Хронична воспалителна болест на цревата (IBD) - ГРИН
Магистерски труд, 2004 година
60 страници, одделение: 1,7
Никол Букман (автор)
содржина
1. Вовед
2. Прирачник за методот
2.1. пример
2.2. прашалник
2.3. Дефиниција за спорт или вежбање
2.4. статистичка евалуација
2.5. Дефиниција: Воспалително заболување на цревата (IBD)
2.5.1. Општа застапеност
2.5.2. Улцеративен колитис
2.5.2.1. Клиничката слика и текот
2.5.2.2. Причината за болеста
2.5.2.3. Клиничките симптоми на улцеративен колитис
2.5.2.4. Терапија на улцеративен колитис
2.6. Кронова болест
2.6.1. Клиничката слика и текот
2.6.2. Причината за болеста
2.6.3. Клиничките симптоми на Кронова болест
2.6.4. Терапијата на Кронова болест
3. Резултати
3.1 Распределба на возраста
3.2 Распределба на возраста во двете групи на болести
3.3 Родовата распределба на субјектите
3.4 Возраста во времето на болеста
3.5 Дистрибуција на болести
3.6. Тек на болеста
3.7. Времетраење на болеста
3.8. Методи на лекување
3.9. Спортска активност пред болеста
3.10. Физичка активност и покрај болеста
3.11. Да се наведат причини за учество или не учество во понуди за спорт или вежбање
3.12. Непријатност за време на вежбање
3.13. Благосостојба за време на вежбање
3.14. Благосостојба по вежбање
3.15. Информации за спорт и фреквенција на активност
4. Дискусија
Илустрации
1. Вовед
Хроничните инфламаторни заболувања на цревата (МББ), поради особеностите на нивните симптоми и нивниот тек, доведуваат до значителна мера до оштетувања кои ги надминуваат страдањата од симптомите на болеста и влијаат врз областа на секојдневниот живот, социјалните односи и психата (сп. Кунц, Велт, Зилесен, стр. 494). Како и повеќе или помалку сите други хронични болести, тие се холистички феномен.
IBD не е добро позната меѓу популацијата и се болести со невидливи и тешко мерливи попречености, наизменична прогресија и голем број на симптоми.
Меѓутоа, кога се занимаваме со оваа болест, клучно е ниту социјалното опкружување ниту пациентот да го направат дел од нивниот живот. Земањето лекови, на пример, може да биде исто толку важно како и дневното овошје или утринскиот туш?! Не помага ако секојдневниот живот е насочен кон улцеративен колитис или Кронова болест.
Тековната литература за истражување за врската помеѓу IBD и спортот или вежбањето е ограничена на неколку студии, вклучително и студија на DSHS Келн под раководство на д-р. Мартин Мелер и проект на Институтот за рехабилитација и спорт со посебни потреби при Келн DSHS (види Сик и сор., 1990). Тука, меѓу другото, беше докажано и позитивното терапевтско влијание на методите за релаксација (види исто така Feiereis, 1996). Канадските научници кои работат со ЦП Лоудон во пилот-студија можеа да покажат конкретни позитивни ефекти на спортот врз пациентите со ИБД. Една американска студија од Бол разви водич за вежби за вежбање кај пациенти со ИБД.
Под претпоставката дека подобрувањето на квалитетот на животот е главна задача и на медицинската нега и на терапијата и на самиот пациент, се поставува прашањето до кој степен спортот или вежбањето можат да придонесат за ова.
Појдовна точка на оваа студија треба да биде прашањето дали, и ако има, кои интеракции постојат помеѓу ИБД и физичката активност - дали ИБД влијае на физичката активност на пациентот и обратно; и дали треба да биде така, на кој начин и во колкава мерка. Спортот и движењето тука не се третираат како можна терапевтска област, туку како активност што пациентот ја решава за себе или произлегува од неговите сопствени потреби.
2. Прирачник за методот
2.1. пример
Во пресечна студија, 47 пациенти со ИБД беа прашани за нивните спортски навики и вежби со користење на стандардизиран прашалник (види додаток).
Субјектите на тестот беа пациенти од внатрешна медицинска пракса во Берлин; субјектите практично одговараа на прашањата. Сите оние кои влегоа во практиката помеѓу октомври 2002 година и мај 2003 година беа вклучени во оваа истрага.
2.2. прашалник
Прашалникот содржи 4 оценки (социјална статистика, информации за болест, информации за спортска активност и врска помеѓу болест и спорт или вежба).
Во првите 3 ставки се бараат социјални статистики (возраст, пол, професија).
Потоа, потребни се информации за болеста (вид, болест, времетраење, курс, методи на лекување). Тука треба да се напомене дека курсот е дефиниран според бројот на повторувања (1-2 повторувања = мали, 3-5 повторувања = умерени, 5 и повеќе повторувања = сериозни). Оваа задача е направена така што испитаниците можат да го опишат текот на нивната болест користејќи им познат параметар или за кој не е потребна консултација со лекарот итн.
Точката „Методи на лекување“ има избор од 4 различни одговори (медицински, хируршки, терапевтски, други). Овде останува да се додаде дека подготовките дадени од испитаниците беа распоредени во групи со цел да ги претстават резултатите од евалуацијата во значаен графикон. Следната табела има за цел да обезбеди информации за соодветното доделување на препаратите:
Слика не е вклучена во овој екстракт
Таб. 1 Доделување на подготовките
Предметите за физичка активност се поделени во областите пред и за време на болеста. Во двете области беа поставени прашања за видот на спортот или опсегот на вежбање и зачестеноста на активностите. Ако лицето кое тестирало одговорило не на прашањето за физичка активност за време на болеста, причината била од интерес; Сепак, ова само доколку болеста била причина за неучество. Спротивно на тоа, за време на болеста, физички активните тест-лица треба да ги објаснат причините за учество во понуди за спорт или вежбање (социјални контакти, здравствен аспект, рамнотежа, други причини). Видовите на спорт се поделени во три форми на движење - во смисла на циклично - и во нерамна форма на движење - во смисла на ациклична или комбинација на рамномерно и нерамномерно. Следната табела дава информации за дистрибуција на одделни спортови:
Слика не е вклучена во овој екстракт
Таб. 2: Диференцијација на формите на движење
За предметите за односот помеѓу IBD и вежбање или вежбање, се испитуваат потенцијални физички поплаки (грчеви, болки во стомакот, чести движења на дебелото црево, гадење/повраќање, вртоглавица, други) и е опишана субјективната благосостојба, што е опишано во четири или две ставки во петкратно зголемување треба да се суди. Тука, просечната вредност на двете позитивни (продуктивни/непроменети добри) и негативни ставки (слаби/непроменети лоши) е пресметана како фактор за здравствената состојба за време на вежбање со цел да се овозможи попривлечна графичка претстава.
Така што интеракциите помеѓу IBD и спортот може да се опишат на покомплексен начин, предметите за оваа болест беа сумирани во примарните и секундарните параметри на болеста:
Слика не е вклучена во овој екстракт
Таб. 3: Диференцијација на параметрите на болеста
2.3. Дефиниција за спорт или вежбање
Како се дефинираат спортот или движењето во оваа студија? Ако некој потекнува од латинското потекло на зборот „спорт“, кој потекнува од „disportare“, тоа значи нешто како однесување, во смисла на забава, дисперзија (сп. Рост, 1995). Ова е точно она што го дефинира терминот „спорт“ во ова поле на истрага: Овде, понудите за спорт или вежби се подразбираат сè што наведените тестирани лица наведуваат како физичка активност. Ова вклучува долги прошетки, како и гимнастика или фудбал. Бидејќи е од клучно значење тест-лицата да бидат повеќе или помалку расеани од нивната болест во моментите на физичка активност, дури и свесно да им веруваат на нивното тело да се напрега.
Разликата помеѓу спортот и вежбите утврдени во истражувањето се чини дека овде е прилично разумна, бидејќи треба да се евидентираат и оние тест-лица кои, на пример, одат со велосипед до работа или прават редовни прошетки итн. Се чини дека оваа диференцијација не е од општо значење; Сепак, пациентите со ИБД бараат таквата физичка активност да биде одреден степен на надминување што може да им биде туѓ на оние кои не се болни.
Во преден план не е мотивот за достигнување во спортот, туку мотивот да се создаде општа рамнотежа преку спорт и вежбање, да се има ефект на промовирање на здравјето, да се одржуваат или создаваат социјални контакти.
2.4. статистичка евалуација
Статистичката евалуација беше извршена со употреба на програмата SPSS верзија 11. Графичката обработка на податоците исто така беше извршена со помош на оваа програма.
Сите споредби на средната вредност беа извршени со помош на тестот t за независни примероци на ниво на значење p = 0,05. Коефициентот на корелација на Пирсон служи како мерка за корелација.
Со помош на униваријатната ANOVA со дадена хомогеност на варијанса и ниво на значење p = 0,05, може да се анализираат влијанијата и интеракциите.
2.5. Дефиниција: Воспалително заболување на цревата (IBD)
2.5.1. Општа застапеност
За прв пат, IBD особено ги погодува младите луѓе на возраст од 20-30 години. Фреквенцијата на оваа болест се зголеми за десет пати во Германија во текот на изминатите 20 години. Со моментално 300 000 погодени германски граѓани, тоа е честа болест на гастроинтестиналниот тракт, особено за возрасната група од 20-30 години.
Причината за болеста сè уште не е позната, ниту пак влијаат факторите за воспаление на цревата со различна тежина. Затоа, не е можно сигурно предвидување на текот на болеста.
Се претпоставува дека станува збор за таканаречена полигенска болест, т.е. неколку ризични гени заедно со фактори на животната средина доведуваат до појава на болеста. На пример, постои до 20-30 пати поголем ризик за браќа и сестри на болни луѓе и до 100 пати поголем ризик за деца со болни родители. Најновите научни студии идентификуваа ген за почетен ризик. Ова е ген NOD2 на хромозомот 16 (16q12). Овој ген е вклучен во активирање на воспалителни одговори како одговор на бактериите во цревата. Сепак, се чини дека генот NOD2 игра улога во Кронова болест, поради што може да придонесе за не секогаш јасна диференцијација на клиничките слики.
2.5.2. Улцеративен колитис
2.5.2.1. Клиничката слика и текот
Улцеративен колитис е воспаление на мукозната мембрана на дебелото црево (колитис) кое е поврзано со улцерации и често напредува во фази. Ректумот е примарно погоден; во зависност од тежината на текот, воспалението може да се шири континуирано (т.е. без прекин преку здрави цревни делови) на преостанатите делови на дебелото црево (сп. Дитрих и Каспари, Во: DCCV 1997, стр. 36).
Последново е класифицирано поинаку во литературата: Дитрих и Каспари (1997 година, стр. 39) имаат два степени на сериозност (види Табела 4), а Феереис (1996, стр. 841) прави разлика помеѓу три степени на сериозност. Покрај тоа, Дитрих и Каспари ги разликуваат погодените делови на цревата во случај на континуирано ширење (види Табела 5).
Слика не е вклучена во овој екстракт
Таб. 4: Степен на сериозност на воспалението кај улцеративен колитис
Слика не е вклучена во овој екстракт
** фреквенцијата е вклучена во следниот цревен дел
Таб. 5: Модел на наезда на улцеративен колитис (сп. Дитрих и Каспари, 1997, стр. 39)
Клиничкиот тек на проктосигмоидитис е генерално поволен (Адлер 1996, стр. 29). Кај огромното мнозинство на пациенти, болеста е ограничена на ректумот или сигмата. Покрај повремените акутни напади, сепак, постојат и постојани курсеви.
Во текот на болеста, мора да се забележат две сериозни компликации во случај на многу акутен (фулминантен) тек, кој се јавува ретко, но е опасен по живот (сп. Дитрих и Каспари 1997, стр. 40). Особено, попречниот дел на дебелото црево (попречно дебелото црево) може да се прошири и да пукне (токсичен мегаколон) од различни причини (вклучувајќи метаболичко излегување од шини, ограничување на функцијата на мускулните слоеви) во случај на сериозно воспаление. Сигмата исто така може да пукне и да доведе до сериозно воспаление на перитонеумот (перитонитис) и труење на крвта (сепса).
Следната табела има за цел да даде преглед на клиничкиот тек на улцеративен колитис кај 249 пациенти (сп. Гут 4; 1963: 299):
Слика не е вклучена во овој екстракт
Таб. 6 Клинички тек на улцеративен колитис
2.5.2.2. Причината за болеста
Како што споменавме погоре, етиологијата на улцеративен колитис на крајот не е јасна. Различни пристапи претпоставуваат, меѓу другото, болест што се јавува почесто во семејството, чие наследство е исто така непознато. Други истражувања ја поддржуваат претпоставката дека улцеративниот колитис е автоимуно заболување. Како и да е, во литературата станува јасно дека мора да се претпостави плурален каузален развој. Сепак, заразни причини за болеста мора да се исклучат.
2.5.2.3. Клиничките симптоми на улцеративен колитис
Клиничките симптоми на улцеративен колитис зависат од ширењето на болеста и сериозноста на воспалението. Најчестиот клинички знак е ректално крварење. Крвта се појавува или со столицата, измешана со слуз и гној, или сама. Ако ректумот е заразен со воспаление, најголемиот дел од крвта се наоѓа на површината на столицата, поради што погрешно се претпоставува дека хемороидите се причина за ова крварење. Ако дебелото црево е попроксимално погодено, крвта се меша со столицата.
Вториот главен симптом на улцеративен колитис е честа дефекација. Главно тоа е мала количина мека столица или се таложи само слуз измешана со гној и крв. За разлика од пациентите со функционално заболување на дебелото црево, пациентите со улцеративен колитис, исто така, имаат движења на ноќното црево. Запек се јавува кај некои пациенти, особено кога е зафатен ректумот. Најверојатно се објаснува со болна, спастична контракција на воспалената ректална мукоза (Адлер 1996, стр. 25).
Наслов Хронична воспалителна болест на цревата (IBD) и влијанието на спортот и движењето Универзитет во Грајфсвалд Ернст-Мориц-Арндт-универзитет (Институт за спортска наука) Одделение 1.7 Автор Никол Букман (автор) Година 2004 Страници 60 Број на каталог V72415 ISBN (еКнига) 9783638626545 ISBN (Книга) 9783668148475 Големина на датотека 707 KB Клучен јазик Германски клучни зборови Хронични, цревни заболувања, спорт, вежба Цена (книга) 17,99 € Цена (еКнига) 9,99 € Работа наведете ја Никол Бухман (автор), 2004 година, Хронична инфламаторна болест на цревата (IBD) и влијанието на спортот и вежбањето, Минхен, ГРИН Верлаг, https://www.grin.com/document/72415
- Сè уште нема коментари.