Impetigo contagiosa Моето здравје

Многу родители можеби не го знаат терминот импетиго зараза, но изгледот го знае тоа. Бидејќи болеста е најчеста инфекција на кожата кај мали деца. Можете да прочитате сè за симптомите, причините и терапијата во упатството за Impetigo contagiosa.

Синоними

Импетиго вулгарис, лишаи од партали, лишаи од гној, лишаи од партали, пустуларни лишаи, лишаи, осипни плускавци, осип на гној, скала за влечење, воз, влечкајте гомна

дефиниција

Импетиго контагиоза е многу заразна инфекција на кожата што се јавува главно кај деца од детска градинка или возраст од основно училиште. Болеста е позната под бројни имиња во различни региони. Распространети се, на пример, имињата на лишаи од партали, гној лишаи, пустуларен лишаи, како и осипни плускавци или влечење.

Лекарите прават разлика помеѓу две варијанти: импетиго контагиоза со мали меурчиња и големи меури (види симптоми). Двете форми се предизвикани од бактерии. Тие обично се безопасни. Сепак, компликации се можни и ако осипот не се третира навремено и професионално. Терапијата на лишаи се изведува со лекови, понекогаш исто така со антибиотици. Заради висок ризик од инфекција, на децата со импетиго зараза не им е дозволено да одат во градинка или училиште се додека не се опорават целосно или започнат третман со антибиотици.

фреквенција

Импетиго контагиоза се смета за најчеста инфекција на кожата кај децата. Децата на возраст меѓу 3 и 8 години се најпогодени. Типични периоди од годината за појава на лишаи планус се доцна пролет и лето. Причината: топлината го промовира растот на активирачките бактерии (видете ги причините).

Импетиго контагиозата е многу ретка кај возрасните.

Симптоми

Карактеристичен симптом на импетиго контагиоза се меури на кожата кои се полни со про aирна течност. Првично, тие се формираат главно на лицето, особено околу устата и под носот. Меурчињата исто така можат да се шират низ целото тело. Тие се особено чести на стомакот, вратот, пазувите и областа на гениталиите.

Клиничката слика се разликува во три варијанти: мали меурчиња и големи меурчиња, како и не-булозна импетиго контагиоза. Не-булозен значи дека малку или воопшто не се формираат меурчиња со оваа форма. Во форми на меури, плускавците се развиваат од размачкано црвенило на кожата (макули). Типично, плускавците се опкружени со тесен, црвеникав ореол на воспаление. Друг симптом е често многу силно чешање. Понекогаш импетиго-контагиозата е придружена со треска.

Симптоми на импетиго контагиоза со мали меурчиња

Во импетиго зараза со мали везикули, везикулите понекогаш се толку мали што тешко можат да се видат. Покрај тоа, theидовите на меурот се толку тенки што меурчињата пукаат многу брзо. По избувнувањето, кожата станува многу влажна. Кога течноста се суши, на зацрвенетата основа се формираат асиметрични, остро дефинирани дефекти на кожата со медо-жолти кори.

Симптоми на голема импетиго контагиоза на мочниот меур

Кај импетиго-контагиоза со големи меури, меурчињата се поголеми и побројни. Про Theирната течност во меурчињата добива сивкава боја за неколку часа и на крајот изгледа гнојна. За разлика од импетиго зараза со мали меурчиња, тешко дека се формираат инкрустации по пукањето или изгребаните плускавци. Површината на кожата е исто така многу помалку влажна. Наместо тоа, зацрвенетите дефекти на кожата кои светат со влажен сјај.

Симптоми на не-булозна импетиго контагиоза

Не-булозната импетиго контагиоза често останува незабележана сè додека жолтеникавите кори не станат видливи на зацрвенетата кожа, особено во пределот на носот и усните.

Компликации

Со навремен третман (видете терапија), компликациите од импетиго контагиоза се многу ретки. Сепак, ризикот значително се зголемува ако антибиотиците не се користат кога имунитетниот систем е несоодветен или формирањето на лишаи е многу изразено. Тогаш бактериите можат да влезат подлабоко во телото или да се пренесат преку инфекција со размаска. Тогаш можни компликации се:

Конјунктивитис (конјунктивитис)
Инфекции на средното уво (отитис медиа)
Воспаление на бубрезите (пост-инфективен гломерулонефритис по стрептококна инфекција, многу ретко).

Ако бактериите навлезат во подлабоките слоеви на кожата, можно е воспаление на креветот на ноктите, инфекции на меките ткива и апсцеси.

Инфекции со бактеријата Staphylococcus aureus (видете ги причините) ретко предизвикуваат воспаление на лимфните или лимфните јазли (лимфангитис или лимфаденит) или во поединечни случаи дури и опасна по живот сепса (труење на крвта).

причини

Импетиго контагиоза е предизвикана од бактериска инфекција со стрептококи и/или стафилококи. Најчеста причина за инфекција е бактеријата Staphylococcus aureus. Оваа бактерија главно предизвикува импетиго контагиоза со големи меури. Варијантата со мали меурчиња, од друга страна, најмногу се должи на пиогени стрептококи од групата на ß-хемолитички стрептококи од групата А. Булозни форми и не-булозна импетиго контагиоза, исто така, можат да бидат предизвикани од двата типа на бактерии, како и од мешани инфекции.

Рути на инфекција

Импетиго зараза е многу заразна инфекција. Бактериите се пренесуваат преку контакт со кожа и размаска инфекции. Доста е многу мал број на бактерии за да заразат други луѓе. Поради високата инфективност, импетиго заразата многу брзо се шири во градинките и училиштата. Заразените деца треба да останат дома се додека не се опорават целосно или не се излечи последната краста или до 24 часа по почетокот на ефективната администрација на антибиотици (види Терапија и превенција).

Бактериите обично влегуваат во кожата преку најмалите повреди на кожата или носната лигавица. Во текот на инфекцијата, бактериите потоа се шират преку телото, главно со гребење со рацете.

Период на инкубација и времетраење на инфекцијата

Времето без симптоми од инфекција до појава на импетиго контагиоза е помеѓу 2 и 10 дена. Болеста е заразна само откако симптомите ќе станат видливи. Без терапија, децата ја пренесуваат болеста сè додека не се исушат последните кори. Од друга страна, терапијата со лекови со антибиотици, на пример, го скратува времето на инфекција на околу 24 часа.

испитување

Педијатрите и дерматолозите обично се многу запознаени со типичната клиничка слика и дијагностицираат импетиго зараза на прв поглед. Понекогаш се зема брис за да се потврди визуелната дијагноза, да се исклучат други болести и да се прецизира патогенот.

третман

Импетиго контагиозата се третира првенствено со мерки за дезинфекција, локални антибиотици и лекови за ублажување на чешањето. Понекогаш треба да се отстранат плускавци од големи размери и кора од кожата, областите на кожата да се третираат со антимикробна маст и да бидат покриени со завој.

Терапија на лесна импетиго контагиоза

Во благи случаи со до 3 погодени области на кожата, рингвормот обично се третира локално со хигиенски и средства за дезинфекција.

Според сегашните упатства за терапија на Германското дерматолошко друштво, хигиенските мерки се меѓу најважните фактори во третманот на импетиго зараза. Прво и најважно е да се избегнува гребење и редовно миење на рацете, по можност со кисели синети. Крпи, крпи за перење, крпи и утешителни крпи, биби, постелнина и облека што се вклопуваат близу до телото исто така треба да се менуваат често и редовно да се мијат на најмалку 60 степени Целзиусови.

Ноктите на рацете треба да се исечат многу кратко и треба да бидат заштитени со белезници или ракавици направени од памук во случај на силно чешање. Покривањето на корите исто така ќе помогне. Ова значи дека патогените не можат да се акумулираат под ноктот преку гребење и не можат да се пренесат преку инфекција со размаска.

Раствори за дезинфекција на шминкање, како и компреси или бањи со активни состојки како што се хлорхексидин, клиокинол, хинолинол сулфат, калиум перманганат, октенидин или поливидон-јод, го поддржуваат заздравувањето на клетките и корите на кожата. Понекогаш се користат локални антибиотици како фузидинска киселина, мупироцин, тиотрицин или ретапамулин. Сепак, фузидинската киселина се смета за проблематична поради зголемената отпорност.

Внатрешни антибиотици само во тешки случаи

Според сегашните препораки на Германското дерматолошко друштво, внатрешните антибиотици се соодветни само во сериозни случаи. Во случај на поголемо ширење или периодични случаи на импетиго контагиоза, како и рингворм предизвикани од стрептококи, антибиотиците се администрираат како таблети или сок. Често користени активни состојки се цефалоспорини како што се цефаклор и цефалексин или пеницилини како флуклоксацилин и пеницилин V перирално. Во случај на нетолеранција на пеницилин, макролидите како еритромицин и рокситромицин или линкозамиди како клиндамицин се добри алтернативи. При администрација на макролидни антибиотици, мора да се земе предвид зголемениот развој на резистенција. Пред да започнете со системска администрација на антибиотици, секогаш се препорачува индивидуален антибиограм.

Антибиотиците обично треба да се користат околу 10 дена.

Антихистаминици како цетиризин, клемастин, деслоратадин, диметинден или лоратадин помагаат при чешање.

прогноза

Како по правило, импетиго контагиозата лекува во рок од 2 недели по третманот со антибиотици. Без антибиотска терапија, ризикот од компликации како што се конјунктивитис и отитис медиа се зголемува. Во случај на многу неповолни курсеви и стрептококи како предизвикувачки бактерии на импетиго контагиоза, одредена форма на воспаление на бубрезите, пост-стрептококен гломерулонефритис, како и воспаление на лимфните и лимфните јазли (лимфангитис и лимфаденитис) или, во многу ретки индивидуални случаи, опасна по живот сепса (труење на крвта).

превенција

Не е можна безбедна превенција од импетиго контагиоза. Но, родителите можат да направат многу за да се осигурат дека инфекцијата не се шири непотребно. Пред сè, ова вклучува не дозволување на деца со знаци на инфекција да одат во установи на заедницата, како што се градинки, училишта или спортски клубови. Повторното влегување треба да се изврши со лекарско уверение најрано 24 часа по почетокот на ефективниот третман со антибиотици. Во спротивно, децата треба да останат дома додека не зарасне последната краста. Институтот Роберт Кох (РКИ) препорачува ова да го потврди во писмена форма од лекар.

Внимателната хигиена може да спречи сериозни градиенти до одреден степен. Темелна хигиена на рацете за болното дете и лицето кое го лекува, на пример, го намалува ризикот од инфекции со брис. Поради чешањето, и децата и возрасните со импетиго-зараза се речиси неизбежни. Бактериите се собираат под ноктите. Затоа се препорачува да ги исечете ноктите на болните деца многу кратко.

Памучни нараквици или белезници спречуваат повторено гребење на кората и пренесување на бактерии. Алиштата и облеката што стапиле во контакт со заразените области на кожата секогаш треба да се мијат во циклус на вриење од 60 степени Целзиусови. Покрај тоа, алиштата на болното дете треба строго да се одделат од оние на другите луѓе што живеат во домаќинството.