INDAPAMID LPH 1,5 MG X 30 Medimfarm

Комбинација со други хипокалемии: амфотерицин Б (и.в.), глуко- и минералокортикоиди (системски), тетракосактид, лаксативни стимуланси - го зголемува ризикот од хипокалемија со додаток на дејство.
Се препорачува следење и корекција на калиум. Овие мерки се разгледуваат особено во случај на истовремен дигитален третман.
Се препорачува да се администрираат други видови на лаксативи.
Истовремен третман со баклофен бара внимание затоа што го потенцира антихипертензивниот ефект. На почетокот на третманот, се препорачува хидратација на пациентот и следење на бубрежната функција.

антихипертензивниот ефект

Поврзаноста со дигиталисот бара претпазливост затоа што хипокалемијата ги фаворизира токсичните ефекти на дигиталисот. Кај овие пациенти, се препорачува следење на калиум, EKG и, доколку е потребно, повторна проценка на терапевтскиот став.
Комбинацијата со диуретици кои штедат калиум (амилорид, спиронолактон, триамтерен), иако е индицирана во некои случаи, бара претпазливост затоа што, дури и во препорачаните дози, не исклучува хипокалемија или кај пациенти со дијабетично или бубрежно оштетување, хиперкалемија. Препорачливо е да се следи калиумот, EKG, евентуално повторна проценка на третманот.
Истовремен третман со инхибитори на ангиотензин-конвертирачки ензим (АКЕ-инхибитори) претставува ризик од хипотензија во првата доза и/или акутна бубрежна инсуфициенција доколку се започне третман со АКЕ-инхибитор во присуство на осиромашување на натриум (особено кај пациенти со стеноза на бубрежна артерија). ).

Комбинација со циклоспорин може да го зголеми креатининот без промена на концентрацијата на циклоспорин во плазмата, дури и во отсуство на осиромашување на вода и натриум.
Системската администрација на кортикостероиди го намалува антихипертензивниот ефект на индапамид (со промовирање на задржување на хидросалин).
Специјални предупредувања
Кај пациенти со оштетување на црниот дроб, тиазидни диуретици и сродни супстанции може да промовираат хепатална енцефалопатија. Во овој случај, администрацијата на диуретик треба веднаш да се прекине.
Пациентите кои имаат долг QT интервал, вродени или јатрогени, на електрокардиограмот (EKG) имаат ист ризик како и со хипокалемија.
Во сите горенаведени случаи, потребно е често следење на калиумот. Првата контрола на плазматскиот калиум треба да се изврши во текот на првата недела по започнувањето на третманот. Во случај на хипокалемија, се препорачува да се поправи.