Хроничен простатитис

Симптомите на а хроничен простатитис не е толку импресивно како кај акутниот бактериски простатитис, но сè е почеста. Околу 10% од мажите развиваат простатитис барем еднаш во животот, во повеќе од 90% од случаите не може да се открие патоген.

простатитис

Различните форми на хронично воспаление на простатата често предизвикуваат дифузна, некарактеристична болка во пределот на анусот, тестисите, перинеумот и мочниот меур за пациентот. Покрај тоа, понекогаш има чувство на печење во уретрата, нарушувања на мокрењето и сексуален живот.

Доказ за бактериска форма хроничниот простатит се одвива преку т.н. Пример за четири очила. Тука, со масажа на простатата, тоа Изразување на простата (Добиена течност од простата). Во случај на бактериска колонизација на простатата, значителни бактерии или зголемени воспалителни клетки можат да се детектираат во овој израз на простатата или во изразот. Не само што влијаат обичните уропатогени микроби како што се E. coli, Pseudomonas и ентеробактерии, туку и патогени микроорганизми кои се тешки за одгледување, како што се кламидија, микоплазма и уреаплазма.

Хроничен бактериски простатит се третира со давање антибиотици за доволно долг временски период во период од најмалку 4 - 6 недели. Покрај тоа, лекови за подобрување на протокот на урина или антиинфламаторни лекови може да се користат како поддршка. Доколку има докази за намален проток на урина како резултат на бенигно зголемување на простатата (БПХ), операцијата може да биде корисна.

Сепак, бидејќи само околу 5% од пациентите со хроничен простатитис обезбедуваат докази за бактерии во примерокот од четири стакла, тоа е многу почеста абактериски хроничен простатитис пред. Ова е исто така познато како синдром на хронична карлична болка (CPPS). Како можни причини за CPPS се сомневаат следниве причини:

  • Инфекција предизвикана од инфективни агенси кои не можат да се одгледуваат
  • Абактериско воспаление предизвикано од урина што тече назад во каналите на простатата
  • Автоимуни процеси
  • Нарушување на заштитниот слој на мукозата на мочниот меур („машка форма на интерстицијален цистит“)
  • Напнатост во карличниот под
  • Психосоматски причини

Третманот на ЦППС вклучува таканаречена тројна А терапија:

  • Антибиотици: Единствен обид за терапија во рок од најмногу 6 недели (бидејќи можната причина е неоткриена инфекција) → 40% од случаите покажуваат подобрување
  • Алфа блокатор: Да се ​​подобри протокот на урина најмалку 6 недели
  • Антивоспалителни лекови: Да се ​​бори против воспаление и болка

Други можности се:

  • Полисулфат на пентосан
  • Фитотерапија (хербални лекови)
  • акупунктура
  • Физички/физиотерапевтски мерки
  • психотерапија

CPPS покажува прилично поволен тек на болеста дури и без терапија. По една година без терапија, 50% од пациентите покажуваат подобрување, 37% стабилен тек и 13% влошување.