Хроничен оток на јазикот поради амилоидоза со лесен ланец (АЛ) кај мултипен миелом

Хроничен оток на јазикот како резултат на амилоидоза со лесен ланец кај мултипен миелом

Келнер, Удо; Гриешамер, Мартин

јазикот

68-годишен пациент се појави со болно зголемување на јазикот и губење на тежината од 15 кг (Слика 1). Со сомневање за карцином на сквамозен клетка, земен е примерок што откри улцерации со воспалителни промени во епителот без малигни заболувања. Како дел од понатамошната колекција примерок, индикативната дијагноза на амилоидоза во јазикот е поставена со помош на црвено боење во Конго (Слика 2). Дијагнозата на мултипен миелом со експресија на АЛ капа беше потврдена со пункција на коскена срцевина. Компјутеризирана томографија со цело тело не откри никакви докази за остеолитички промени во скелетниот систем.

За третман, започна хемотерапија со бортезомиб/циклофосфамид/дексаметазон, што резултираше во мало намалување на светлосните ланци на капа („стабилна болест“). Потоа, третманот со леналидомид/дексаметазон беше продолжен.

Немаше клинички докази за намалување на макроглосија, што беше објаснето со недостаток на одговор на хемотерапија. Покрај макроглосија, беа забележливи и отоци во областа на рамото („знак на рамото“), што покрај хипертрофијата на левата комора при ехокардиографија, сугерира на системска амилоидоза асоцирана со имуноглобулин.

ПД Др. медицински Д-р медицински Дент Мартин Шеер, Клиника за орална и максилофацијална хирургија, Клиниката за Јоханес Веслинг Минден, Универзитетска клиника на Универзитетот Рур во Бохум, [email protected]

Проф. медицински Удо Келнер, Институт за патологија, Јоханес Веслинг клиника Минден, универзитетска клиника на универзитетот Рур во Бохум

Проф. медицински Мартин Гришамер, Клиника за хематологија, онкологија, нарушувања на коагулацијата и палијативна медицина, клиника за Јоханес Веслинг Минден, универзитетска клиника на универзитетот Рур во Бохум

Конфликт на интереси: Авторите изјавуваат дека немаат судир на интереси.

Како да се цитира: Scheer M, Kellner U, Grieshammer M: Хроничен оток на јазикот како резултат на лесна амилоидоза кај мултипен миелом.
Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 425. ДОИ: 10.3238/arztebl.2017.0425