Хронична лимфоцитна леукемија - Паметна клиника - Грижа за живот
Хронична лимфоцитна леукемија е вид на рак на крв и коскена срцевина (тука се однесуваме на ткивото во широките коски, каде што се прават крвни клетки, а не на невролошката срцевина што е во 'рбетниот канал, ова е вообичаена конфузија во пракса струја меѓу пациентите кои се презентираат на одделот за хематологија). Навистина, овој вид на леукемија започнува кога белите крвни клетки (лимфоцити), кои вообичаено играат улога на борба против инфективните агенси, претрпуваат мутации во генетскиот материјал, ја изгубат својата природна способност да нè заштитат и да станат малигни. Ние го нарекуваме "хроничен", бидејќи прогресијата на болеста е многу побавна од онаа на акутните форми на леукемија. Хроничната лимфоцитна леукемија најчесто ги погодува возрасните постари од 40 години.
Повеќето луѓе со хронична лимфоцитна леукемија немаат симптоми во раните фази на болеста. Како што напредува болеста, може да се појават неспецифични симптоми: зголемување на обемот на лимфните јазли, кои најчесто се безболни; може да се појави постојан замор; со појава на треска, болки и болки во левата страна на стомакот, предизвикани од зголемување на слезината; појава на пот најчесто во текот на ноќта; губење на тежина; и вреди да се спомене зголемена инциденца на инфекции од каков било вид.
Леукемијата е поопасна од лимфомот?
Не е опасно како самата болест, бидејќи има бавно темпо на прогресија, но може да предизвика многу компликации. Од нив, најчести се инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, но може да се развијат други, посериозни инфекции. Исто така, во еволуцијата, болеста може да се претвори во состојба со полоша прогноза, имено премин во поагресивна форма на рак, наречена Рихтерова трансформација.
Ризикот од развој на други видови на рак не застанува тука; пациенти со хронична лимфоцитна леукемија имаат зголемен ризик од развој на втор карцином, најчеста инциденца е рак на кожата (меланом), рак на белите дробови и карциноми лоцирани во дигестивниот тракт. Кај мал број пациенти, исто така, постојат проблеми со имунолошкиот систем, кои ги насочуваат имуните клетки да нападнат, случајно црвени крвни клетки (еритроцити) или тромбоцити кои предизвикуваат автоимуна хемолитичка анемија или автоимуна тромбоцитопенија.
Како да се дијагностицира на време?
Обично, пациентите пристигнуваат на услугата за хематологија откако ќе направат рутински лабораториски тестови, најчесто преку матичен лекар, што покажува промена во нормалните крвни параметри. Откако ќе стигнат до нас, правиме дополнителни тестови на крвта, вклучувајќи пункција на аспирација на коскената срцевина. Комплетна крвна слика ни помага да го пресметаме бројот на лимфоцити во примерокот на крв - важна анализа, бидејќи голем број циркулирачки лимфоцити може да укаже на присуство на хронична лимфоцитна леукемија. Потоа, го одредуваме типот на вклучени лимфоцити.
Тестот за цитометрија на проток ни помага да утврдиме дали зголемениот број на лимфоцити се должи на хронична лимфоцитна леукемија или дали тоа е нормална реакција на организмот на инфективен процес. Ако нашата дијагноза за хронична лимфоцитна леукемија е потврдена, ние правиме други дополнителни тестови за да ја утврдиме фазата на состојбата и да ги процениме опциите за третман: овие испитувања вклучуваат биопсија на коскена срцевина и тестови за сликање.
Постојат различни системи за стадирање, кои укажуваат на степенот на болеста (рано, средно или напредно) и нè водат за опциите за третман.
Третман
Општо земено, пациентите со рана фаза на хронична лимфоцитна леукемија не бараат итен третман. Студиите покажаа дека раниот третман не го продолжува животот на пациентите дијагностицирани во рана фаза на хронична лимфоцитна леукемија. Поради можни несакани ефекти и компликации на третманот, пациентите може да се влошат брзо пред да биде потребно. Затоа, препорачливо е внимателно да се следи здравјето на пациентите (ги повторуваме крвните тестови на секои неколку месеци) и да се интервенира со третман само кога болеста напредува.
Наместо тоа, на пациентите во средна или напредна фаза им се дава инструкција да започнат специјализиран третман веднаш по дијагнозата. И во овој случај ја користиме класичната онко-хематолошка терапија: хемотерапија - за уништување на клетките на ракот; специфични симптоматски лекови; и многу ретко трансплантација на матични клетки. Ние исто така препорачуваме разни адјувантни третмани за болести поврзани со хематолошка патологија со кои се соочуваат овие пациенти кои не забораваат дека се постари пациенти со повеќе коморбидитети, како по правило.
Клиниката Смарт се наоѓа на улицата Диониси Фотино бр. 27-31, ап.2, сектор 1, Букурешт.