Хоспис и палијативна нега - здравствен портал за физички поплаки

Физичките поплаки се третираат холистички во палијативната медицина. Покрај физичките причини, психолошките, социјалните и духовните фактори влијаат и на нивниот развој и текот. Физички симптоми како што се болка, отежнато дишење, гадење и повраќање, запек и дијареја може да се ослободат на задоволително ниво во повеќето случаи. Појавата на физички поплаки или нивното влошување се третира што е можно повеќе од претпазливост.

Како се третира болката?

Колку што е можно, се третираат причината за болката и самата болка.

Примери за лекување на причините се терапија со зрачење за метастази во коските, оптимална нега на рани или администрација на глукокортикоиди за тумори на мозок.

Болката се третира со аналгетици (лекови против болки) според шемата на нивото на СЗО:

Ниво: Неопијатни (опиоидни) аналгетици
Ниво: ниска потенција (слаби) опијати (опиоиди)
Ниво: високо потентен (силен) опијат (опиоид)

Забелешка Ако опијатите (опиоиди) се користат правилно во палијативна медицинска терапија со болка, развојот на зависност обично не претставува проблем.

Таблети, капсули, шприцеви, инфузии, малтери и лекови кои се апсорбираат преку мукозната мембрана може да се користат за лекување на болка. Третманот се одвива со основна терапија со болка. Ретардиран лек против болка (лекови со дванаесетчасовен ефект) се земаат или се администрираат редовно. Акутно влошување на болката (пробивна болка) може да се третира и со лекови за ослободување. Во посебни случаи, може да се изврши епидурална или спинална анестезија.

Мускулни релаксанти (мускулни релаксанти) може да се користат за болка предизвикана од зголемена напнатост во мускулите.

Повеќе информации за оваа тема можете да најдете овде.

Забелешка Болката не мора да се трпи и треба да се третира што е можно порано за да се подобри квалитетот на животот. Сепак, не е секогаш можно целосно да се потисне болката. Сепак, тие обично можат да бидат намалени на ниво што е толерантно за пациентот.

Јадење и пиење: Како можат да се третираат поплаките?

Забелешка Како дел од нутриционистички консултации, може да се изработат индивидуални предлози за исхрана.

Доколку е потребно, може да се користат високо-енергетски додатоци на храна. Исхраната може да се одвива и преку назогастрична цевка, на пример, во случај на нарушувања на голтањето или стегања во хранопроводот. Ако не е можно вметнување преку устата и хранопроводот или ако хранењето преку гастрична цевка е потребно подолг временски период, може да се вметне PEG цевка. Врската помеѓу абдоминалниот wallид и стомакот е воспоставена како дел од ендоскопска процедура. Преку оваа врска се вметнува заптивната гастрична цевка. Ова овозможува храна да се доставува директно до стомакот. Секогаш е од суштинско значење да се добијат сеопфатни информации од пациентот и неговата/нејзината согласност.

Во некои случаи, храната повеќе не може соодветно да се апсорбира низ цревата. Тогаш е можна парентерална исхрана.

Како треба да се дизајнира исхраната во последната фаза од животот, кога веќе не е можно да се јаде независно, најдобро треба да одлучи самиот пациент. Барањата во врска со ова можат да му се соопштат на медицинскиот персонал преку жива волја, ако пациентот повеќе не е во состојба соодветно да комуницира. Доколку не е составен животен тестамент, лице со полномошник за здравство или претставник за возрасни ќе донесе одлука по медицински совет.

Како може да се третираат гадење и повраќање?

Гадење и повраќање се чести и многу стресни симптоми кај неизлечиво болни луѓе. Тие можат да имаат различни причини, како што се:

Неподготвеност да се јаде одредена храна или мирис,
Болести на гастроинтестиналниот тракт,
зголемен интракранијален притисок,
радиотерапија,
Лекови - на пример хемотерапевтика или опијати (опиоиди) или.
вознемиреност.

Затоа, во зависност од причината, тие се третираат на различни начини (медицинска, хируршка или комплементарна медицина).

Како може да се третираат запек и дијареја?

Проблемите со дефекацијата се исто така чести. Причините за ова се повеќекратни. Овие поплаки можете да ги спречите со прилагодување на внесувањето храна и течности и - ако е можно - со вежбање. Абдоминалните масажи исто така можат да помогнат при запек. Во прилог на каузалниот третман, лекови кои го регулираат движењето на дебелото црево се достапни за терапија.

Забелешка Опијатите (опиоиди) многу често предизвикуваат запек. Поради оваа причина, лекови против запек се користат како мерка на претпазливост во терапиите со овие лекови.

Како може да се лекува задишаноста?

Постојат многу причини за отежнато дишење - на пример, недостаток на кислород, вознемиреност или пулмонален едем, кои се третираат многу поинаку. Кислородот треба да се администрира само ако има докази за недостаток на кислород, бидејќи терапијата со кислород доведува до дехидрација на оралната мукоза.

Отежнато дишење е многу вознемирувачки симптом и предизвикува вознемиреност. Стравот за возврат доведува до чувство на отежнато дишење. Може да се администрира лек за ослободување од вознемиреност (бензодиазепин) за да се прекине циклусот помеѓу анксиозност и отежнато дишење. Во клиничката пракса, овие лекови се сметаат за многу ефикасни и често се даваат во случај на отежнато дишење. Големи компаративни студии ги споредуваа ефектите на бензодиазепините и плацебо (лажни лекови) против диспнеа. Не може да се докаже супериорен ефект на бензодиазепини.

Свеж воздух со отворање на прозорците и рачните вентилатори се едноставни практични помагала во случај на отежнато дишење.

Дишење на штракаат: што е тоа?

Забелешка Дишењето со штракаат обично не се смета за стресно за погодената личност. Сепак, тоа често предизвикува страв и непријатност кај најблиските.

Кого можам да прашам?

Дополнителни информации се достапни, на пример, на веб-страниците на Австриското палијативно друштво (ОПГ), Австриската помош за рак или организацијата за чадори Хоспиз ospстеррајх (DVHÖ).

Како ќе се покријат трошоците?

Сите неопходни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги преземаат носителите на здравствено осигурување. Вашиот лекар генерално ќе подмири сметки директно со давателот на здравствено осигурување. Меѓутоа, со одредени даватели на здравствено осигурување, можеби ќе треба да платите одбиток (придонес за третман) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Сепак, можете да користите и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравствено осигурување). За повеќе информации, видете Трошоци и падови.

За одредени прегледи, може да биде потребно одобрение од одговорниот давател на здравствено осигурување (медицинска услуга - „главен лекар“), како и за одредени медицински или немедицински третмани (на пример, физикална терапија). За одредени услуги (на пр. Престој во одделение за палијативна нега, помагала и медицински помагала) - во зависност од давателот на здравствено осигурување - обезбедени се партиципации на пациентите.

Повеќето даватели на здравствено осигурување обезбедуваат дозвола, понекогаш во зависност од видот на медицинска помош. Надоместокот за рецепт треба да се плати за лекови на „рецепт“.

За информации за соодветните одредби, ве молиме контактирајте го давателот на здравствено осигурување, што може да го најдете на пример на веб-страницата на вашата компанија за социјално осигурување.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 30.08.2018
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Ош Др. Викторија Фабер До базен на експерти

Слични написи

Упатство за пациентот

Упатството за пациентот дава информации за научни стандарди за третман на сериозни, неизлечиви болести на начин што е лесен за разбирање за луѓето.

Здравствено пребарување

Дали барате лекар, аптека, група за самопомош или друг давател на здравствена заштита? Тука дојдете на пребарување по здравјето.

Палијативно општество

Интересни информации за хоспис и палијативна нега можете да најдете на почетната страница на Австриското палијативно друштво (ОПГ).

Помош за рак

Австриската помош за карцином ги поддржува луѓето со неизлечиви заболувања од рак и нивните роднини.