува циркулацијата на крвта и предизвикува подобра циркулација на синовијата. Оваа супстанца богата со хранливи материи има позитивно влијание врз зглобот.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Патем, често претпоставената штета на 'рскавицата поради преоптоварување, на пример, при џогирање, не е докажана. Наместо тоа, се покажа во студиите дека зглобната 'рскавица, под услов сè уште да не е оштетена од повреди или остеоартритис, да има огромен потенцијал за регенерација и да може трајно да се прилагоди на стресот.
За да се спречат хондропатиите, важно е да не се зголемува физичката активност „од нула на сто“, туку полека да се приближува рскавицата до стресот и да се дозволат доволни паузи за регенерација. Понатаму, одењето по шумски патеки или трескаво дрво е секако многу понежно во спојот отколку постојаното движење по патиштата покриени со асфалт.
После нега
Хондропатијата може постепено да се излекува со физиотерапија по лекови или хируршки третман. Вежбите ги зајакнуваат мускулите и ги компензираат сите недостатоци. Последователната грижа е исто така за корекција на неусогласеноста и избегнување на неточни товари. Постојат и вежби за физиотерапија за ова.
По брифинг од професионални физиотерапевти, пациентите исто така можат да ги направат овие единици за обука дома. Во првата фаза на последователна нега, олеснувањето на погодените зглобови игра важна улога. Ова ги избегнува загубите на корекција. Поинтензивна обука е дозволена само откако ќе се врати коскената консолидација.
Особено во случај на „колено на тркачи“, што често се јавува кај спортисти, се користи адаптација на товарот во комбинација со физиотерапија. Препорачливо е да не се претерува слабата точка и да се избегнува качување по скали, на пример, ако имате проблеми со коленото.
Во спротивно, пациентите мора да очекуваат болеста и придружната болка да се повторат по кратко време. Во зависност од вашата лична конституција, намалувањето на телесната тежина може да помогне во борбата против симптомите. За поголема подвижност, лекарот препорачува вежби за истегнување и зајакнување на мускулите.
Можете да го направите тоа сами
Физиолошките процеси кои обично доведуваат до хондропатија, патолошка промена или абење на зглобната 'рскавица (сè уште) не се разбрани. Во зависност од прогресијата на болеста, симптомите се движат од едвај забележлива до многу болна остеоартритис со понекогаш значителни ограничувања на движењето. Прилагодувањата во однесувањето во секојдневниот живот и употребата на мерки за самопомош може да го забават, па дури и да го запрат и вратат текот на хондропатијата.
Со цел да се снабди зглобната 'рскавица погодена од хондропатијата со хранливи материи и градежни блокови на најдобар можен начин, движењето на зглобот без прекумерен стрес е многу важно, бидејќи' рскавицата се јавува преку синовијалната течност лоцирана во заедничкиот простор, а не преку системот на капиларни крвни садови. Потребните движења може да се постигнат како дел од соодветен спорт или преку индивидуално дизајнирана гимнастика.
Наглите промени на оптоварувањето имаат неповолен ефект врз зглобната 'рскавица, како што се оние што се случуваат во многу спортски топки во неправилни интервали и со различна јачина. Спортските топки, како што се фудбалот, ракометот, тенисот и многу други, имаат прилично неповолен ефект кога започнува хондропатијата, додека спортовите како што се пешачење, нордиско одење, возење велосипед и џогирање обично имаат позитивно влијание врз текот на болеста. Исто така е важно да се анализираат движењата на погодените зглобови со цел да се идентификуваат сите неточни оптоварувања и да се избегнат во иднина со обука на нови модели на движење.