Хормонска терапија за замена ризик од рак на дојка

Дали жената зема хормони за симптоми на менопауза го зголемува ризикот од добивање рак на дојка? Одговорот е малку подетален од едноставното да или не.

ризик

Од: Моника Долингер

Она што е сигурно е дека хормоните можат да го промовираат развојот на карцином кога веќе се формираат првите клетки на ракот на дојката. Значи, естрогенот го забрзува ракот на дојка, кој е веќе присутен.

"Ракот не е инициран од хормони, туку се промовира. Ние го опишуваме овој процес на поддршка како промоција на тумор. Но, тоа не се случува преку ноќ. Ризикот од рак на дојка се зголемува само по неколку години употреба на одредени хормони."

Проф. Олаф Ортман, претседател на комисијата за ревизија на упатствата за хормонска терапија

Совет за врската:

Овде можете да најдете повеќе информации за упатството за хормонска терапија (= препорака за терапија за лекарите).

Индивидуален ризик

Ако веќе се присутни клетки на рак на дојка, неповолно е да се земаат дополнителни хормони, особено се разбира ако самото тело (како во климактериските) произведува значително помалку или воопшто нема. Затоа, жените кои веќе имале хормонски контролиран карцином на дојка или кои имаат наследен зголемен ризик од рак на дојка, не треба да земаат хормонска терапија.

Вид на хормонска терапија

Степенот на ризик од карцином на дојка значително се разликува во зависност од составот на хормонската терапија според резултатите од студијата за WHI:

  • Во случај на монотерапија со естроген (жената зема само естроген), ризикот од рак на дојка дури и се намали. Само по најмалку седум до десет години ризикот малку се зголемува.
  • Комбинираната терапија на естроген и гестагени (лутеални телесни хормони) носи поголем ризик: Од жените во контролната група кои не земале никакви хормони, 30 од 10.000 имале рак на дојка; од оние кои земале комбинирана хормонска терапија, 38 од 10 000. 38 наместо 30 од 10.000 жени. На подолг рок, лимфните јазли на жените кои земале хормони биле почесто погодени од жените во плацебо групата.

Веројатно прогестините се одговорни за развој на рак на дојка - но од друга страна тие штитат од рак во матката.

Рак на ендометриумот

Откриено е дека додавањето лутеални хормони е важно за заштита од ризик од карцином на слузницата на матката. Естрогенот го стимулира растот на слузницата на матката; ова може да доведе до канцерогени промени на долг рок. Прогестините го намалуваат овој ефект и ја стабилизираат мукозната мембрана. Womenените кои користат комбинирана терапија со естроген-прогестоген правилно немаат зголемен ризик од рак на ендометриумот.

„Комбинираната континуирана употреба на двата хормони всушност штити од развој на рак на слузницата на матката“.

Проф. Олаф Ортман, претседател на комисијата за ревизија на упатствата за хормонска терапија

Рак на дојка, дијабетес и дебелина

Хормоните имаат заштитен ефект кога гледате на ризик од дијабетес, објаснува гинекологот др. Ана Швенхаген од Хамбург: Во студијата за WHI, половина од учесниците биле дебели, имале дијабетес или имале висок крвен притисок. Overените со прекумерна тежина сами по себе имаат значително зголемен ризик од рак на дојка. Во принцип се применува и следново: Премногу инсулин е фактор на ризик за рак. Ако им дадете естроген на овие жени, ризикот од дијабетес се зголемува кај мажот и на овој начин исто така може да го подобрите ризикот од рак на дојка.

"Значи, ситуацијата е многу посложена отколку што мислевте на почетокот. Исто така, мора да земете предвид фактори како што се тежината и генетиката".

Гинекологот др. Ана Швенхаген

Други карциноми

Ефектот на хормонска заместителна терапија врз развојот на други видови на рак понекогаш е контроверзен: В.

  • Рак на дебело црево: Кај жени кои примаат терапија за замена на хормони, ризикот од развој на рак на дебелото црево се спушта на скоро половина по само неколку години, според германското здружение за гинекологија и акушерство. Германскиот центар за истражување на рак наведува: „Дали ризикот за Ракот на дебелото црево како резултат на хормонска заместителна терапија се намалува, се смета дека сè уште не е целосно утврден
  • Рак на јајници: Според Lancet од 2015 година, терапијата со хормонска замена, исто така, значително го зголемува ризикот од рак на јајниците при голтање - и потоа повторно се намалува. Генерално, овој вид на рак е прилично редок, но честопати се препознава само доцна, а потоа веќе не се лекува добро.

Заклучок

„Денес можеме безбедно да кажеме дека хормонската терапија, без разлика дали е естроген или комбинација на естроген и лутеални хормони, е безбедна до пет години во однос на ризикот од рак на дојка ако жената не развие рак на дојка Повеќето жени ги користат овие терапии на возраст под пет години. Комуницирањето е важно. Многу жени кои размислуваат за хормонска терапија прашуваат за односот помеѓу ракот и употребата на хормони. Треба да се споредувате со другите Споменете ги ризиците како што се дебелина или потрошувачка на никотин и ризик од бронхијален карцином, тука ризикот може да биде десет до 20 пати поголем “.

Проф. Олаф Ортман, претседател на комисијата за ревизија на упатствата за хормонска терапија

Генетските фактори и прекумерната тежина исто така можат да бидат одговорни за рак на дојка.

"Но, следново сè уште важи: земајте хормони само ако има причина, односно ако жената страда од тешки симптоми. Потоа треба да дозирате што е можно пониско и да ја прашувате терапијата повторно и повторно. Несаканите ефекти навистина се важни, ако земате хормонска заместителна терапија подолго од пет години, тоа е смирувачка информација. И тогаш хормоните се сепак подобри отколку, на пример, да ги голтате апчињата за спиење подолг временски период “.

Проф. Марион Кихле, гинеколог на Техничкиот универзитет во Минхен