Импотенција и еректилна дисфункција - кои фактори на ризик ги промовираат

Во крајна линија денес е дека васкуларните фактори на ризик, особено, промовираат импотенција и еректилна дисфункција или еректилна дисфункција.

Импотенција - еректилна дисфункција (ЕД) - е неможноста да се добие и задржи ерекцијата доволна за задоволителен сексуален однос. Еректилната дисфункција е многу често и скапо уролошко нарушување во денешно време.

Што да направите во врска со еректилната дисфункција во случај на импотенција

Во суштина, промените во животниот стил често помагаат на почетокот. Овие вклучуваат откажување од пушење, вежбање и губење на тежината. Кај заболените пациенти, корисно е контролата на дијабетес, висок крвен притисок и хиперлипидемија.

Орални инхибитори на фосфодиестераза-5 (инхибитори на PDE-5) се лекови по избор. Втор избор се алпростадил и вакуум уреди. Вреди да се испробаат и разни лековити билки. Хируршки всадени протези на пенисот се опција кога другите третмани биле неефикасни. Бидејќи на погодените мажи треба да им се понудат и психотерапевтски совети. Различни студии неодамна ја испитаа ефективноста на трошоците.

Фактори на ризик

Импотенцијата е вообичаен проблем кој продолжи да расте со важноста поради демографскиот развој во Европа и САД. Главните причини во развојот на импотенција се васкуларни фактори на ризик како што се дијабетес мелитус и хипертензија, невролошки оштетувања како што се Паркинсонова болест, траума или операција во карлицата, фактори на живот (алкохол, никотин, ...), психолошки причини (депресија, стрес, ...), Метаболни болести и, на пример, несакани ефекти од лекови (бета блокатори, антидепресиви, ...).

По воведувањето на инхибитори на фосфодиестеразата - инхибиторот на PDE-5 со активните состојки Силденафил, Варденафил, Тадалафил и Аванафил - во третманот на импотенција, васкуларните компоненти, активирани од нивниот механизам на дејствување, стануваат сè повеќе во фокусот.

Конечно, деталното познавање на васкуларните фактори на ризик и нивните последователни последици врз функционалниот и структурниот интегритет на артерискиот систем се суштински од најголема важност, бидејќи тие се главно одговорни за смртноста и морбидитетот во нашето општество, покрај туморските болести. Независни фактори на ризик за присуство на импотенција се возраста, слаба физичка активност, стрес, висок крвен притисок, дијабетес и хиперлипидемија.

Врска помеѓу импотенција и ризик од коронарна срцева болест и мозочен удар

Постои претпоставка дека оштетувањето на артерискиот систем на пенисот побрзо предизвикува поплаки поради помалиот пресек на садот. Во споредба со коронарите или церебралниот систем. Затоа, еректилната дисфункција треба да одразува на зголемен ризик од срцеви настани или мозочен удар. Ризикот од развој на коронарна срцева болест или мозочен удар во рок од десет години е пресметан со користење на профилите на ризик од Фрамингам.

Во една студија, мажите со умерена до тешка импотенција имале 65% зголемен 10-годишен ризик од CHD во споредба со мажите без еректилна дисфункција. Оваа разлика не може да се докаже кај мажи со лесна импотенција. Во однос на ризикот од навреда (10 години), зголемувањето е 43% кај мажи со умерена до тешка еректилна дисфункција во однос на мажи без импотенција.

Васкуларни оштетувања и еректилна дисфункција кај здрави мажи

Поради тесната врска помеѓу импотенцијата и крвните садови, се поставува прашањето дали импотенцијата не може, напротив, да укаже на претходно непознати ризици. Ова е уште повеќе точно за младите мажи. Затоа што тогаш промената во животниот стил и појаснувањето и третманот може да се случат рано и многу ефикасно. Покрај возраста, зголемените вредности на вкупниот холестерол и ЛДЛ исто така се поврзани со умерена до тешка импотенција. Мажите со вкупен холестерол нивоа над 240mg/dl имаат 2,7 пати зголемен ризик од еректилна дисфункција. Покрај тоа, ризикот за ЛДЛ> 160 мг/дл се зголемува за 2,6 пати.

Метаболичен синдром и импотенција

Метаболичкиот синдром е една од најчестите и сè уште зголемени основни болести. Ова се должи на висцерална дебелина, зголемено ниво на инсулин и инсулинска резистенција. Последователно, се развиваат дијабетес мелитус, хипертензија, како и хиперлипидемија и атеросклероза. Во секој случај, скоро сите кај мажи над 50 години страдале од напредна импотенција (48%).

Заклучок

Според достапните резултати од студијата, импотенцијата е чест симптом кој е многу зависен од возраста кај машката популација. Во крајна линија е дека васкуларните причини (дијабетес мелитус, хипертензија, хиперлипидемија) се очигледно главните фактори на ризик. Како резултат, импотенцијата е поврзана со други васкуларни заболувања, како што се CHD или мозочен удар.

Поради оваа врска со васкуларните причини, еректилната дисфункција дури се смета за сигнал за предупредување за потенцијално опасни по живот болести. Овие вклучуваат срцеви и мозочни удари.

Рано оштетување на ендотелната функција како резултат на нарушен метаболизам на липидите и неговиот ефект врз импотенцијата веќе може да се забележи кај млади мажи. Влијанието на вообичаени болести како метаболички синдром е исто така директно поврзано со зголемен ризик од импотенција. Нивоата на естрадиол во серумот, што може да се утврдат со андролошки преглед, се значајни.

Импотенција и крвни садови

Така, постои тесна и разновидна врска помеѓу импотенцијата и главните аспекти на васкуларниот ризик. заклучок е дека суштински може да се извлечат 3 главни гледишта.

Пациентот со импотенција, исто така, мора да се советува за основните васкуларни заболувања.
Основните васкуларни заболувања се силно поврзани со нашиот животен стил. Тука позитивните промени обично брзо носат добри резултати.
Ако ги објасните овие врски со погодените пациенти, тие обично се многу позитивни во однос на третманот.

Rew и сор. Еректилна дисфункција. На лекар од Фам. 2016 15 ноември; 94 (10): 820-827.

Резаи и др. Преглед на економските проценки на терапиите со еректилна дисфункција. Секс Мед Рев. 2019 17 јули. Pii: S2050-0521 (19) 30058-7. дои: 10.1016/j.sxmr.2019.06.001.

Импотенција: што се крие зад тоа. Д-р Антон Понхолцер, Унив.-Доз. Д-р Мајкл Раухвалд, Унив.-Доз. Д-р Стефан Мадерсбахер. МЕДМИКС 12/2006.