Хроничен гастритис Болести на желудник и дуоденум

Тоа е многу контроверзен нозолошки ентитет, „обновен“ како резултат на ендоскопски и биопсија студии кои станаа неопходни за дијагноза на хроничен гастритис. врз основа на нив, се разликуваат следниве форми на гастритис (морфолошки): хипертрофичен, површен (од различни степени: I, II, III, кој вклучува интерстицијален гастритис) и атрофичен, што одговара на одредена клиничка тежина и секреторен функционален аспект.
Клинички, кај хипертрофичен и површен гастритис, присутен е хиперстенички, несистематизиран гастричен диспептичен синдром. Тајната покажува хиперсекреција и хиперацидност од различен степен; понекогаш (на пр. антрален гастрином) вредностите достигнуваат оние што се наоѓаат кај дуоденален улкус. Интерстицијален гастритис (површни II и III) и атрофичен гастритис се манифестира клинички со хипостоничен диспептичен синдром, понекогаш со знаци на дуоденобилијарно и цревно „позајмување“ и со секреција со хипосекреција со хипо- или хисто-мала анахидност. Врската помеѓу морфофункционалните измени и клиничката манифестација не е секогаш пропорционална.

хроничен

Во однос на етиопатогенезата, таа е мултифакторна; ќе мора да ги земеме предвид егзогените и ендогените фактори со иритирачки и/или трофопатски ефект врз гастричната мукоза.
Профилактичкиот третман дозволува можни етиопатогени фактори од егзо- или ендогена природа: хигиена на храната (природа и метод на подготовка на храна, зачини, алкохол, распоред на оброци), мастикација (корекција на неплодност или орални фактори), третман на соседните или далечните состојби со можна резонанца на желудникот (хроничен хепатитис, хронична бронхопатија, карлични заболувања); обрнете внимание на орални лекови !

Куративниот третман ќе се примени на разни анатомо-клинички форми земајќи ги предвид следниве принципи:

а) строга индивидуализација во зависност од вклучените етиопатогени фактори и морфолошкиот тип на гастритис,
б) долготрајна терапија, следејќи го морфофункционалното закрепнување (закрепнување),
в) корекција на индуцирани патофизиолошки нарушувања и в) слабеење на чувствителноста на желудникот.

• Депепсен) и хормонални (секретин, гасен трон, антигастрински)

• Проглумид). Се додава мукозна терапија за „заштита“ (преливи и мукосекретанти: Ал хидроксид и Би субнитрат, карбононоксолон и оксиферискорбон).
Исто така, се препишуваат лекови за да се намали чувствителноста на иро. Рецепторите (раствор на новокаин, ксилин, кокаин, кодеин); Инхибитори на H2 рецептори (метамид, циментидин) и пуфер во киселина (алкален, екстракт од сладунец); спазмолитици (папа-верина, скобутил). Назначувањето на овој лек се прави од случај до случај. Во основа, ние користиме Пробантин (4X1 нека/ден, 7 дена, потоа 2X1 нека/ден 7 дена), Диазепам (2 лета/ден од 2 мг), Лизадон или Скобутил 2 • 3 лета/ден и администрација исто така на четири часа по нож rf од облога (на пр. Бп. Na бикарбонат 20 g; Ca јаглероден; Би субнитричен аа 15 g; Mg usta 10 g; Екстра. Беладона 0,15 g; Ал хидроксид 15 g; Папаверин 0 40 g).
Важен е деноноќниот ритам на администрација на овој лек: Пробантин еден час пред главните оброци и еден час пред спиење, гастричен завој на 45 минути до еден час после јадење. Во случај на болка и гадење, напивката е пропишана: Бп. Новокаин, кодеин фосфат на 0,50 g/100 ds. инт. 3 • 5 пати лажичка на ден.

Посебни форми на гастропатија бараат индивидуализирана терапија:
1) гастропатија со гигантски набори (болест на Менетриер). Тоа е хиперпластичен епителиогландуларен процес на гастрична мукоза (недостасува воспалителен процес) што се манифестира со дигестивни нарушувања на чир или гастричен тип, често смирени со администрација на алкална. Поради протеинска ексудација на ниво на гастрична мукоза, се постигнува прогресивно слабеење, до дистрофичен аспект, со едем и истурање во серозата (хипоенхигија). Третманот е ограничен на администрација на диета богата со протеини; по соодветно ребаланс на исхраната, може да се изврши тотална гастректомија.
2) Антрална хиперплазија (гастрином на Полак тип II), карактеризирана со хиперплазија на клетките на антралниот гастрин, опфаќа клинички изглед на хиперстенична диспепсија. Третманот вклучува мешање во гастричната секреција со употреба на антигастрични (Про-глумид) плус киселински "пуфер" лекови. Ако оваа терапија се покаже како неефикасна, ќе се користи антиректомија.
3) рефлуксен гастритис, претежно антрален, со последователно проширување на мукозната мембрана, се постигнува со рефлукс на дуоденален сок (билиопанкреатик) во дуоденални дискинезии со лемење.

Третманот одредува обновување на дуоденалната кинетика со модификатори на однесувањето Метоклопрамид (Примперан, Реглан: 2 лета/ден, во 7 и 11 наутро).