Храна е индицирана и контраиндицирана кај цироза на црниот дроб Кабинет за гастроентерологија и хепатологија

Цироза на црниот дроб може да се компензира (без асцит или енцефалопатија) или декомпензирана (со асцит или енцефалопатија).

Ако пациентот е во една од овие ситуации, тоа не значи дека сите пациенти кои се како него имаат иста диета или третман со лекови.

Диета при цироза има одредени теоретски ограничувања, но во медицинската пракса честопати се наоѓам во ситуација да жонглирам со правилата, затоа што пациентите не се вклопуваат во одредена шема, секој човек, секој пациент, има свој начин да направи болест, свој еволуција.

Кои се принципите на храна?

Најважните принципи на храна се

протеини
јаглехидрати
липиди
Минерални соли
витамини

Исхраната мора да биде избалансирана од оваа гледна точка, како кај здрави луѓе, така и кај оние со цироза на црниот дроб.

Кои се карактеристиките на исхраната на пациентот со цироза на црниот дроб?

Од гледна точка на потребата од принципи на исхрана, пациентот со цироза на црниот дроб има одредени карактеристики.

Од една страна, му требаат повеќе одредени принципи на исхрана, а од друга страна, некои принципи на исхрана можат да влијаат на пациентот ако се консумираат прекумерно.

Протеини во цироза на црниот дроб

Пациентот со цироза има ниски протеини, бидејќи црниот дроб не ги прави во соодветни количини, а намалувањето на концентрацијата на протеини во крвта предизвикува акумулација на течност од асцит.

Излезе дека логично, пациентот со цироза треба да јаде протеини, особено месо, за да го зголеми протеинот во крвта, а со тоа да престане да прави асцит.

Но, остатоците на протеините не можат да бидат обработени од заболениот црн дроб и можат да го опијат пациентот кој може да замине во кома. И тогаш, што значи пациентот со цироза, дали јаде месо што му треба за да избегне асцит или не го јаде затоа што има ризик да падне во кома?

Јаглехидрати во цироза на црниот дроб

Пациентот со цироза на црниот дроб слабо толерира шеќери, и доста често овие пациенти имаат и дијабетес или барем висок шеќер во крвта.

Тоа е затоа што црниот дроб повеќе не може да зема гликоза од крвта за да ја складира, што од една страна предизвикува глукозата да остане високо во крвта, а од друга страна недостатокот на складирање на гликоза во црниот дроб го тера пациентот да не биде. всушност имаат резерви на енергија складирани во црниот дроб, а пациентите со црн дроб брзо се заморуваат или имаат постојан замор.

Липиди и цироза на црниот дроб

Холестеролот се синтетизира во црниот дроб, липидите ги обработува црниот дроб, а пациентот со цироза на црниот дроб ги има овие недостаток на функции., затоа мора да се земат од диетата

Од друга страна, мастите не се носат многу лесно дури и за здрави луѓе

Минерали во цироза на црниот дроб

Во цироза на црниот дроб, најчувствителните промени во минералите се наоѓаат кај натриумот и калиумот

натриум го има особено во сол, натриум хлорид. Натриумот задржува вода во телото (сите ние забележавме дека солта во контејнер кој не е добро затворен се навлажнува, привлекува вода).

Потрошувачката на сол (преку натриумот содржана во солта) кај пациент со цироза на црниот дроб го зголемува ризикот од акумулација на кисела течност, па теоретски, пациентот со цироза не треба да јаде солено.

Од друга страна, пациентите со напредна цироза како важна карактеристика на сериозноста имаат намалување на натриумот во крвта, а колку е помал натриумот, толку е поголем ризикот од смрт. Затоа, пациентот со цироза треба да јаде сол, така што да нема ризик од смрт од хипонатремија (намален натриум во крвта) или да не јаде сол за да се избегнат асцити и компликации поврзани со асцити.?

За калиум одредени карактеристики се наоѓаат кај пациент со цироза на црниот дроб.

Кога правите течности, пациентите со цироза на црниот дроб треба да јадат без сол и да земаат диуретици. Многу диуретици го зголемуваат калиумот во крвта, а пациентите со цироза имаат иницијатива да јадат сол без натриум, која содржи калиум. Ова доведува до зголемување на калиумот во крвта како резултат на диуретиците, така и на калиумот во солта без натриум.

Што сè уште треба да јаде пациент со цироза на црниот дроб?

Овој одговор може да го даде само лекарот кој го следи пациентот, неговиот режим е различен за различни пациенти, но тој е различен за истиот пациент во различно време на еволуцијата на неговата болест.

Следам пациенти со цироза на црниот дроб кои мораат да ја менуваат исхраната на секој преглед, додавајќи или отстранувајќи различна храна од исхраната, во зависност од моменталната состојба на пациентот.

Понекогаш гледам пациенти кои оставиле консултација со хепатолог или гастроентеролог со одредена диета, не дошле на контрола и погрешиле, иако строго ја следеле диетата наведена на последната консултација. Објаснувањето е следново: им требаше одреден режим кога беа консултирани, и друг режим во текот на ... еден месец, да речеме, бидејќи фазата на болеста беше различна.

Затоа е неопходен медицински надзор и затоа правилен лекар не може да препише персонализиран третман и режим без да знае целосно и да го следи пациентот за време на третманот.

Кој е најдобриот режим за цироза на црниот дроб?

За било која болест постојат неколку точни шеми на лекување и диета.

Проблемот на лекарот е во тоа што секој пациент има одредени карактеристики, одредени . чувствителност што прави правилна шема на третман и диета за да му одговара повеќе, а друг помалку.

И во случај на цироза, лекарот што посетува мора да избере диета што најдобро одговара на пациентот пред него. Со цел да се препорача оваа шема погодна за одреден пациент, на докторот му помагаат работите што ги научил на 6 години колеџ, во годините на престој, теоретските податоци од клиничките испитувања, но најмногу му помага медицинското искуство (како згора на тоа во која било друга професија) и земајќи ги предвид сите карактеристики на пациентот што го консултира. Кога гледате илјадници пациенти од одреден вид, како да поправате илјадници автомобили, искуството ви помага многу, бидејќи вистинските пациенти се различни од оние опишани во медицинските трактати.

Издавам план за лекување, но и диета, персонализирана и за пациентите што ги консултирам. Приложивте пример за диета, која нема никаква врска со овој напис, тој е само пример.

За мене

Се Д-р Дитоиу М Алесе Валеријан, дипломиран колеџ како прв началник за унапредување во земјата во 1982 година со вкупен просек од 10 на сите испити.

Јас во моментов сум лекар за примарна здравствена заштита за внатрешни заболувања, гастроентерологија, хепатологија и дигестивна ендоскопија, јас сум доктор по медицина со над 38 години медицинска пракса, почнувајќи од семејна медицина во земјата и завршувајќи со докторат.

Имам 30-годишно искуство во најголемата болница во Романија, болницата Фудени, која се грижи за случаи со различна сложеност - од наједноставни, до екстремни компликации - специфични за оваа медицинска установа.

Имам и околу 30-годишно искуство на Универзитетот за медицина и фармација „Керол Давила“ Букурешт, подготвувајќи се за медицинска професија илјадници студенти по медицина, резидентни лекари и специјалисти (некои сега станаа професори, раководители на оддели или директори на болница), жители и специјалисти.

Каде што работам сега?

Јас во моментов го користам ова огромно медицинско искуство имајќи пракса консултации со гастроентерологија и хепатологија во клиниката Санте во Букурешт.

Кои пациенти доаѓаат на консултации?

Околу 90% од пациентите што ги гледам во канцеларијата никогаш не биле во мојата болница.

Многу од нив не биле на лекар, но други сакаат второ лекарско мислење, а некои се незадоволни од долгите периоди на чекање и недостаток на време на болничките лекари.

Некои луѓе не знаат многу за своето здравје иако беа во болници, но поради огромната гужва тука, лекарите немаа време да разговараат со нив, да им кажат што имаат, колку е сериозно, што понатаму, кога да се запре лекувањето, какви проверки треба да се направат итн. (ова е вообичаено во болницата, ова добро го знам од искуството на 30-годишната болница во Фудени)

Некои доаѓаат од други земји (очигледно Романци) каде што живеат сега, и не се многу прилагодени на здравствената заштита таму (особено од Англија, Германија, Шведска, Норвешка, Ирска, Молдавија, САД, Канада и уште помалку од Франција, Шпанија или Италија).

Многумина се млади, некои студенти, со не многу сериозни, но постојани проблеми, но гледам и пациенти со големи здравствени проблеми, особено заболувања на црниот дроб.

Најчесто се потребни консултации со пациенти со гастритис, проблеми со жолчното кесе - често чир на жолчни камења, гастроезофагеален рефлуксен систем, цироза, хепатална стеатоза, хроничен вирусен хепатитис Б или Ц, но често имаат дијагноза и доаѓаат до постојани симптоми - болка абдоминална болка, надуеност, дијареја или запек, слабеење, крвави столици, гадење, големи трансаминази, нодули во црниот дроб или промени во железото што се наоѓа на ултразвук итн.

Очекував дека, откако ќе видам неколку децении пациенти со најразновидни, сериозни и најчудни болести во болницата Фудени, моменталната активност ќе изгледа тривијална и досадна. Интересниот дел е што сега активноста ми се чини попривлечна, затоа што имам доволно време детално да ја запознам медицинската состојба на пациентите и да го познавам мажот не само пациентот и од друга страна, болестите се помалку сериозни, пациентите оставаат повеќе J. Радост од мене, секако е попријатно да се даваат добри вести отколку лоши

Ви посакувам максимално здравје и да не ви треба лекар, освен рутински прегледи

Имам многу пациенти во ординација по околу 4 децениска медицинска активност, некои ги познавам подолго време, други доаѓаат со роднини или ги испраќаат своите пријатели со здравствени проблеми, па состаноците се 5-15 дена по барањето. Додека работев во болницата Фудени, беше тешко некој да дојде кај мене на консултација поради метеж и тежок пристап до болницата (сега тоа ќе беше практично невозможно). Сега пристапот е релативно лесен, бесплатен.

За овие лица кои немаат јасна медицинска состојба и сакаат да дојдат на консултација за второ лекарско мислење за здравствени проблеми, закажувањето може да се закаже на телефонскиот број на страницата 0758 751 841, или директно со притискање на копчето на дното на левиот екран на мобилниот телефон.

Десно го имате копчето со мапа за локацијата на клиниката или преку образецот за барање за состанок преку Интернет што се наоѓа горниот десен агол на веб-страницата.

затоа што болеста нема многу слободни денови (понекогаш проблемите се појавуваат дури и во деновите кога сте слободни и би сакале да одите на планина) секретаријатот за состаноци одговара на телефонот секој ден од 8 до 20 часот, вклучително и за време на викендите, а во случај на брзање се обидуваме да закажеме состанок на денот на барањето или следниот ден во рамките на достапните места.