Хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) придржување кон терапијата важен услов

Благодарение на новите лекови (видете третман), ХМЛ - т.е. хронична миелоидна леукемија - е лесен за лекување и многу заболени можат да водат скоро нормален живот и покрај дијагнозата на ХМЛ.

Како прво, важно е засегнатото лице да биде свесно дека никој - вклучувајќи го и самиот - не е виновен за болеста. Самообвинувањето ве прави несигурни или агресивни. Конструктивна дискусија за болеста и состојбата, како и отворени дискусии со најблиските роднини и пријатели може да помогнат да се прифати новата животна состојба со болеста и да се изнајдат решенија.

Нема сребрен куршум за справување со ХМЛ, но имањето на ум на неколку клучни точки ќе ви помогне подобро да управувате со болеста.

Ние сакаме да расветлиме на следниве теми:

Почитување на терапијата - редовно земање лекови, дури и кога патувате

Придржувањето кон терапијата е еден од најважните предуслови за успешна терапија. Студиите докажаа дека врз успехот на терапијата влијаат решително редовните лекови.

Неправилното внесување на таблетите ја намалува или ја прави невозможна ефикасноста на лекот во крвта. Резултат: CML клетките можат повторно да се размножат. Важно е да му кажете на лекарот ако поради некоја причина не сте земале лекови; Сепак, лекарот мора да биде информиран и во случај на повраќање или дијареја (видете исто така несакани ефекти). Важно: пропишаната доза не смее да се менува без одобрение.

Можете исто така да одите на одмор и да патувате со ХМЛ: едноставно е важно да се грижите рано за тоа и дека снабдувањето со лекови е доволно големо. Покрај тоа, матичниот лекар треба да напише придружно писмо (на англиски) за потребата од лекови, за да нема проблеми на царината.

Совети за да не заборавите да земате лекови:

Комбинирајте го земањето со секојдневни активности како што се миење заби, облекување, читање весник или слично.
Користете потсетници: на пр. Лепливи белешки (пост-тоа) на фрижидерот, огледалото или компјутерот
Кутија со 7-дневни пилули помага да се задржи неделниот преглед
Исто така, постојат различни апликации, СМС или услуги за потсетување по е-пошта што можат да бидат особено корисни при патување.

Интеракции со лекови

Некои лекови можат да ја попречат ефективноста на инхибиторите на тирозин киназа (ТКИ): Седативи, антибиотици, лекови за метаболизам на липиди (т.н. статини), парацетамол (ослободувачи на болка и олеснувачи на треска) и кантарион можат да влијаат на нивото на крвта. Затоа, лекарот мора да знае за сите лекови (вклучително и алтернативни лекови или „домашни лекови“) што ги земате пред да започнете со терапија со ХМЛ.

Бидете внимателни со одредена храна

Одредена храна, како што е грејпфрут или овошје од starвезда (карамбола), помело или производи од горчлив портокал може да доведат до зголемување на нивото на крвната плазма на овие лекови. Затоа, мора да се користи за време на третманот Тирозин киназа -Инхибиторите на грејпфрут, овошје од везда, помело или горчлив портокал се избегнуваат.

Редовни контроли за следење

Третманот и контролните контроли за ХМЛ се дел од секојдневниот живот за погодените од времето на дијагностицирање. Следните прегледи служат за идентификување и лекување на релапси, истовремени болести, можни отпори или можна последична штета навремено. Крвта редовно се испитува за нормален број на клетки и за нормална врска помеѓу клетките. Клеточните прегледи од коскената срцевина се исто така неопходни во подолги интервали. За таа цел, крвта редовно се испитува (вредност на BCR-ABL). Во оваа прилика може да се провери и крвната слика.

Диета и вежбање

Балансирана, здрава исхрана и редовна физичка активност го зајакнуваат имунолошкиот систем, промовираат градење на мускули, инхибираат губење на коска (остеопороза!).

Здравата исхрана е разновидна и содржи витамини, хранливи материи, протеини и калциум со цел да се создадат оптимални услови за имунитетот и одбраната од патогени.

Совети за исхрана

Претпочитајте храна од цели зрна и избегнувајте масна храна тешко сварлива.
Свежите млечни производи ги обезбедуваат потребните протеини и калциум.
Свежото овошје и зеленчук ги обезбедуваат потребните витамини и хранливи материи. Покрај тоа, влакната обезбедуваат нормално варење.
Консумирајте алкохол и кофеин само во ограничена мерка и воздржете се од пушење целосно.

Редовно вежбање

Редовните физички активности - по можност на свеж воздух - исто така го зајакнуваат имунитетот. Спорт и рак - одат заедно; идеално е сè што е забавно и не преоптоварува тело. Редовното вежбање ги зајакнува мускулите, го намалува стресот и вишокот тежина и доведува до зголемени физички перформанси.

Се претпочитаат спортови за издржливост, како што се пешачење, нордиско пешачење, возење велосипед, гимнастика и пливање.

ХМЛ и ментално здравје

Дијагнозата на ХМЛ не е само голем психолошки товар за погодените. Следниот роднина (партнер, родители, пријатели), исто така, може да се справи со дијагнозата на "рак" на почетокот многу лошо. Овде се важни отворените дискусии, евентуално придружени од специјалисти. Погодените, но и нивните роднини не треба да се плашат да побараат помош од лекарите кои лекуваат или од тимот за нега.

Сериозната болест може да предизвика вознемиреност и да предизвика кризи. Контакт со самопомош или групи на пациенти може да помогне.

ХМЛ - сексуалност, контрацепција и желба за раѓање деца

Инхибитори на тирозин киназа никогаш не треба да се користат за време на бременоста, бидејќи тие можат да го попречуваат развојот на ембрионот. Затоа, конзистентната контрацепција е апсолутно неопходна. На мажите им се препорачува да не прават татко деца додека земаат инхибитори на тирозин киназа. Влијанието на инхибиторите на тирозин киназа врз спермата сè уште не е доволно истражено.

Ако сакате да имате деца, инхибиторите на тирозин киназа може да се прекинат. Сепак, мора да се очекува дека болеста може да се разгори или да напредува по прекинувањето на лекот. Во такви случаи, неопходен е индивидуален пристап со внимателен надзор од различни специјалисти.

На младите мажи кои сакаат да раѓаат деца, исто така им се препорачува замрзнато сперма пред трансплантација на матични клетки и претходна хемотерапија со високи дози. После тоа, оплодувањето обично повеќе не е можно.

Кај жените, зрачењето и хемотерапијата пред трансплантација на матични клетки доведуваат до смрт на јајцата во јајниците, што доведува до неплодност. Во исто време, производството на естроген и прогестерон е запрено, што кај помладите жени може да доведе до предвремени симптоми во менопауза, како што се топлотни удари, потење, нарушувања на спиењето, промени во расположението и сува вагинална мукоза. Како и кај „нормалната“ менопауза, не сите жени се подеднакво погодени од ваквите симптоми. Поради оваа причина, хормонска терапија обично се препорачува за млади жени. Замената на хормонот има позитивно влијание врз метаболизмот на коските (заштита од остеопороза), како и на крвните садови.

Што помага при несакани ефекти од терапијата?

Како што веќе споменавме, здравата исхрана и редовното вежбање ја промовираат општата благосостојба.

За разлика од хемотерапија или терапија со интерферон-алфа, инхибиторите на тирозин киназа се прилично добро толерирани. Како и да е, особено на почетокот на терапијата со инхибитори на тирозин киназа, може да се појават проблеми со кожата, гастроинтестиналниот тракт, како и мускулите и замор. Во принцип, за несаканите ефекти секогаш треба да се разговара со лекарот што посетува.

Поплаките за кожата обично реагираат добро на масни креми или масти кои содржат уреа.

Лесната гадење и дијарејата може да се отстранат само со промена на исхраната (лесна, разновидна, богата со витамини, диета богата со хранливи материи, богата со протеини и калциум). Мускулните грчеви обично можат да се третираат добро со магнезиум.

Редовната физичка активност - ако е можно со други луѓе - спречува замор и социјална изолација, ја намалува вознемиреноста и стресот и ја зголемува општата благосостојба.

Вакцинации против заразни болести

Одбраната од инфекција кај пациенти со ХМЛ може да биде ограничена. Вакцинациите можат делумно да заштитат од бактериски и вирусни заболувања. Но, тие исто така можат да предизвикаат потешкотии; имено кога заштитата за имунизација е ограничена поради ограничена имунолошка состојба или кога се користат вакцинации со ослабени живи патогени - потребна е посебна претпазливост тука.

Важно: Вакцинациите се забранети пред, за време и кратко по трансплантацијата на матични клетки.

Не постојат генерално применливи препораки за тоа против кои болести треба да се вакцинираат пациентите со ХМЛ. Важно е да се разговара за проблемот со вакцинацијата со лекарот што посетува.