Ин витро крварење - причини, симптоми и третман - Витреум - Офталмолошки медицински центар
Кога видот е ненадејно нарушен, пациентите често се шокираат и се чудат што предизвикало нивно акутно оштетување на видот. Нормално е да се биде таков, бидејќи видот е сетилото на кое се потпираме можеби најмногу во нашите секојдневни животи. Кога се соочуваме со таква ситуација, чекорите мора да бидат јасни во нашиот ум: ние веднаш закажуваме консултација со специјалист, тој е единствениот што може да ни даде јасна дијагноза по лекарска истрага и ние не спроведуваме третман преку уво. . Ин витро крварењето е една од состојбите што може да доведе до ненадејно оштетување на видот. Подолу се наведени причините, симптомите и третманот во овој случај.
Што е ин витро крварење?
Пред сè, треба да разбереме што е стаклестото тело и каква улога игра. Стаклестото тело се наоѓа во центарот на очното јаболко, помеѓу леќата и мрежницата, и се појавува како „гел“. Здравиот стаклесто тело е целосно транспарентно, овозможувајќи светлина да стигне до мрежницата без проблеми, со што се добива јасен преглед.
Ин витро крварење е пенетрација на крв во овој „гел“, обично поради блокада или оштетување на крвните садови во мрежницата.
Иако откривањето на крварење во стаклестото тело е релативно лесно, кога тоа го прави специјалист, во поголемиот дел од времето се потребни детални испитувања за да се утврди причината за крварењето.
Причини за ин витро крварење
Постојат три широки категории на причини за ин витро крварење:
1. Развој на абнормални крвни садови
Некои состојби на окото можат да предизвикаат развој на абнормални крвни садови кои крварат во стаклестото тело. Ова е случај во напредните фази на дијабетична ретинопатија, оклузија на одредени мрежни вени или формирање на новороденчиња во некои случаи на дегенерација на макулата. Во овој случај, новоформираните и деликатни крвни садови ќе создадат ин витро крварење.
2. Руптура на нормални крвни садови
Ретинални крвни садови кои се оштетени поради траума или повреда може да предизвикаат интравитреално крварење. Други проблеми со очите може да ги оштетат крвните садови на мрежницата, како што е руптура на мрежницата. Друга причина е оклузија на ретинална вена. Во овој случај, вените што ја хранат мрежницата се блокирани, што доведува до крварење во стаклестото тело "гел".
Ретка причина за интравитреално крварење е синдромот Терсон, кој предизвикува крварење познато како субарахноидално крварење. Хипертензија или болест Еалес се други познати причини.
3. Крварење од соседен извор
Повремено, крвта од друг извор може да предизвика ин витро крварење. Иако е многу ретко, крварењето на друго место во окото, па дури и туморот, може да предизвика истекување на крв во стаклестото тело.
Фактори на ризик
Факторите на ризик се тесно поврзани со причините за ин витро крварење. Луѓето со дијабетична ретинопатија се изложени на висок ризик. Луѓето помлади од 40 години со ин витро крварење често имаат историја на неодамнешна траума на очите, додека постарите луѓе кои немаат дијабетес најверојатно имаат одвојување на мрежницата.
Пациентите кои земаат антикоагуланси треба да бидат свесни дека ваквиот третман предизвикува интравитреално крварење, но може да го зголеми крварењето кога ќе се појави. Луѓето со леукемија или тромбоцитопенија може да бидат изложени на зголемен ризик, но овие случаи се многу ретки.
симптом
Симптомите на ин витро крварење се различни, но обично вклучуваат црни точки кои лебдат во видното поле и/или губење на видот. Ниту еден од овие симптоми не е придружен со болка.
Во раните или благи фази, крварењето може да се опише со присуство на визуелно поле на мали лебдечки црни точки, чувство на пајакова мрежа над видот, заматен вид, сенки или црвеникави дамки што се појавуваат и исчезнуваат.
Посериозно крварење ја ограничува острината на видот и видното поле, предизвикувајќи скотоми (губење на видот во одредена област на окото). Пациентите често велат дека видот е потежок наутро, бидејќи крвта се населила на задниот дел на окото, покривајќи ја макулата.
Дијагностика
Постојат неколку дијагностички методи на кои може да се обрати вашиот лекар. Тие се избрани земајќи ја предвид причината за крварење, без разлика дали е позната или не, и во зависност од другите офталмолошки патологии од кои може да страда пациентот. Затоа, првиот чекор на дијагнозата е да се утврди медицинската историја на пациентот.
Најблиските методи на испитување се:
• Офталмоскопски преглед за откривање на црвени крвни зрнца пред стаклестото тело. Забележете го присуството на црвенило во ирисот, како и постоењето на интраокуларен притисок.
• Сонографија - овој метод е избран кога пациентот страда од катаракта.
• Истражување на мрежницата со цел да се открие можна руптура или одвојување.
• Ултразвук - изведен кога причината за крварење не е јасна и кога постои сомневање за абнормални крвни садови.
Третман
Третманот за ин витро крварење зависи од причината и сериозноста на крварењето.
Главната цел на третманот е да се запре крварењето, а потоа да се третира причината. Лекарот може да предложи вертикална положба за одмор на пациентот со цел да се спречи дисипација на крв in vitro.
Во случај на благо крварење, се препорачува да се почека за спонтана ресорпција на крварење, што може да се појави во текот на 2-3 месеци, во зависност од степенот на втечнување на стаклестото тело.
Ако пациентот има компликации, како што е одвојување на мрежницата, или кога не се појави ресорпција на крварење, ќе се изврши операција позната како витректомија. Неговата улога е да ја елиминира хеморагијата и да третира која било друга состојба поврзана со мрежницата или стаклестото тело. Ако крварењето е тешко, веднаш се препорачува операција.
Вашиот лекар ќе разгледа дали крварењето може да биде предизвикано или охрабрено од други око услови, како што се дијабетична ретинопатија или тромбоза. Кај овие пациенти, можеби е потребно да се примени третман на аргон ласер на мрежницата.