Хрононутриција Јадење со поглед на часовникот - Ендокринологија; Дијабетологија - Универзимирана - Медицина
Интермитентен или наизменичен пост е една од најпопуларните диети. Повеќе или помалку познати луѓе се колнат во тоа и ги возвишуваат придобивките од оваа форма на исхрана на социјалните мрежи и во лаичкиот печат. Но, дали има и научни докази за овие придобивки? Може ли метаболизмот да се влијае навистина позитивно и да се намали телесната тежина со јадење со цел часовник? На годишниот состанок на СГЕД, др. медицински Тин-Хаи Колет, постар лекар на Клиниката за ендокринологија, дијабетологија и метаболизам на Универзитетската болница во Лозана (CHUV), кој интензивно се занимаваше во последните неколку години со влијанието на исхраната и дневниот и ноќниот ритам врз здравјето.
Хрононутрицијата се заснова на хипотезата дека нашите современи навики во исхраната доведуваат до десинхронизација на нутриционистичкиот ритам и внатрешниот деноноќен ритам. Се верува дека оваа десинхронизација има негативно влијание врз метаболизмот и може да доведе до дебелина и развој на метаболички синдром. Според поборниците на Хронодиет, ова треба да се спречи со набудување на периоди на пост со различна должина. Формите што често се промовираат вклучуваат наизменичен пост, во кој постот се изведува 12-16 часа на ден (на пр. 16: 8 пост), наизменичен пост, во кој се менува еден ден пост и еден ден нормално јадење и периодичен пост Постење со два пост дена неделно (на пример, 5: 2 пост). 1
Сепак, не постои унифицирана дефиниција за различните форми на диета. Исто така, постојат разлики во однос на ограничувањето на калориите, што кај некои е дел од концептот, додека во други форми индиректно може да доведе до помал внес на калории. Други точки што ја отежнуваат проценката и споредливоста на студиите се често краткото времетраење на студијата, различните популации и слабата репродуктивност.
Хронохрана при дијабетес тип 2: можни придобивки, но и ризици
Фурмли и сор. Дојдоа до позитивна проценка на хрононутрицијата. во извештај за случај со три пациенти со долготраен дијабетес тип 2. 2 Антидијабетична терапија вклучувала метформин и инсулин, а еден пациент примал канаглифлозин. На пациентите им било укажано да постат секој втор ден 7-11 месеци. Кај сите, HbA1c падна под 7%, дозволувајќи им на инсулин и метформин да се прекинат и 10-18% намалување на телесната тежина и 10-22% намалување на обемот на половината.
Корли и сор. Во нивната студија, сепак, е забележано дека наизменичното постење кај дијабетичарите тип 2 е поврзано со зголемен ризик од хипогликемија во деновите на постот, дури и ако се намали дозата на антидијабетична терапија. 3
Метаболичен синдром = деноноќниот синдром?
Денес се претпоставува дека деноноќниот систем (внатрешен часовник) има влијание врз повеќето процеси во телото. Дневниот ритам е регулиран со внатрешниот часовник („господар часовник“) во супрахијазматското јадро во хипоталамусот. 9 Покрај тоа, сите периферни ткива имаат и свој внатрешен часовник, кој е контролиран и синхронизиран од главниот часовник. 9 Покрај светлината, температурата, навиките во исхраната, микробиомот и другите фактори може да имаат влијание и врз внатрешниот часовник, а со тоа и врз деноноќниот ритам. 9 Се верува дека нарушувањата на деноноќниот ритам играат улога во хронични болести како што се дијабетес мелитус и кардиоваскуларни заболувања. „Зимет и Алберти, двајцата предци на метаболичкиот синдром, дури се залагаат за преименување на метаболичкиот синдром во деноноќниот синдром во една статија објавена во мај 2019 година“, вели Колет. 10
Студија за SwissChronoFood
Конечно, Колет накратко ја презентираше студијата SwissChronoFood, која во моментов се спроведува на Клиниката за ендокринологија, дијабетологија и метаболизам на CHUV во Лозана и на универзитетската клиника и поликлиника за општа интерна медицина на Инселспитал Берн. 11 „Целите на нашата студија се, од една страна, да ги забележиме навиките во исхраната на швајцарското население и, од друга страна, да истражиме дали метаболичкиот синдром може да биде позитивно под влијание на временски ограничениот внес на храна“, објасни Колет. За време на фазата на набудување од 4 недели, учесниците (203 возрасни и 17 тинејџери) ја документирале својата диета користејќи апликација за паметен телефон. Потоа беше одлучено кои субјекти ќе бидат подобни за фазата на интервенција со ТРФ, што е во тек. Предуслов за ова беше испитаниците нормално да јадат храна повеќе од 14 часа на ден и да имаат барем една компонента на метаболичкиот синдром. Планирано е долгорочно следење по 6-месечната фаза на интервенција.
Извор: Годишен состанок на швајцарското друштво за ендокринологија и дијабетологија, 14 и 15 ноември 2019 година, Берн