Ибупрофен несакани ефекти и дозирање

Заедно со диклофенак и ацетилсалицилна киселина, ибупрофен е еден од најчесто користените таканаречени „киселински“ ослободувачи на болка. Благодарение на неговата кисела природа, за разлика од супстанциите како што се парацетамол или метамизол, ибупрофен не е ефикасен само против болка, туку и против воспаление, бидејќи овие активни состојки не продираат во воспаленото, а со тоа и закиселено ткиво, исто така.

Ефекти на ибупрофен

Ибупрофен се користи за смирување на лесна до умерена болка и за спречување на воспалението - на пример, кај ревматски заболувања, кои се изразуваат како болно воспаление на зглобовите. Ибупрофен, исто така, има антипиретично дејство, но ретко се користи терапевтски за оваа намена.

Ибупрофен спаѓа во класата на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), за разлика од, на пример, кортизонот. Активната состојка ибупрофен е исто така претставник на не-опиоидни аналгетици и затоа спаѓа во групата (за разлика од опиоидите) не-зависност и глобално користени инхибитори на циклооксигеназа.

Ефектот на ибупрофен се заснова на фактот дека циклооксигеназата е попречена. Затоа, таканаречените простагландини, кои имаат инфламаторен ефект што предизвикува болка и ја зголемуваат треската, се репродуцираат само во намалена мерка.

Области на примена на ибупрофен

Ибупрофен често се користи во следниве случаи:

Ибупрофен се користел особено често и првично бил развиен за третман на ревматски заболувања на зглобовите. Го олеснува воспалението, отокот и болката поврзана со остеоартритис, ревматоиден артритис и гихт.
Во помала доза, ибупрофен работи добро против главоболки и мигрена, како и забоболка или менструална болка.
Ибупрофен се користи и при болки во мускулите и спортски повреди како што се истегнување и искинати лигаменти, алтернативно, диклофенак помага тука.
Други области на примена се олеснување на болката за акутен отитис медиа, тонзилитис или изгореници.

Ибупрофен: доза

Ибупрофен се продава во широк спектар на дозирани форми. Достапно е како таблета, капсула, супозиторија, сок, гранулат или маст. Лекот е комерцијално достапен во различни дози, пониските дози се слободно достапни во аптеките. Ибупрофен во Дози над 400 мг бараат рецепт.

Опсегот на ефекти на ибупрофен зависи од дозата: пониски дози помеѓу 200 и 800 мг кај возрасни се главно ефикасни ослободувач на болка и антипиретик. Само со повисоки дози до 2.400 mg на ден, доаѓа антиинфламаторно дејство носи.

Проголтаните лекови остануваат во крвта во иста концентрација околу два до три часа, по што ефектот се намалува. Повеќето производи за деградација се излачуваат преку бубрезите, а делумно и преку црниот дроб.

Ибупрофен: несакани ефекти

Несакани ефекти како што се болка во стомакот, гадење и дијареја се вообичаени со ибупрофен. Вртоглавица, главоболки и реверзибилно губење на видната острина се јавуваат ретко.

Како и со поврзаните инхибитори на циклооксигеназата ацетилсалицилна киселина и диклофенак, честата употреба на ибупрофен може да доведе до гастрично крварење, па дури и гастрична перфорација. Бидејќи инхибицијата на циклооксигеназата не само што го намалува производството на несакани простагландини кои промовираат воспаление. Простагландините, кои нормално го штитат стомакот, исто така не успеваат, што го прави желудникот многу чувствителен на ензимите за варење што ги содржи и сопствената киселина во желудникот.

Поради ова, долготрајната терапија со ибупрофен треба да се користи само во Комбинација со стомачна заштита да се изврши. Се препорачуваат лекови кои го намалуваат производството на гастрична киселина, на пример, инхибитори на протонска пумпа, како што се омепразол или пантопразол. Исто така, помага да се заштити стомакот при земање на овие лекови не трезен зафаќа.

Ибупрофен: интеракции

Паралелна терапија со стероидни лекови против болки, како што е кортизон, не е препорачлива, бидејќи ова дополнително ќе го зголеми ризикот од крварење.

Ибупрофен, исто така, има инхибиторен ефект врз агрегацијата на крвните тромбоцити, слично на дејството на ацетилсалицилна киселина. Затоа постои еден зголемен ризик од крварење. Истовремената употреба на други антикоагуланси како што е Маркумар може да биде сомнителна.

Парадоксално, сепак, ефектот на другите инхибитори на тромбоцити, како што е ацетилсалицилната киселина, се намалува кога се зема во исто време со конкуренција на истиот рецептор. Ова може да доведе до зголемени тромби и емболија. Бидејќи е тешко да се процени влијанието врз сопственото згрутчување на крвта, од суштинско значење е да се извести лекарот што присуствувал за претходната употреба на лекови против болки пред операцијата.

Ибупрофен во бременоста

Исто така, пријавени се проблеми со несакано продолжување на бременоста при земање простагландини: Некои простагландини промовираат породување. Ако овие се намалат, контракциите започнуваат доцна.

Според доктрината, третманот на ревматоиден артритис, во доза од 600 mg на ден, се чини дека е безбеден дури и за време на бременост и доење. Другите лекари сметаат дека бременоста е јасна контраиндикација за терапија со ибупрофен. Во секој поединечен случај, затоа е итно препорачливо повторно да се консултирате со лекарот што лекува.

Ибупрофен кај деца

За разлика од поврзаната ацетилсалицилна киселина, по консултација со лекар Ибупрофен и кај деца може да се примени. Една од причините за лекување е, на пример, предвремено родени бебиња. За поддршка на нивното сè уште незрело срце, често упорниот дуктус артериозус Ботали, врска помеѓу венскиот и артерискиот систем, е затворен со помош на ибупрофен.

Ибупрофен: контраиндикации

Се препорачува претпазливост кај пациенти со познати воспалителни гастроинтестинални заболувања, како што се улцеративен колитис или Кронова болест, бидејќи потрошувачката на ибупрофен може да предизвика акутно разгорување на овие болести.

Таканаречената „аспиринска астма“ се јавува поретко кај астматичарите, што може да се појави и при земање на лекови против болки ибупрофен и диклофенак. Бидејќи простагландините се помалку произведени, телото ја претвора почетната супстанција во леукотриени. Овие предизвикуваат желба за кашлање и стеснување на белите дробови.

Дури и пациенти кои имаат а стрес бубрег мора да бидат претпазливи кога земате ибупрофен и други инхибитори на циклооксигеназа, бидејќи бубрежните садови исто така се стеснуваат кога се формираат помалку простагландини. Ова може дополнително да ја намали функцијата на бубрезите, која е веќе ниска, и во најлош случај да доведе до потреба за дијализа. Приемот на ибупрофен со постоечко заболување на бубрезите мора внимателно да се следи.

Истото важи и за Болести на црниот дроб, бидејќи дел од лекот се метаболизира од црниот дроб. Затоа не е препорачливо да се консумира алкохол за време на третманот, бидејќи дополнително се оптеретува црниот дроб. Затоа, редовните контроли на вредностите на бубрезите и црниот дроб при земање ибупрофен подолг период се важни.

Во случај на истовремена терапија со литиум, плазматското ниво на овој антидепресив мора да се следи многу внимателно, бидејќи екскрецијата на литиум во бубрезите се намалува со земање ибупрофен. Истото важи и за терапија со анти-епилептичен фенитоин, кој се распаѓа побавно во присуство на ибупрофен.