Hyperemesis gravidarum Екстремно злобна PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Никол Шустер/Утринските мачнини и повремените повраќања се дел од скоро секоја бременост. Станува прашање за загриженост ако идните мајки повраќаат повеќе од пет пати на ден подолг период и притоа губат телесната тежина. Во некои случаи, потребна е болничка нега.
Сега тој е тука - новиот престолонаследник во британската кралска куќа. Среќен крај на бременоста која не е без проблеми. На крајот на 2012 година се појави во медиумите: војвотката Кетрин, сопруга на принцот Вилијам, страдаше од тешка болест на бременоста. Поради симптомите, позната и како хиперемезис гравидарум, младата жена мораше да се лекува во болница неколку дена. Whatесика Шмит * од сопственото искуство знае низ што поминала војвотката. Таа беше хоспитализирана за истите болести еден месец.
"ширина =" 280 "висина =" 223 "/>
Некои бремени жени имаат особено тешка форма на болест на бременост - хиперемеза гравидарум. Зафатена е и војвотката Кетрин, сопругата на британскиот престолонаследник, принцот Вилијам.
Во најлошото време, таа повраќаше повеќе од 30 пати на ден и не чуваше ништо на себе. Нејзиниот гинеколог дијагностицирал хиперемеза гравидарум. Зад ова стои прекумерно и упорно повраќање, кое се јавува дури и со празен стомак и опстојува со денови. Погодените дури и не мируваат ноќе. Thisе изгубите повеќе од 5 проценти од тежината и ќе дехидрирате во ова време. Засегнати се околу 10 проценти од сите бремени жени. Хиперемезис гравидарум се јавува претежно во првиот и вториот триместар, но исто така може да опстане во текот на целата бременост.
Причината е нејасна
Причините за болеста се нејасни. Лекарите претпоставуваат, меѓу другото, поврзаност со зголемено ниво на хуман хорионски гонадотропин (HCG). „Ова е назначено со почестата појава на болеста кај повеќекратна бременост“, вели гинекологот др. Габриела Банкос од Бад Ибург спроти Фармазејвише Цајтунг. Во повеќекратна бременост, има повеќе HCG во крвта на мајката отколку во бременост со само едно дете. Честото намалување или исчезнување на гадењето по третиот месец е уште еден показател дека HCG може да игра улога. Нивото на хормонот повторно паѓа помеѓу 12-та и 18-та недела од бременоста.
Медицинските експерти разговараат и за влијанието на половите хормони естроген и прогестерон, хиперактивна тироидна жлезда или одредени бактериски инфекции како понатамошни причини. Банкос знае дека социјалната или партнерската ситуација е исто така влијателен фактор. Повеќето идни мајки се чувствуваат возбудено кога ќе помислат на своето дете. Но, стравовите често се шират, особено кога социјалната состојба на жената е тешка или има проблеми во партнерството. Грижите, стресот и емоционалната напнатост тогаш буквално го погодуваат стомакот. Специфични предизвикувачи на повраќање често се стимули од околината. Шмит се сеќава: „Мирисите на јак парфем, во загушливи простории, на студ или кога гледате одредена храна, веднаш следеа агонизирачко повраќање“.
Досадно, но помалку драматично
Многу бремени жени доживуваат периоди на гадење во умерена форма, често наутро. Честопати, жените го забележуваат чувството на непријатно чувство во стомакот. Овие симптоми се типични, рани знаци на бременост. До 90 проценти од жените страдаат од познато како повраќање гравидарум. „За разлика од хиперемеза гравидарум, има само повремено повраќање“, вели гинекологот.
"ширина =" 180 "висина =" 256 "/>
Честото повраќање може да доведе до десикоза и да ги направи неопходните инфузии.
Различни мерки може да се обидат да го ублажат непријатноста. Примери се акупресурата или потрошувачката на ѓумбир. На бремените жени им се препорачува да јадат мали, јаглени хидрати и малку масни оброци неколку пати на ден. Целта е да се зафати стомакот, но не и да се надминува со делови кои се премногу дарежливи. „Ставете малку нешто покрај ноќната маса и земете го овој мини-појадок во кревет“, советува екотрофологот Силке Рестемаер од Германското друштво за исхрана (дге) во Бон. Секоја бремена жена треба да најде свој ритам и да одлучи, на пример, според сопствената благосостојба, кога да јаде топло и кога да јаде леб и путер. „Бидете сигурни дека сте одбрале храна и јадења што може добро да ги толерирате“, препорачува експертот. По повраќање, важно е да се надополни загубата на течности и минерали. Според Restemeyer, минерална вода, чај или супа од зеленчук се погодни за ова. Ако повраќањето е тешко, решенија за електролити од аптека се добар избор.
Терапијата следи чекор по чекор план
За разлика од нормалното повраќање во бременоста, опасната работа кај хиперемезата гравидарум е дека жените можат брзо да страдаат од недостаток на течности што бара третман, вклучително и десикоза. „Друга можна компликација е сериозната нерамнотежа на електролитите“, вели Банкос.
При поставувањето на дијагнозата, лекарот се ориентира на клиничката слика и испитува примерок од крв. Силна индикација за хиперемеза гравидарум е исто така мирис на ацетон од устата на бремената жена. Ацетон се произведува кога пациенти кои постеле или постеле долго време, ги разградуваат маснотиите на организмот. Кетонските тела и цилиндрите се чести во урината на заболените жени.
Недостаток на електролит и течност, како и понекогаш големото слабеење го загрозуваат оптималното снабдување на нероденото дете со сите важни хранливи материи. Покрај тоа, токсичните распаѓачки производи се акумулираат во крвта, што може да помине на фетусот. Други здравствени последици за мајката се слаба циркулација и забрзан пулс, како и низок крвен притисок. Ова може да доведе до тоа бремената жена лесно да падне во секојдневниот живот и да се повреди себеси во тој процес. Можни сериозни компликации вклучуваат Верник енцефалопатија, дегенеративна енцефалоневропатска болест што се јавува при сериозен недостаток на витамин Б1, вазоспазам на церебралните артерии и рабдомиолиза. Во најлош случај, нелекуваната хиперемеза гравидарум може да биде опасна по живот за идната мајка.
"ширина =" 260 "висина =" 246 "/>
Хиперемезис гравидарум обично се јавува во првиот и вториот триместар, но може да трае подолго.
Фото: Фотолија/Валуа Виталиј
Кога станува збор за терапија, лекарите следат чекор по чекор план. Прво тие се обидуваат да ја стават под контрола хиперемизата гравидарум со општи мерки и промена на исхраната слична на нормалното повраќање. „Алтернативен метод е терапевтска хипноза“, вели Банкос. За војвотката Кетрин исто така се вели дека се лекувала со неа.
Ресторативен третман за тело и ум
Доколку мерките не успеат, лекарите преминуваат на амбулантска терапија со лекови. „Пред се, се користат антиеметички витамини од Б-комплекс, дименхидрат, дифенхидрамин или метоклопрамид“, вели гинекологот. Ако овие обиди за терапија исто така не успеат, третманот кај пациентите е неопходен во многу случаи поради претстојни компликации. Фокусот е на снабдување на инфавените со зафатените лица со течности, витамини и електролити. Истите лекови како и за амбулантска терапија може да се користат за третман на лекови. Лекарите можат да направат дополнителен обид за третман со интравенски ондансетрон. Пациентите со рак обично се третираат со хемотерапија со овој лек. Силно селективниот, конкурентен антагонист на 5-HT3 рецептори ја преминува плацентата. Беше докажана транзиција кон фетусот во првиот триместар. Сепак, појавата на малформации сè уште не е потврдена.
Скоро исто толку важно како и градењето на телото е зајакнувањето на психата. Покрај терапевтите, тука се особено важни партнерот и семејството. Тие обезбедуваат стабилност и емоционална поддршка во тешки моменти. Ова исто така го намалува ризикот дека агонијата на хиперемиза гравидарум ќе ја спушти идната мајка до таа мера што ќе размисли за абортус.
За некои жени, исчекувањето на потомството останува неизмерено и покрај страдањата. „Мислата на моето бебе ми помогна да издржам“, вели Шмит во интервју за ПЗ. За неа и другите идни мајки може да биде утеха, макар и мала, дека одвратноста поврзана со гадење може да има заштитен ефект врз детето. Бремените жени обично развиваат особено силна одбивност кон стимуланси како што се алкохол, никотин и кофеин или производи од животинско потекло, како што се месо, јајца, живина и риба, штетни за нероденото дете. Вториот може да биде заразен со патогени бактерии. Дури и чувството на непријатност за време на бременоста има своја добра страна. /