Ileолчен и билијарен тракт - Университ; цклиник ѓ; r хирургија
Bолчката се произведува во црниот дроб и е важна течност за варење. Покрај обработката на маснотиите и неутрализирањето на кашата, се користи и за детоксикација и излачување. Theолчката е задебелена и се чува во жолчното кесе. Се лачи преку билијарен тракт во дуоденумот за време на оброкот и се меша со хим. Голем дел од жолчката се апсорбира во последниот дел од тенкото црево. Секоја година скоро 30.000 Австријци развиваат камења во жолчното кесе и инфекции на жолчното кесе.
Камења во жолчката
Diseaseолчни камења е честа болест кај популацијата. Треба да се спомене дека само околу една четвртина од пациентите со жолчни камења пријавуваат симптоми.
Негативно влијание врз развојот на жолчни камења, меѓу другото, женскиот пол, чести масни оброци, заболување на шеќер во крвта или високо ниво на холестерол, генетска предиспозиција е исто така препознаена во новите студии како фактор на ризик за развој на жолчни камења. Болеста на жолчните камења обично започнува на возраст од 30 до 40 години, а камењата во жолчката често се состојат од холестерол. Кога има прекумерна количина холестерол во жолчката, камењата се формираат во жолчното кесе; камењата од калциум или билирубин се поретки. Во зависност од нивната текстура и големина, овие камења можат да се фатат во жолчниот канал и да предизвикаат болка.
Воспаление на жолчното кесе
Најчеста причина за воспаление на жолчното кесе е опструкција од жолчни камења. Поместување на одводот може да предизвика преполнување (хидропс) и воспаление.
Симптоми на жолчни камења
Кога станува збор за симптоми на жолчни камења, се прави разлика помеѓу типични и неспецифични поплаки. Билијарна колика е еден од типичните симптоми. Ова опишува болка во грлото на десниот дел на стомакот, слична на грчеви. Класично, болката се повторува во интервал од десет до 15 минути. Ако е сериозна, потребна е интравенска терапија со болка.
Од друга страна, неспецифичните симптоми се чувствуваат преку чувство на притисок, повлекување болка во десниот горен дел на стомакот, но исто така и преку чувство на исполнетост по оброкот. Ако жолчниот канал е блокиран од камен, покрај болката може да се појават симптоми како што се жолта промена на бојата на очите и кожата или светло обоени столици и темна урина.
Дијагноза на камења во жолчката
Покрај клиничкиот преглед со анализа на крв и сеопфатно истражување на поплаките, ултразвукот со висока резолуција е особено неопходен за да се потврди дијагнозата. Состојбата на жолчното кесе или присуството на жолчни камења може да се процени тука. Доколку се најде експанзија на жолчниот канал, потребни се дополнителни прегледи како магнетна резонанца (MR/MRCP) или ендоскопски процедури (ERCP).
Терапија на жолчни камења
Ако постои болест на жолчни камења или воспаление на жолчното кесе, мора да се отстрани хируршки.
Пред неколку децении, отстранувањето на жолчното кесе беше поврзано со долг престој во болница и засек на стомакот, но најсовремените хируршки процедури во моментов се нудат во универзитетската болница во Салцбург.
Во таканаречениот минимално инвазивен метод (MILS), жолчното кесе се отстранува со користење на најсовремени инструменти со ширина од неколку милиметри. Искусните хирурзи се поддржани од технологија на камера со висока резолуција и може да се гарантира нежна операција. Запечатувањето на малите засеци на кожата со саморастворливи конци или специјално лепило за ткиво поддржува заздравување на раните и ги минимизира лузните. Ако каснат жолчен камен е причина за поплаки на пациентот, тој може да се отстрани ендоскопски со употреба на т.н. ERCP (ендоскопски).
Опоравувањето по отстранувањето на жолчното кесе е често само неколку дена; нема трајно ограничување поради губење на жолчното кесе.
Спречување на камења во жолчката
Урамнотежена и здрава исхрана е важна со цел да се избегне формирање на жолчни камења. Намалувањето на ниско-влакна и калорична храна и многу вежбање го поддржуваат дигестивниот систем. Од друга страна, прекумерната тежина, но пребрзото слабеење може да го промовира развојот на жолчни камења.