Илиотибијалната лента на коленото на тркачот и неговите стапици предизвикуваат; Терапии
Трчањето е сè уште трендовски, особено кај рекреативците. Сепак, како што се зголемува бројот на тркачи, така се зголемува и бројот на повреди на трчање. Синдромот на лиотибијална лента (ITBS, илиотибијална лента, колено на тркачи, синдром на тракт) е најчеста причина за болка на надворешната страна на коленото кај тркачите. Класично, тоа произлегува од преоптоварување без да предизвика траума. Инциденцата е дадена како пет до 14 проценти, иако овие бројки варираат во зависност од дизајнот на студијата, големината на примерокот, нивото на обука, полот и другите фактори. Се чини дека мажите се почесто погодени од жените, но недостасуваат и крајни докази за оваа хипотеза. Покрај тркачите, кои се најчесто погодени, може да бидат засегнати и велосипедистите, планинарите (особено кога одат по удолницата) и другите спортисти кои доживуваат слично ниво на изложеност.
Во минатото, главниот предизвикувач на симптомите беше зголеменото триење на дисталниот илиотибијален лигамент (ИТБ) над страничното испакнување на бутната коска (epicondyle lateralis femoris) при повторена флексија и продолжување на колен зглоб. Покрај тоа, се претпоставува дека ITB е поттикнат во овој момент со флексија на коленото од околу 20 до 30 степени.
Во случај на синдром на тракт, болка може да се појави и на колкот, во зависност од текот на ИТБ од предниот илијачен 'рбет (spina iliaca предниот супериорен) преку колкот и коленото зглоб до страничниот епикондил. Типична е болка во печење или горење на надворешноста на коленото зглоб или на поголемиот трохантер. Болката обично се јавува само по одредено време или одење под напор. По завршувањето на вежбата, болката обично престанува веднаш, но започнува повторно кога вежбата ќе се продолжи.
Илиотибијална лента: Различни влијанија, но нејасна етиологија
Иако синдромот е чест, сè уште не е јасно како се развива ITBS. Иако бројни студии го разгледале, тие честопати произведуваат спротивставени резултати (1). Сепак, се чини дека следниве фактори играат улога (5, 1):
1. Кинематски аспекти
Во многу студии е пронајдена врска со адукција на колк. Честопати се чита за слабоста на киднаперите на колкот како релевантен фактор. Сепак, други студии не го потврдија ова. Ситуацијата на коленото зглоб е исто толку нејасна: и зголемената и намалената внатрешна ротација на коленото се случија кај тркачите со ITBS.
2. Аспекти на сила
Кинематиката на долните екстремитети е под влијание на мускулната јачина на вклучените региони. Слабостите во соодветните мускулни групи можат да придонесат за развој на ITBS.
3. Морфолошки аспекти
Разликите во должината на ногата, наклонот на карлицата или изразен страничен феморален епикондил или поголем трохантер предизвикуваат нерамнотежен стрес на колковите или колената.
4. Опсег и интензитет на обука
Заедничко е за сите случаи на ИТБС што е предизвикано од преоптоварување. Како по правило, ова е поврзано со зголемување на обемот на обука и/или интензитетот на обуката.
Други фактори кои се (претежно) важни во комбинација се промените во негата на чевлите и/или влошките или површината на трчање. Сите овие аспекти треба да се разјаснат за време на анамнезата и дијагнозата. Синдромот на тракт е обично дијагностициран преку клинички симптоми. ITBS обично може да се идентификува со помош на тест за компресија на благородни тестови, тестови Обер и Рен. Особено, лезиите на страничниот менискус треба да се земат предвид во диференцијалната дијагноза.
Што боли таму?
На прашањето што точно ја предизвикува болката и до кој степен се случуваат воспалителни процеси, сè уште не може да се одговори на задоволително ниво. Д-р Мајкл Касел, научен соработник во Центарот за спортска медицина, слободно време, здравје и конкурентни спортови на Универзитетот во Потсдам, ја објаснува сегашната хипотеза како што следува: »Прво и најважно, нема воспалителна реакција; туку е феномен на стимул.
Етиологијата сè уште не е разјаснета, но ако погледнете што се случува во структурно споредливи точки, модел на објаснување може да лежи во ремоделирање на лигаментот, сличен на тендинопатиите. «Самата ITB не е воспалена. Хистолошки, тешко е да се докаже точната причина за болката. На слики, т.е. на ултразвук или МНР, повремено може да се забележи задржување на течности, а во ретки случаи може да се најде и зголемена бурса. Во други случаи, сепак, болката се јавува без докази за воспалителни процеси во близина на ITBS.