Хронична бубрежна слабост, хронична бубрежна слабост - еесом здравствен портал
Синоними: Хронична бубрежна инсуфициенција
Врв на страницата Општо
Хронична бубрежна инсуфициенција е неповратно оштетување на бубрегот. Со прогресивно уништување на здраво и функционално бубрежно ткиво, бубрегот ја губи способноста да ги филтрира отпадните материи од телото што се излачуваат преку урината. Бидејќи бубрегот не работи како систем за филтрирање на крвта, супстанциите се акумулираат во крвта кои се токсични за телото во високи концентрации. Овие супстанции се првенствено уреа и креатинин. Лекарот обично ги сумира под термините уринарни материи или вредности на бубрезите.
Во напредна фаза, бубрезите ја губат способноста да го регулираат балансот на минерали и вода.
Години на изложеност на разни фактори или болести се неопходни со цел да се предизвика хронична бубрежна инсуфициенција преку постепено уништување на бубрежното ткиво. Таквите болести можат да бидат хронично воспаление на бубрезите, долготрајно заболување на шеќер или дури години на земање лекови кои го оштетуваат бубрегот. Уништеното ткиво на бубрегот не може да се опорави од ова оштетување со текот на времето и не функционира.
Интересни факти за бубрегот и неговите функции:
Бубрезите работат неверојатно. Околу 1500 литри крв тече низ бубрезите за 24 часа. Овие имаат за задача да произведат вистинска урина од неа.Бубрезите лачат околу 1½ литри урина на ден, што се филтрира од крвта. Крвта тече низ специјални системи за мини филтрирање во бубрезите, кои се познати како нефрони. Тие содржат различни структури кои заедно формираат функционална единица и минуваат низ бубрежниот кортекс и медулата.
Здравиот бубрег содржи околу милион нефрони. Тука, супстанциите се филтрираат од крвта што на телото повеќе не му се потребни и кои, во високи концентрации, се дури и токсични за телото. Во техничка смисла, тие се означуваат како уринарни супстанции. Од друга страна, системите за филтрирање имаат за задача да ги задржат супстанциите што се важни за телото. Овие вклучуваат на пр. Протеини и минерали. Филтрираната течност е урина. Ова се собира во центарот на точката за собирање на урина, т.н. бубрежна карлица и тече низ уретерот во мочниот меур.
Покрај производството на урина, бубрезите се одговорни и за рамнотежата на водата и електролитите. Електролитите се соли како што се натриум, калиум и калциум кои се важни за организмот. Бубрезите исто така создаваат хормони кои го регулираат крвниот притисок.
Симптоми
Погодените луѓе се ослабени, се жалат на чешање на кожата, главоболки и веќе не можат правилно да се концентрираат. Карактеристичен е и посебен мирис што произлегува од пациентот. Ова е предизвикано од акумулација на одредени супстанции во крвта кои всушност треба да се излачуваат преку урината. Покрај тоа, телото складира повеќе течност, што доведува до отекување на екстремитетите („дебели стапала“). Во полоши случаи, ова насобирање на течност може да влијае на срцето и белите дробови. Во таква ситуација, погодените се неефикасни и им е тешко да дишат. Дијареа и повраќање, исто така, може да се појават како дополнителни симптоми.
На почетокот на страницата Дијагноза
Супстанциите на уреа и креатинин опишани погоре се зголемени во крвта. На пример, ако хроничната бубрежна слабост се заснова на хронично воспаление на бубрежната карлица, бубрезите се појавуваат смалени при ултразвучниот преглед. Но, колку подолго трае оваа хронична бубрежна слабост, толку е потешко да се открие вистинската причина за болеста. Поради ова, во некои случаи потребно е поблиску да се испита бубрежното ткиво. За ова се користи таканаречената биопсија на бубрезите. За време на овој преглед, шуплива игла се вметнува во бубрегот однадвор под контрола на ултразвук. Овој преглед се спроведува под локална анестезија. Ткивото на бубрезите, кое е специјално подготвено и извалкано, останува во шупливата игла. Потоа внимателно се испитува под микроскоп и се проценува природата на бубрежното ткиво. Природата на промените и оштетувањето често укажува на специфична причина за болеста.
Терапија
Во секој случај, болеста што доведе до хронична бубрежна инсуфициенција мора да се третира. На пациентот му се препишува диета со малку протеини и малку сол за да се спротивстави на акумулацијата на течност во телото. Како поддршка на ова, се администрираат диуретични лекови кои доведуваат до зголемена екскреција на течности.
Општо земено, треба да се внимава на насобраниот отпад да се измие преку контролиран внес на течности во комбинација со диуретични лекови. Доколку овие мерки не доведат до посакуван успех, се користи третман со дијализа. Апаратот за дијализа е машина што е поврзана со крвниот систем на пациентот со системи за цевки. Крвта се влева во машината, каде што се вештачки се филтрира и филтрираната крв тече назад во телото. Крвта се „мие“ на овој начин.
Ако оштетувањето на бубрегот напредувало досега што повеќе не може да ги извршува своите задачи, единственото долгорочно решение што останува е трансплантација на бубрег. Ова значи дека засегнатите зависат од здрав донатор бубрег. До трансплантацијата, тие треба редовно да одат на третман на дијализа, т.е. неколку пати неделно, за да ја исчистат крвта, бидејќи нивните сопствени бубрези веќе не можат да го прават тоа. Дијализата овозможува да се живее неколку години без да функционираат бубрези, бидејќи потрагата по соодветен донаторски орган понекогаш може да трае таков временски период.
Ако донор бубрег е успешно трансплантиран, засегнатото лице мора да земе лекови за да спречи трансплантираниот бубрег да биде одбиен од сопствениот имунолошки систем на организмот. Вашето сопствено тело го гледа бубрегот донатор како „странски орган“ и се обидува да се бори против ова „туѓо ткиво“. Ако ваквите одбранбени реакции можат да се спречат со соодветни лекови, пресадениот бубрег работи како свој здрав бубрег.