Имунолошки систем Добар сон за добро здравје - научен спектар
Имунолошки систем: добар сон за добро здравје
Она што се случува во вашата сопствена спална соба е обично приватна работа. Но, внимателно се следи сонот на осмиот кат во Медицинскиот центар ethаконис Бет Израел (BIDMC) во Бостон: електродите на кожата и во косата ја следат мозочната активност на учесниците, сензорите на зглобовите известуваат за секое движење, а манжетните со прсти го забележуваат крвниот притисок. Дури и секое треперење на очите е регистрирано, а телесните течности се сметаат за суровини - сето тоа под постојано будно око на директорот на студијата.
Тест-субјектите редовно доаѓаат во парови во Центарот за клинички истражувања Харвард-катализатор за да ја поминат ноќта таму три недели. По неколку ноќи аклиматизација, на секој пар по случаен избор му е доделен режим на мирување. На некои им е дозволено да одмараат осум часа секоја вечер, други само малку спијат: за три ноќи им е дозволено да спијат само четири часа, проследено со една ноќ со осумчасовна пауза - и целата работа се повторува во четири циклуси.
„Ние сакаме да разбереме како се менуваат физиолошките процеси во телото кога има долг период на дефицит на сон“, вели etенет Мулингтон од Единицата за истражување на спиењето и воспалителните системи на BIDMC. Студијата од 22 дена е една од најдолгите до сега.
„Дури и умерено лишување од сон претпочиташе сублиминално воспаление“
(Александрос Вгонцас)
Во минатото, повеќето контролирани студии за спиење беа кратки, но крајно лишени од сон: волонтерите мораа да останат будни од 24 часа до пет дена. Овие студии за акутно лишување од сон покажаа како недостатокот на сон влијае на различните инфламаторни одговори, метаболизмот и другите физиолошки процеси. Сепак, истражувачите беа загрижени дека овие екстремни случаи не мора да ги одразуваат реалните навики на спиење на индустриските општества: Луѓето спијат редовно, но не доволно долго. Според американскиот центар за контрола и превенција на болести, третина од американските работници спијат помалку од шест часа на ден - се препорачуваат седум до девет часа.
Затоа, истражувачите развиле подолготрајни експерименти за да проверат како телото реагира на времето на спиење што е под препорачаното време. Тие обично траат една до две недели и се состојат од повторени фази со намалено време за одмор. „Она што го учиме од него, најверојатно ќе се примени и во реалниот свет“, вели Мулингтон.
Претходната епидемиолошка работа ги идентификуваше првите податоци дека луѓето со недоволно спиење имаат поголема веројатност да страдаат од дебелина, дијабетес, кардиоваскуларни болести и рак и да умрат предвреме. Сега контролните студии треба да ги разјаснат основните механизми што стојат зад тоа.
Штетни последици
Првото дело за ова беше објавено во 1999 година од Ева Ван Каутер од Универзитетот во Чикаго и нејзините колеги: на единаесет млади мажи им беше дозволено да ги затвораат очите четири часа на секои шест ноќи по ред. Истражувачите потоа ги измерија нивото на шеќер во крвта и ослободувањето на инсулин како одговор на нивото на гликоза во крвта. Двете единици за мерење на метаболизмот на шеќерот паднаа за една третина по лишувањето од сон.
Тимот на Ван Каутер сега откри молекуларен жртвено јагне за ова слабеење на метаболизмот. За да го направат ова, тие прво зедоа масни клетки од абдоминалното ткиво на учесниците во студијата, на кои им беше дозволено да мируваат 4,5 часа четири последователни ноќи, а потоа повторно откако спиеја четири ноќи. Посебно внимание посветила на тоа дали клучниот протеин АКТ на патот за сигнализација на инсулин е активен во масните клетки. Всушност, неговата активност беше значително послаба по лишувањето од сон отколку кога испитаниците беа одморени. Намалените нивоа на АКТ беа слични на оние забележани кај луѓе со инсулинска резистенција, дебелина и дијабетес тип 2. Ограничувањата за спиење одговараат на „зголемување на телесната тежина од десет килограми“, вели Ван Каутер. „Тоа е голем ефект што може да се случи брзо.
Различни проблеми
Експерименталното лишување од сон открива и здравствени проблеми кои не се поврзани со метаболизмот. Во 2003 година, студија на Мулингтон и психијатарот Дејвид Дингес од Универзитетот во Пенсилванија во Филаделфија покажа дека намалувањето на спиењето на четири до шест часа по 14 дена го намалува вниманието и перформансите во различни когнитивни тестови. Малингтон и нејзината колешка од БИДМЦ, Моника Хаак, исто така, подоцна откриле дека намалувањето на спиењето на четири часа по дванаесет дена исто така може да го наруши имунитетот. Кон крајот на експериментот, претерани кандидати имаа зголемено ниво на крв во интерлеукин-6 (IL-6) и Ц-реактивен протеин (ЦРП), кои се поврзани со воспалителни реакции во телото, како што се коронарна артериска болест.
„Носителите на овој алел се почувствителни на лишување од сон“
(Намни Гоел)
„Дури и ова умерено лишување од сон претпочиташе сублиминално воспаление“, рече Александрос Вгонцас, специјалист за спиење на Државниот универзитет во Пенсилванија во Херши. "Бројни студии покажаа дека покачените нивоа на овие маркери на воспаление се поврзани со артериосклероза, срцеви проблеми или дијабетес. Затоа се сомневаме дека долгорочното лишување од сон предизвикува услови во организмот кои на крајот можат да доведат до кардиоваскуларни болести".
Ова слабеење на имунолошкиот систем, исто така, се чини дека го намалува имунолошкиот одговор на вакцините. Минатата година, тим предводен од психологот Арик Пратер од Универзитетот во Калифорнија во Сан Франциско објави дека повеќе од една четвртина од возрасните кои примале стандардни вакцини против хепатитис Б и кои редовно спиеле помалку од шест часа во текот на ноќта, не развиле клиничка заштита - во споредба со стапката на неуспех од само 3,4 проценти кај испитаниците кои имале повеќе од седум часа спиење ноќе.
Премногу сон исто така може да биде проблем: Во 2009 година, Санџеј Пател и Сузан Редлајн од Бригам и болницата за жени во Бостон покажаа дека луѓето кои пријавиле дека спијат повеќе од осум часа на ноќ, исто така имале покачено ниво на крв во IL-6, CRP и фактор на некроза на тумор (TNF). TNF е уште еден цитокин кој е вклучен во системско воспаление. Психоневроимунологот Мајкл Ирвин од Универзитетот во Калифорнија во Лос Анџелес моментално тестира во истрага дали овие маркери на воспаление повторно се намалуваат кога луѓето го намалуваат прекумерниот сон на нормалното.
Притисок за промена
Во меѓувреме, истражувањето за причините зошто моделот на спиење може да биде нездрав достигна едно ниво пониско: во однос на генската активност и ДНК. На почетокот на годината, научниците од Универзитетот во Сари во Гилдфорд објавија труд за 26 здрави субјекти на кои им беше дозволено да спијат најмалку осум часа на ноќ и уште помалку од шест часа на ноќ. После секоја недела, тие мораа да бидат будни 40 часа континуирано, додека Дерк-Јан Дијк и неговите колеги го мереа соодветниот степен на нивната генска експресија во крвните клетки. Само по седум дена недоволно спиење, активноста на 711 гени се променила. Како што се очекуваше, беа погодени гените поврзани со нивото на стрес, имунолошкиот систем и клеточниот метаболизам. Сепак, подеднакво влијаеле на различните гени кои се вклучени во општото регулирање на гените и обновата на хроматинот. Ова сугерира дека хроничното лишување од сон може да има многу повеќе негативни последици отколку што се сметаше порано. Уште повеќе: ако целосно непроспиена ноќ следеше по претходен недостаток на сон, бројот на погодени гени се зголеми на 856 - по одморена недела, сепак, беа погодени само 122 гени.
„Еден од нашите учесници одлучи да спие подолго дури и по студијата“
(Моника Хаак)
Генетските разлики, исто така, се чини дека се основа на различните физички реакции на индивидуалните лица на лишување од сон, како што откриле Дингес и Намни Гоел од Универзитетот во Пенсилванија: Тие беа во можност да воспостават врска помеѓу одредена генска варијанта вклучена во имунолошкиот одговор на организмот и зголемената поспаност или тежок замор. се најде кај здрави тест лица на кои им беше дозволено да спијат само по четири часа во текот на пет ноќи. „Носителите на овој алел се почувствителни на лишување од сон“, вели Гоел - околу 20 до 30 проценти од населението ја има оваа варијанта.
Во меѓувреме, вниманието сè повеќе се насочува кон практично спроведување на резултатите од студијата со цел да се подобри благосостојбата на пациентите. Хак и Малингтон минатата година објавија физибилити студија во која 13 лица со рани знаци на висок крвен притисок и помалку од седум часа сон на ноќ, додадоа еден час на нивниот одмор за шест недели. Споредбена група од девет лица, пак, ги задржаа вообичаените навики за спиење. На крајот, просечниот крвен притисок на поодморените субјекти паднал од 142/82 на 128/74, додека тој останал ист во контролната група. Оваа студија веќе го смени однесувањето на барем едно лице за тестирање, Хак забележува: "Еден од нашите учесници одлучи да спие подолго од студијата. Тој гордо ни рече дека неговиот кардиолог е во можност да ги намали лековите за крвен притисок".
Спиј убаво
Многу луѓе чиј дефицит на сон е штетен за нивното здравје, исто така, може да имаат корист од лекови. Сепак, сè уште е предизвик да се открие кои лекови може да им помогнат на кои луѓе. "Потребни ни се биомаркери или функционални групи со кои би можеле да ги идентификуваме оние лица кои не спијат доволно и затоа ризикуваат да му наштетат на нивното здравје. Со тоа навистина би можеле да им помогнеме на луѓето и можеби да ги насочиме механистичките сигнални патишта", рече Редлајн „Можеби тогаш тие би имале поголема корист од антиинфламаторни лекови или блокатори на холестерол.
Таквите лекови може да ги ублажат ефектите од несоница или лишување малку, но веројатно нема да бидат најдобрата опција, предупредуваат експертите. „Заради повеќекратните сигнални патишта, не можам да замислам дека единствено фармаколошко решение би ги спречило негативните ефекти од лишување од сон“, рече Ван Каутер. „Нема да има магична пилула. На крајот на краиштата, сè укажува на еден световен заклучок: спијте добро за да бидете здрави.