Хронична егзема на рацете Секој стисок боли форум за PTA
Од Никол Шустер/Црвенило, воспаление, отворени рани, крварење на солзи и корнификации на рацете не само што вознемируваат визуелно, туку се и крајно болни. Симптомите го карактеризираат хроничниот егзема на рацете, кој погодува околу десет проценти од населението во Германија. Болеста на кожата се смета за хронична ако трае подолго од три месеци или ако се повтори најмалку двапати годишно.
„Хроничната егзема на рацете може да има различни причини“, вели професорот др. медицински Кристоф Скудлик, специјалист по дерматологија и венерологија, алергологија, нутриционистичка медицина и професионална дерматологија (АБД) во разговор со форумот ПТА. „Во многу случаи тоа е генетско, на пример со невродерматитис. Причината за иритирачки контакт егзема, често е работата поврзана со постојаното ракување со иритирачки супстанции, како што се средства за чистење, растворувачи или средства за дезинфекција. . Трет вид хроничен егзема на рацете мора да се разликува од ова, имено алергискиот тип, кој започнува со автоимуни реакции.
"ширина =" 320 "висина =" 228 "/>
Фото: Шутерсток/Тернавскаја Олга Алибек
Различни степени на сериозност може да се разликуваат. Со лесна егзема има само неколку вознемирувачки симптоми како што се сува и нежно зацрвенета кожа. „Како што напредувате, кожата се менува структурно“, вели Скудлик. Се формираат воспалителни меури со чешање, чувствителноста се зголемува и кожата пука во кератинизирани области. Станува влажно од солзите и раните што крварат се појавуваат повторно и повторно. Болни и слабо заздравувачки пукнатини се резултатот. „Слободните работни места се идеални влезни точки за вируси и бактерии“, предупредува експертот. „Инфекциите можат брзо да доведат до хронично воспаление, а исто така е можен и развој на болно.
Активности како што се домашни работи, активности за слободно време или работа во професионална средина, но и ракување за да ве поздравам, можат да станат тортура. „Забележително е и колку опаѓа квалитетот на животот“, известува главниот лекар на Институтот за интердисциплинарна дерматолошка превенција и рехабилитација (iDerm) на Универзитетот во Оснабрик. „Нивото на страдање е делумно споредливо со оној на опасните по живот болести.
Покрај внимателната медицинска историја, дијагнозата вклучува клинички преглед и лепен тест за да се утврдат можните контактни алергени како причина.
Третман во зависност од видот и сериозноста
Терапијата е особено предизвикувачка за хронични форми на егзема на рацете.Топичните кортикостероиди се лек по избор. „Тие се многу ефикасни во акутната фаза, но не треба да се користат повеќе од четири до шест недели“, објаснува експертот. „Во спротивно, постои ризик од хронично оштетување на кожата.“ Активните состојки ги одложуваат механизмите за поправка на кожата, предизвикуваат атрофија на кожата и влијаат негативно на долгорочно заздравување. Инхибиторите на калцинеурин такролимус и пимекролимус исто така се користат надворешно. Алитретиноин е опција за системска терапија за тежок хроничен егзема на рацете и може да се разгледа кога тортикалните кортикостероиди немаат или недоволно дејство. Ако нема подобрување по три месеци, лекарот мора да ја преиспита терапијата. Чести несакани ефекти вклучуваат главоболка и зголемување на холестеролот и триглицеридите во плазмата. Пациентите мора да обезбедат ефикасна контрацепција.
Во акутни случаи, системски кортикостероиди може да се користат за третман на хроничен егзема на рацете за кратко време, дури и надвор од одобрението. Меѓутоа, треба да се избегнува долгорочна употреба поради ризик од сериозни несакани ефекти како што се остеопороза, имуносупресија, хипергликемија или висок крвен притисок. Присутниот лекар исто така може да се обиде со терапија - исто така и надвор од етикетата - со системски циклоспорин, ацитретин, азатиоприн и метотрексат. Сепак, недостасуваат доволно докази од студиите за ефективноста. Системските антихистаминици можат да помогнат во олеснување на чешањето, но тие не го подобруваат текот на болеста. Експертите советуваат да не се користат локални антихистаминици поради ризик од сензибилизација.
Мерките што не содржат лекови може да помогнат, на пример, УВБ фототерапија или ПУВА терапија (псорален плус ултравиолетова светлина со долг бран опсег А) на рацете во случај на егзема на рацете, отпорна на кортикостероиди што се применуваат однадвор Недостаток: ризикот од малигни заболувања на кожата се зголемува со долготрајна употреба.
Олеснувањето често не трае
Во суштина, колку порано започне третманот, толку полесно ќе биде терапијата и побрзо ќе биде успешна. Сепак, предуслов за долгорочно подобрување на иритирачката или алергиската егзема е дека пациентите повеќе не се изложени на штетни материи. Поради оваа причина, многу од засегнатите не бараат лекар со години, исто така, затоа што стравуваат од попреченост.
Сепак, благодарение на современата терапија и мерките за превенција, денес честопати не е потребно да се откажувате од работата. „Една важна мерка е таканаречената постапка на дерматолог со придружни бесплатни курсеви за обука за заштита на кожата“, вели Скудлик. Дерматолозите, лекарите при работа или лекарите со дополнителна ознака »индустриска медицина« можат да го иницираат ова. Ова е соработка помеѓу здружението за осигурување од одговорност на работодавачите и дерматолозите, преку кои оптимално се лекуваат заболените од заболувања на кожата и, меѓу другото, добиваат специфични предлози за подобрување на условите за работа. Ако се пропишани помагала или терапевтски агенси, нема такси на рецепт или партиципација за пациентот како дел од учеството во постапката. Професионалното здружение за здравствени и социјални услуги (БГВ) нуди и бесплатни семинари и курсеви за обука на тема заштита на кожата «и» управување со стресот.
Грижа и заштита на рацете