IGeL Монитор - ултразвук на јајниците за рано откривање на рак

Ултразвучното скенирање помага да се открие рак на јајниците рано и да се продолжи животниот век на погодените жени?

Нашиот рејтинг

IGeL инфо компактен

Рано откривање на рак на јајници

Ултразвук само на јајниците помеѓу 25 и 53 евра

Годишна палпација на абдоменот од 20-та година за рано откривање на рак; Ултразвук и други прегледи ако постои специфично сомневање за рак на јајниците

Преклопете во профил -> Прикажи го комплетниот профил

Според ажурираното истражување, ние повторно го оценуваме ултразвукот на јајниците за рано откривање на рак како „негативен“.

Рак на јајници, исто така познат како рак на јајници, е втора најчеста малигна болест на женските репродуктивни органи; три проценти од сите нови случаи на рак кај жени се рак на јајници. Вкупно, околу 13 од 1000 жени ќе го развијат во текот на нивниот живот.

За рано откривање, компаниите со законско здравствено осигурување плаќаат за годишно скенирање од 20-годишна возраст. Гинеколозите нудат и ултразвучни прегледи на јајниците, често како дел од „скрининг за гинеколошки карцином“ или „соно-проверка“. Честопати матката се испитува и за време на ултразвучниот преглед преку вагината. Ако постои сомневање за рак на јајници, ултразвукот е придобивка за здравствено осигурување. Без специфично сомневање, тој е IGeL и чини меѓу 25 и 53 евра за двата јајника.

Преглед на високо квалитетно истражување од 2018 година, како и долгорочни резултати од една од клучните студии на оваа тема ги потврдуваат резултатите од претходните публикации: Со ултразвучен преглед (исто така во комбинација со туморски маркери), толку многу жени умираат од карцином на јајници како и без преглед. Покрај тоа, жените честопати се непотребно загрижени од лажно позитивни резултати; околу три од 100 жени се отстранети здрави, неканцерогени јајници. Медицинските здруженија исто така советуваат да не се спроведува овој скрининг тест кај жени без никакви симптоми и без наследна предиспозиција.

За професионалци

Создадено на: 16.01.2012 година
Последно ажурирање: 18 ноември 2020 година
Слика: Маријакри/iStock
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/ultraschall-der-eierstoecke-zur-krebsfruehendung.html

Поврзани оценки на IGeL

Детално за IGeL инфо

Рано откривање на рак на јајници

Ултразвук само на јајниците помеѓу 25 и 53 евра

Преклопете го профилот -> git Покажи го целиот профил -> Покажи го целиот профил

Содржина

Од 20-годишна возраст, секоја жена може да го искористи гинеколошкиот преглед на долниот дел на стомакот и карличната област за рано откривање на рак. Покрај тоа, многу гинеколози нудат трансвагинален ултразвук (изведен преку вагината) како IGeL. Прегледот треба да овозможи попрецизно рано откривање на малигни тумори отколку преглед на палпација и земање на медицинска историја (анамнеза) само. Повремено, се нудат разни крвни тестови, на пример, тест за туморскиот маркер CA-125.

Ако има какво било сомневање, ултразвучниот преглед е важен дијагностички метод и затоа е покриен од страна на законските компании за здравствено осигурување. Акушери и гинеколози често нудат ултразвучни прегледи на јајниците како дел од „скрининг за гинеколошки карцином“, „голем скрининг за карцином кај жени“ или „соно-проверка“. Честопати матката се испитува и за време на ултразвучниот преглед преку вагината. Ако се испитаат само јајниците, ултразвукот обично чини помеѓу 25 и 53 евра.

Ултразвучниот преглед за рано откривање на карцином на матка (карцином на ендометриум) се оценува одделно во IGeL мониторот: Ултразвук за рано откривање на карцином на матката тело.

Случајно истражување на мониторот тим IGeL на веб-страниците на гинеколошки ординации во август 2020 година покажа дека 47 од 50 практики нудат трансвагинален ултразвук за рано откривање на рак. Околу една четвртина од 50 практики експлицитно го препорачуваат прегледот за сите жени за рано откривање на рак или го нарекуваат разумен. Скоро половина од практиките ги опишуваат само придобивките од испитувањето од нивна гледна точка, но не и можната штета. Малку повеќе од една четвртина од практиките ја наведуваат услугата само без да навлегуваме во предностите и недостатоците.

Во IGeL Извештајот 2018 и 2020 година, прегледите „Ултразвук на јајниците за рано откривање на рак“ и „Ултразвук (трансвагинален) на абдоменот“ беа именувани меѓу ТОП 5 од најчестите IGeL. Истражувањето од 2020 година покажа дека на помладите жени им се нудат и ултразвучни прегледи како рано откривање на рак, иако тие очигледно не спаѓаат во ризичната група.

Здравствен проблем

Секоја година во Германија околу 7.300 жени заболуваат од карцином на јајници, што значи дека околу една од 75 жени ќе развијат рак на јајници во текот на својот живот. Просечната возраст при дијагностицирање е 68 години. Најважните фактори на ризик се староста или наследните промени во одредени гени. Дебелината, бездетството или хормонската заместителна терапија за време на менопаузата исто така може да го зголемат ризикот од развој на рак на јајниците.

Ултразвучниот преглед се смета за најважен метод за испитување на сомневање за карцином. Ако во ултразвукот е откриена сомнителна област на рак, ова е проследено со понатамошни испитувања за да се потврди сомневањето за тумор и, доколку е потребно, да се утврди ширењето на туморот. Меѓутоа, за да се постави јасна дијагноза, ткивото мора да се испита под микроскоп. Ова бара хируршка интервенција, која често вклучува отстранување на сомнителниот јајник. Ако првично сомнителното откритие се покаже како лажен аларм, јајникот е отстранет непотребно.

метод

Со помош на ултразвук, органите во телото можат да се визуелизираат брзо, лесно, со неколку несакани ефекти, без зрачење и ефтино. Структурите на телото како што се органите или крвните садови се видливи. За таа цел, звучните бранови се емитуваат и се рефлектираат во различни степени од различните ткива. Дводимензионална слика се пресметува скоро во реално време од звучните бранови испратени назад. Ултразвукот се користи за прва брза ориентација во случај на разни поплаки, како дополнителен дијагностички метод, за контрола на просторот при отстранување на ткивото и за дополнителна нега.

Колку е поблиску доведувачот до органот што треба да се испита, поточно може да се претстави. Затоа трансвагиналниот ултразвук често се користи за рано откривање на сите болести на женските, внатрешните генитални органи.

Препораки од други

Во сите упатства за третман што ги консултираше тимот на IGeL-Monitor, било да е тоа од германското друштво за рак, германското здружение за гинекологија и акушерство или меѓународни професионални здруженија, едногласно се советува да не се користи кај жени без сомневање за болест или наследни промени во одредени гени да се спроведе таква истрага.

Меѓународната здравствена иницијатива Избор мудро, насочена против непотребна здравствена заштита и прекумерна понуда, го наведува ултразвукот на јајниците за рано откривање на карцином, меѓу мерките што треба да се изостават или критички да се доведат во прашање.

рејтинг

Користете

Би имало придобивка за пациентите ако ултразвучниот преглед на јајниците кај жени без симптоми или наследна предиспозиција може да открие рак во рана фаза, а ако терапијата започне порано би го продолжила животот на пациентите или ќе го подобри нивниот квалитет на живот.

Научниот тим на IGeL-Монитор најде ажуриран, квалитетен преглед на студијата за ова прашање, кој ги зема предвид сите критериуми за оценување, по претходните истражувања во 2012 и 2014 година. Покрај тоа, беа објавени понатамошни долгорочни резултати од една од главните студии на оваа тема.

Најважен резултат: Без оглед на тоа како биле прегледани жените (само ултразвук, ултразвук во комбинација со туморски маркери или воопшто не е направен преглед во контролната група), смртноста воопшто и особено од рак на јајниците е скоро идентична во сите групи. И покрај скрининг прегледот, не починаа помалку жени отколку без преглед.

Дури и претходната терапија немаше ефект врз смртноста кај учесниците во студијата во споредба со контролната група. Advanивотот на пациентот не може да се продолжи со унапредување на терапијата.

Поради оваа причина, тимот на IGeL не гледа докази за каква било корист за пациентите.

штета

Ултразвучно скенирање на јајниците би било штетно доколку го влоши здравјето или благосостојбата на пациентот.

Оштетување од ултразвукот не се очекува со правилно ракување.

Студиите покажуваат дека, сепак, ултразвучните прегледи постојано даваат позитивни резултати кои не се докажуваат дека се рак во ретроспектива - таканаречени лажно позитивни резултати. Позитивниот резултат обично доведува до хируршка процедура за испитување на ткивото директно под микроскоп. Во многу случаи, сомнителниот јајчник се отстранува, со резултат дека постапката може да доведе до компликации. Но, исто така, со резултат дека откритието се покажало како лажно позитивно. Во тој случај, јајникот е отстранет непотребно.

Неколку студии откриваат дека околу три од секои сто жени се отстранети здрави јајници. Исто така, постојат компликации во три од дваесет такви операции.

Тимот IGeL гледа на овие резултати од студијата како доказ за штета на пациентите.

Заклучок

После друго пребарување во литературата, го оценуваме ултразвукот на јајниците за рано откривање на рак како „негативен“.

Резултатите од консултирани студии покажуваат дека нема докази за каква било корист од концептите за рано откривање.

Од друга страна, прегледот предизвикува жените да бидат непотребно загрижени и непотребно отстранување на јајниците и компликации за време на операциите.