Хормонска заместителна терапија Ефективно подобрување на климактериските симптоми

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 36/2004
Хормонска терапија за замена: .

Лекови и терапија

Во прилог на главната индикација, третманот на климактериски поплаки како што се Б. топлотни удари, Angeliq® е индициран и за превенција од постменопаузална остеопороза кај жени со зголемен ризик од фрактури кога другите лекови не се толерираат или се контраиндицирани. Angeliq® содржи 1 mg 17β-естрадиол и 2 mg дроспиренон, дериват на 17α-спиролактон, кој има гестагени, антиандрогени и алдостерон-антагонистички својства со посредство на рецептори.

Сигурно подобрување на климактериските симптоми

Уште во втората недела од употребата, студиите покажаа значително ослободување од топлотни удари, а овие симптоми скоро целосно исчезнаа по пет недели од третманот. Другите симптоми на менопауза се исто така позитивно под влијание. Во рок од четири месеци по започнувањето на терапијата, нарушувањата на спиењето се подобрија за 76%, потењето за 63% и симптомите како што се нервозата, безволството и сувоста на вагината, исто така, се намалија. Во однос на квалитетот на животот, кој беше утврден со прашалник за здравјето на жените (WHQ), комбинираниот производ беше очигледен супериорен во однос на администрацијата на естрадиол само.

Безбедна ендометријална заштита

Angeliq® содржи синтетички 17β-естрадиол, кој е хемиски и биолошки идентичен со ендогениот човечки естрадиол. Го заменува производството на естроген, што опаѓа кај жените во менопауза и ги ублажува симптомите во менопауза. Естрогените спречуваат губење на коскената маса по менопаузата или оофоректомија.

Дроспиренонот е синтетички прогестин. Бидејќи естрогените го промовираат растот на ендометриумот, администрацијата на естроген сам го зголемува ризикот од ендометријална хиперплазија или развој на карцином. Додавањето на прогестин го намалува ризикот од ендометријален хиперплазија предизвикан од естроген кај жени кои не се хистеректомизирани, но не ја елиминира. Врз основа на ендометријални биопсии, земени пред и по двегодишно лекување, беше докажана ендометријална заштита од прогестин дроспиренон.

Немаше случај на ендометријална хиперплазија или ендометријален карцином. Ендометријална атрофија се случила кај 85% до 92% од жените. Бидејќи Angeliq® е континуирано комбиниран препарат за ХРТ, нема крварење од повлекување како кај циклична терапија за замена на хормони. Пробивно крварење и забележување е можно на почетокот на третманот, но ова ќе престане во 75% од случаите по тримесечен третман. По 12 циклуси, 90% од пациентите немаат крварење.

Без зголемување на телесната тежина со дроспиренон

Фармаколошкиот профил на дроспиренон е многу сличен на оној на сопствениот прогестерон во организмот. Специјалниот ефект на дроспиренон се заснова на неговиот изразен ефект-антагонистички алдостерон со посредство на рецептори. Покрај тоа, поради прогестагената активност, таа има изразена анти-пролиферативна активност во областа на ендометриумот. Натриуретичниот ефект на прогестеронот делува во природниот менструален циклус, т.е. Х. антагонизацијата на алдостерон се спротивставува на задржувањето на натриум поврзано со естрогенот.

Главна функција на алдостерон-антагонистичкиот механизам на дејствување е задржување на натриум и вода преку зголемена бубрежна реапсорпција на натриум. Дроспиренонот е дериват на спиролактон и е структурно сличен на спиронолактон и канерон. Двајцата антагонисти на алдостерон долго време се користат за лекување на едем поврзан со хипералдостеронизам. Тие го блокираат врзувањето на минералокортикоидниот алдостерон со рецепторот и последователно го намалуваат задржувањето на натриум и вода, како и излачувањето на калиум. Во експерименти со животни, дроспиренонот не покажал никакви естрогенски, глукокортикоидни или антиглукокортикоидни ефекти.

Покрај несаканото крварење, една од главните причини за предвремено запирање на хормонска заместителна терапија е и зголемувањето на телесната тежина. Поради својата активност на дроспиренон, Ангелиќи се чини дека нема ефект на зголемување на телесната тежина врз задржувањето на натриум и вода: Во споредба со терапијата со естроген, нема промена во тежината или, во текот на една година од третманот, дури и мало намалување на телесната тежина од 1,2 кг во просек.

Внимателно измерете ги придобивките и ризиците

Абдоминална болка или гасови, гадење, главоболка и промени во расположението, како и нервоза се меѓу најчестите непожелни ефекти што можат да се доделат на комбинацискиот препарат. Болката во градите беше многу чест несакан ефект пријавен од приближно една од пет жени. Пробивно крварење и забележување се многу чести за време на третманот. Фреквенцијата на крварење се намалува во текот на првите неколку месеци од третманот.

Според бројни епидемиолошки студии и рандомизирана, плацебо-контролирана студија, студијата WHI, вкупниот ризик од рак на дојка се зголемува кај жени кои користат или неодамна користеле хормонска терапија за замена, бидејќи се зголемува времетраењето на ХРТ. За терапија за замена на хормони со препарати само со естроген, проценките за релативниот ризик од повторна анализа на оригиналните податоци од 51 епидемиолошки студии и од епидемиолошката студија за милиони жени се слични.

Комбиниран ХРТ кој се состои од естроген плус прогестин се покажа во епидемиолошките студии дека има поголем вкупен ризик од рак на дојка отколку само со естроген. Студијата „Милион жени“ објави дека користењето различни типови комбинации на естроген-прогестоген е поврзано со поголем ризик од карцином на дојка отколку да се користи само естроген, во споредба со жени кои никогаш не примиле хормонска терапија за замена.

Затоа, хормонската терапија за замена треба да се започне само за третман на симптоми во менопауза кои сериозно го нарушуваат квалитетот на животот. Придобивките и ризиците треба внимателно да се мерат едни против други во секој поединечен случај најмалку еднаш годишно. Хормонската терапија за замена треба да се продолжи само доколку придобивките ги надминуваат ризиците. ck

Од 1 септември 2004 година, достапна е нова ниска доза, континуирано комбинирана подготовка за хормонска заместителна терапија. Анџелик содржи 1 мг 17β-естрадиол и 2 мг дроспиренон и е одобрен за хормонска заместителна терапија за симптоми на недостаток на естроген кај жени во менопауза, чија менопауза била пред повеќе од една година, според Шеринг.

Дроспиренон за орална контрацепција

Дроспиренонот е синтетички прогестин кој се користи за контрацепција од ноември 2000 година заедно со етинилестрадиол во двата комбинирани производи Petibelle® (Jenapharm) и Yasmin® (Schering AG). Двата еднофазни комбинирани препарати содржат 0,03 mg етинилестрадиол и 3 mg дроспиренон на таблета. Контрацептивниот ефект на оваа комбинација се базира на различни фактори, при што најважните фактори се инхибиција на овулацијата и ендометријални промени.