Илеус - здравствен портал на интестинална опструкција

Во случај на илеус (исто така: интестинална опструкција) постои целосно или нецелосно (субилеус) нарушување на понатамошниот транспорт на цревната содржина. Причината е оклузија/стеснување/опструкција или парализа на цревата. Илеусот може да се заснова, на пример, на хернија која го стеснува цревата или тумор. Илеус може да се појави и како резултат на хируршки лузни (илеус на глуждот, илеус на адхезија).

Затоа е неопходна брза дијагностика и третман за да се избегнат сериозни компликации. Во зависност од локацијата и сериозноста, обично е неопходна итна операција. Во одредени ситуации, може да се направи конзервативен обид за терапија, на пример, со давање инфузии за рамнотежа на течности и електролити, воздржување од внесување храна и течности преку стомакот и вметнување на гастрична цевка за олеснување.

Кои се причините за илеус?

Различни причини може да доведат до илеус:

Стагнацијата и таложењето на цревната содржина со механички илеус доведува до зголемено формирање на гасови во цревата и прекумерно истегнување на цревниот wallид пред пречката, што првично доведува до рефлексно зголемување на движењето на дебелото црево. Со зголемување на истегнување, напнатоста во цревниот wallид и нормалното движење на цревата (перисталтика) се намалуваат. Кај паралитичниот илеус, парализата на цревните мускули е причина за стагнација на цревната содржина и така се јавува на почетокот. Во случај на интестинална опструкција во горните делови на цревата, прехранбената пулпа се турка назад во стомакот и се појавува повраќање. Ако постои опструкција во цревата подалеку од желудникот, притисокот во погодените области се зголемува и може да доведе до нарушување на циркулацијата во зафатеното цревно ткиво. Во најлош случај, може да умре и да доведе до сериозни компликации (перитонитис) и опасни по живот ситуации (со висока температура, циркулаторна слабост, сепса). Со интестинална опструкција, телото губи многу течност или преку рефлексно повраќање или преку зголемено губење на течност во цревата.

Цревната опструкција може да биде акутна и хронична. Тенките или дебелите црева може да бидат засегнати.

Кои симптоми можат да се појават?

Симптомите, меѓу другото, зависат од причината, локацијата и колку е напреднат илеусот. На пример:

Подригнување, гадење, повраќање,
Абдоминална болка (во зависност од фазата и причината: колики, напад, но и трајна болка; со цревна парализа, болката може да биде мала или непостоечка),
Метеоризам (акумулација на воздух и гас во гастроинтестиналната област, проширен стомак),
Однесување на дебелото црево (запек) и
Мизерере (повраќање на измет, со напреднат илеус).

Ако затворањето е нецелосно, симптомите исто така полека се зголемуваат.

Како се поставува дијагнозата?

Дијагнозата се базира на анамнеза и разни прегледи како што се инспекција, палпација (палпација) на стомакот, аускултација (слушање) на цревни звуци. Во врска со дијагнозата, важно е времетраењето и видот на поплаки, претходни болести, претходни операции, земање лекови итн.

Ултразвук на стомакот,
Празно рендгенско испитување на абдоменот, рентген со администрација на орален контраст или ректално нанесено средство за контраст,
КТ на стомакот,
евентуално и ендоскопија
разни лабораториски вредности (вредности на инфекции, електролити, вредности на бубрези, итн.)

Како се прави третманот?

Третманот се базира на индивидуалната ситуација. Во случај на благи поплаки, може да бидат доволни лекови, инфузии за балансирање на течности и електролити, како и апстиненција на храна и течности. Може да се направат клизма. Со помош на назогастрична цевка, гастроинтестиналниот дел може да се ослободи и да се отстрани содржината на желудникот. Покрај тоа, воздухот може да се испушти со помош на цревна цевка.

Соодветната терапија со болка се спроведува паралелно со терапевтските мерки.

Кого можам да прашам?

Лица за контакт за жалби во областа на гастроинтестиналниот тракт се:

Матичен лекар
Специјалист по хирургија
Специјалист по интерна медицина (гастроентерологија)

Во случај на илеус, честопати е неопходна хоспитализација. Акутниот третман се одвива во болница (на пример, оддел за хирургија, алтернативно, исто така, оддел за интерна медицина со фокус на гастроентерологија).

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последен пат ажурирано на 20 декември 2018 година
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од прим.Унив.-проф. Магистер д-р Валтер Марк До базенот на експерти

Слични написи

Пребарување лекар

Овде можете да најдете лекари кои вежбаат во вашата област.