Хронична срцева слабост
Во третманот на хронична срцева слабост, лековите и промените во животниот стил играат важна улога во запирање на оштетувањето на срцето и зајакнување на ослабеното срце.
Во случај на хронична срцева слабост (срцева слабост), срцевиот мускул е толку нарушен во неговиот капацитет за пумпање, што недоволно крв богата со кислород повеќе не може да влезе во телото и органите. Ако лекарот дијагностицирал срцева слабост, важно е да се отстранат причините за срцева слабост доколку е можно. Целта е да се запре оштетувањето на срцето и да се зајакне срцевиот мускул за да може да водите што е можно понормален живот и покрај болеста.
Во третманот на срцева инсуфициенција, лековите кои го олеснуваат срцето играат важна улога, дури и ако болеста не предизвикува некои поголеми симптоми во секојдневниот живот. Исто толку важно како и редовното земање лекови е да го прилагодите вашиот животен стил ако имате слабо срце и да ги минимизирате ризичните фактори како што се дебелината и високиот крвен притисок што е можно повеќе.
Терапија со лекови
За третман со лекови на срцева слабост, лекарот има различни активни состојки кои може да ги комбинира едни со други на различни начини. Лекарот ќе одлучи која комбинација на лекови е најдобра за вас врз основа на претходните болести што може да предизвикале срцева слабост, како и сериозноста на болеста. Се базира на таканаречените стадиони NYHA, за што можете да дознаете повеќе овде.
Преглед на достапните лекови
АКЕ инхибитори: АКЕ инхибиторите се лек по избор за лекување на срцева слабост во сите фази на болеста, бидејќи тие имаат корисен ефект врз текот на болеста и можат да го забават оштетувањето на срцевиот мускул. Името „АКЕ инхибитор“ потекнува од фактот дека овие лекови инхибираат ензим наречен Ангиотензин Конвертирачки ензим (АКЕ), кој игра важна улога во регулирањето на крвниот притисок. Со намалување на крвниот притисок, АКЕ-инхибиторите го олеснуваат срцето, бидејќи кога крвниот притисок е низок, срцето треба да работи помалку напорно за да пумпа крв во организмот. Типични активни состојки на АКЕ-инхибитори се каптоприл, еналаприл, лисиноприл и рамиприл.
Сартани: Сартаните, исто така наречени блокатори на рецептори на ангиотензин или антагонисти на рецептори АТ1, се слични по својот начин на дејствување со АКЕ инхибиторите и претставуваат алтернатива на третман за луѓе кои не можат да ги толерираат. Сартаните вклучуваат активни состојки лосартан, карндесартан и валсартан.
Бета блокатори: Бета блокаторите ги инхибираат ефектите на одредени хормони на стресот во организмот и со тоа го намалуваат крвниот притисок и пулсот. Срцето се олеснува на овој начин и слабото срце напредува побавно. Бета-блокаторите обично се користат од 2-та фаза на болеста, кај луѓе со висок крвен притисок или претходен срцев удар од самиот почеток. Типични активни состојки се Кавердилол, Метопролол и Бисопролол.
Диуретици: Луѓето со срцева слабост честопати страдаат од задржување на водата во нозете, но течноста може да се собере и во белите дробови и да предизвика она што е познато како пулмонална конгестија (пулмонален едем). Диуретиците се спротивставуваат на ова задржување на водата исфрлајќи повеќе сол и вода од телото преку бубрезите. Бидејќи диуретиците брзо го олеснуваат формирањето на едем и отежнато дишење предизвикано од водата во белите дробови, тие се неопходен дел од третманот на срцева слабост.
Антагонисти на алдостерон: Антагонисти на алдостерон, како што се спиронолактон и еплеренон, исто така исфрлаат вишок течност од телото, но за разлика од другите диуретици, тие исто така имаат заштитен ефект врз срцето и крвните садови. Особено луѓето со тешка срцева слабост (фаза NYHA III и IV) можат да имаат корист од антагонисти на алдостерон.
Промени во животниот стил: што друго да направите ако имате срцева слабост
Покрај терапијата со лекови, важно е за луѓето со срцева слабост да го прилагодат својот животен стил и да ги минимизираат што е можно повеќе факторите на ризик со цел оптимално ослободување на срцето:
Кога лековите и промените во животниот стил веќе не се доволни
Во некои случаи, симптомите на срцева слабост не можат задоволително да се контролираат со лекови и промени во животниот стил. Тогаш може да биде неопходна хируршка интервенција. На пример, пејсмејкер, кој лекарот го користи под кожата во областа на клучната коска, може да го поддржи срцето и да ги подобри симптомите. Ако срцевата слабост е резултат на стеснување на коронарните артерии, погодените садови може да се прошират со помош на мал балон и да се држат отворени со цевка (стент) или да се премостат како дел од операција за бајпас. Ако срцето е екстремно слабо и сите други мерки веќе не работат, може да бидат потребни систем за поддршка на срцето, трансплантација на срце или вештачко срце.
Автор: Др. Брит Неухаус, medproduction GmbH, www.medproduction.de
Датум: август 2016 година
Арастех К и сор. Двојна серија интерна медицина. Тиеме, Штутгарт. 2012 година.
Херолд Г и сор. Интерна МЕДИЦИНА. Самообјавено. 2016 година
Упатства на ЕСЦ за дијагностицирање и третман на акутна и хронична срцева слабост. Eur Heart J. 2016 20 мај [Epub пред печатење].