Хранливи материи; Бубрежен центар Алтмарк
Дијализа Салцведел, Дијализа Сихаузен, Дијализа Алтмарк
НИЕ ТРЕБНИ
Исхрана и излачување на метаболички производи
Под исхраната се подразбира апсорпција на супстанции кои се неопходни за структурата на организмот и неговото одржување, како и за репродукција. Овие супстанции се апсорбираат од варената храна од тенкото црево во крвта или лимфните садови и се доведуваат до органите. Тука се случува размена на супстанции помеѓу крвта и клетките. Индивидуалните клетки ги апсорбираат хранливите материи и ги ослободуваат нивните метаболички производи во крвта. Овие треба да се отстранат од телото. Таканаречената детоксикација на телото се одвива во бубрезите.
Задачите на бубрезите се контролирана екскреција на вода и сол, регулирање на нивото на киселина и излачување на метаболички производи. Овие процеси се одвиваат во бубрежните корпускули. Здравиот бубрег произведува околу 1,5 литри урина дневно. Ако бубрежните корпускули веќе не се функционални, метаболичките производи и течноста остануваат во телото. За да се избегне труење на телото, крвта мора да биде вештачки прочистена. Следува дека на заболеното лице му е потребна дијализа.
Дневната потреба за енергија по килограм телесна тежина е 35-40 kcal. За производство на енергија, јаглехидратите прво се согоруваат, потоа маснотиите и, конечно, протеините. За да се спречи распаѓање на протеини, мора да се внесат доволни количини јаглехидрати и масти (како долгорочни залихи на енергија) заедно со храната. Неисхранетоста може да доведе до недоволна тежина (БМИ)
Протеинот проголтан со храна првенствено се користи за градење на телото и за метаболички процеси. Протеините служат како извор на енергија само кога недостасуваат други извори на енергија. Сопствените клетки на телото се распаѓаат. Недоволното внесување калории може да доведе до зголемено ниво на фосфат и калиум, бидејќи овие минерали се ослободуваат од внатрешноста на клетката со распаѓање на клетките.
Внесот на протеини во хемодијализата треба да биде 1,0-1,2 g на kg сува тежина и ден. Биолошки висококвалитетни протеини кои се препорачуваат на пациенти со дијализа, се наоѓаат во месо, риба, млеко и јајца, на пример. Сепак, целата оваа храна содржи фосфат, затоа треба да се даде предност на храна која е пропорционално богата со протеини и со малку фосфат.
Фосфорот постои во телото како соединение со кислород (фосфат) и е потребен за градење на коски и заби, како и за пренос на енергија. Тој е важен минерал кој се наоѓа првенствено во храна богата со протеини од животинско потекло, но може да се најде и во адитиви во храната (броеви Е), закиселувачи и згуснувачи. За жал, фосфатот не може да се повлече од крвта многу ефикасно за време на дијализата. Кога крвниот фосфат е висок, се претпочита ослободување на калциум од коските и се менуваат wallsидовите на артериите. Се јавува чешање, остеопороза и калцификација на зглобовите, органите и крвните садови. Затоа треба да се внимава да се ограничи дневниот внес на фосфор на 1,0-1,4 g. Фосфатни врзива може да се земат за да се намали содржината на фосфат. Тука е важно да се земаат лекови пред или за време на оброкот.
Со телесна тежина од приближно 1 кг, калциумот е најчестиот минерал во човечкиот организам. Вграден е во коските и забите во големи количини, што му дава на ткивото стабилност и цврстина. Покрај тоа, калциумот е вклучен во многу важни функции на телото, како што се стимулирање на мускулите. На пациентите со дијализа им се препорачува да го задржат вкупниот внес на калциум помеѓу 1,0-2,0 g на ден. Калциумот се наоѓа и во млечните производи и во минералната вода богата со калциум.
Како и фосфорот, калиумот е исто така минерал што не може доволно да се отстрани од крвта со дијализа. Го има во големи количини во овошје, пулсира, какао, ореви и компири. Бидејќи калиумот игра голема улога во преносот на сигналите во нервните клетки, превисокото ниво на калиум може да доведе до опасни по живот срцеви аритмии. Пациентите со дијализа треба да го ограничат внесот на калиум на 2,0-2,5 g на ден. Калиумот е растворлив во вода и затоа може делумно да се отстрани од храната. За ова, храната треба да се исече на мали парчиња и да се стави во вода неколку часа. Оваа вода повеќе не треба да се користи за готвење.
Кога зборуваме за натриум во храната, мислиме на количината на натриум во сол сол (натриум хлорид). Солената сол е осмотски ефикасна и ја врзува водата во крвта и ткивото. Ова го зголемува чувството на жед и доведува до прекумерно пиење. Задржувањето на водата може да доведе до висок крвен притисок или дури и до формирање на едем, поради што дневниот внес на сол за пациентите со дијализа треба да биде ограничен на 4,5-6 g. Табелата сол се наоѓа во преработена храна како леб, колбаси, сирење, конзервиран зеленчук и готови јадења. Тука не е потребно дополнително солење. Кога готвите, солената сол може да се замени со билки и зачини. Треба да се внимава на мешавините на зачини, бидејќи тие често содржат големи количини сол на маса. Диетална сол не треба да се користи бидејќи тоа е калиум хлорид, кој се претвора во калиум во телото.