ИНДИКАТОРИ кои ни покажуваат дали бебето добива доволно млеко; Доење!
Како да знаеме дали бебето се заморува? ?
Ова е една од основните грижи на новопечената мајка и е основа за успешно доење.
Постојат 5 индикатори кои ни покажуваат дали бебето е заситено на градите, а овие индикатори секогаш мора да ги следиме и толкуваме заедно.
2 влезни индикатори
2 излезни индикатори
1 индикатор за тежина.
Индикатори за влез
За да се засити бебето, тоа мора да стигне до градите и да пренесе млеко во правилни термини. Доењето треба да се направи на барање на бебето.
1. Точна приврзаност
Повеќе информации за правилна приврзаност можете да најдете овде, овде и овде.
2. Претежно активно цицање на секоја сесија на цицање.
Како да знаеме дали бебето цица претежно активно? Ние го слушаме цицањето, кога бебето голта, се слуша. Звукот на голтање обично е придружен со широко движење на брадата надолу.
За да се класифицира доењето како претежно активно, бебето мора да цица најмалку 2 струи млеко/сесија на дојка/доење, каде што еден проток на млеко значи:
минимум 5-7 голтки во првите 2 дена по раѓањето,
минимум 7-10 голтки, 3-4 дена по раѓањето,
10-20 ластовички +, ден 5 наваму.
Индикатори за излез.
Секое клинички здраво лице ако има соодветен внес на вода/внес на храна ќе го елиминира.
3. Влажни пелени/24 часа
а) Во првите 6 недели
Влажна пелена = 3 лажици вода.
Број на пелени
Ден 1: 1/24 час
Ден 2: 2/24 часа
Ден 3: 3/24 часа
Ден 4: 4/24 часа
Ден 5 наваму: 5-6/24 часа
Боја = про transparentирна - малку жолтеникава.
Мирис = нормално, не осилно, кисело.
Што значи ова ?
а1) Како прво, направено е тест за тоа што значи влажна пелена.
Земете пелена за еднократна употреба.
Ставете 3 лажици вода.
Оставете да апсорбираат.
Го зема во рака и чувствува колку е тешко.
Или, ако сакате, можете да измерите и на тежина доволно чувствителна за да ја снимите тежината. Не правете ја опсесија, само за да ви помогнеме да започнете.
Тогаш раката ќе биде скалата .
Една лажица има околу 10-15 мл.
Постојат американски, канадски, романски лажици итн. Проверете со лажиците.
Значи, ако лажицата има помеѓу 10-15мл, 3 лажици значи околу 30-45 мл.
Ова е влажна пелена.
5-6 влажни пелени во текот на 24 часа значи 5-6 x 30-45 ml = приближно 150- 270 ml.
а2) Потоа ставете 6 лажици, 9 лажици, во различни пелени и измерете. Лажиците може постепено да ги ставате во иста пелена. Погледнете дали резултатот ќе биде различен и држете се до најстабилниот тест.
ЗАБЕЛЕШКА: Некои марки на пелени го сменија дизајнот, така што сега имаат жолта лента од надворешната страна на пелената. Кога бебето излачува урина, лентата станува сина. Со помош на оваа лента можеме да го следиме степенот на хидратација на бебето.
влажна пелена = 1/2 од сината лента
влажна пелена = 1 целосна сина лента.
а3) Ова значи дека ги менуваме бебињата 5-6 пати/24 часа ?
Не ! Ние го менуваме по потреба.
Ставете ја раката на пелената и видете дали ви е потешко или повлечете ја раката од едната страна на пелената и видете дали нешто е отстрането.
Потребите на бебињата се задоволуваат по редослед!
Потребата за цицање е на прво место ако бебето побара да цица.
Не менуваме пелени ако бебето бара да цица, не правиме тоалет ако бебето бара да цица, не ги затвораме сите спојници на телото ако бебето побара да цица,
не се бањаме ако бебето побара да цица (или им даваме додека се бањаме), итн итн.
Ако тој не праша, тогаш можеме да сториме сè.
Значи, ја менуваме пелената по потреба, ја земаме во рака и ја споредуваме со референтната пелена.
Можно е дека промената е всушност 2 пелени истовремено, односно еквивалентно на 6 лажици.
На следната промена може да биде помала од референтната пелена, односно отстранета конзерва.
Ги додаваме овие две промени и резултатот е 2,5 пелени. И така натаму.
а4) Ако има столица и урина во иста пелена ?
Ние го броиме столот.
Во урината, секогаш прво ги броиме пелените само со урина и на крајот додаваме уште 1-1 1,5 натрупани пелени и од оние што се комбинирани. Ако пелената има сина лента, полесно е да сметате на мешани пелени.
а5) Секоја промена на нормалните карактеристики во а) мора да се следи и да се земе како што е соодветно.
На пример: урина со портокалови ленти/дамки
- кристали на урична киселина (дехидрираност, особено мора да се внимава во првите денови на новороденчето. Проверете го индикаторот 2, што се случува при цицање. И во лето кога е многу топло. Значи, доите често во лето. Ако бебињата не прашуваат, ние нудиме гради, да пиеме жед).
- криза на гениталиите („мала менструација“, специфична за првите денови на новороденчето. Немаат сите девојки).
Проверуваме од каде доаѓа истекувањето
- уринарна инфекција
Ние правиме урокултура.
- третмани со лекови за мајка/бебе (пр: антибиотик/други).
а6) количината на урина во пелената се разликува, исто така е напишано во написот во Лигата на Ла Лече.
б) По 6 недели
Влажна пелена = 6 лажици вода.
Тоа е 6 лажици x 10-15 ml = 60 - 90 ml/пелена.
5- 6 пелени x 60- 90ml = 300- 540 ml/24 часа.
Остатокот се чува исто.
Да, и по диверзификација, сè уште 5-6 пелени/24 часа.
4. Столови/24 часа
а) Столче = дланка на бебето/дијаметар на круг од 2,5-3 см/големина од 50 американски центи/големина на знакот ОК.
Сите се приближно еквивалентни.
Број на места =
Ден 1-4: што и да е
Ден 5 - 6 следно: 3-4 столици/24 часа во првите 4 - 6 недели
Боја =
Ден 1-2: леплива црна боја (мекониум)
Ден 3- 4: зелена (преодна)
5-6 ден подолу: жолта сенф
Конзистентност = мека, паста/малку течна, со бело/жолти гранулации.
а1) 3-4 столици/ден значи дека тој прави 3-4 пати ?
Не, но тој мора да штиклира најмалку 3-4 ОК/24 часа од онолку елиминации колку што има.
Значи, кога станува збор за мерење, се повикуваме на референтното седиште.
Може да направи 11x/xi што влегува како количина во 5-6 ОК. Па добро е
Или тој може да направи 1x/ден и да ја наполни пелената. Таму јасно е дека е еквивалентно на 3-4 ОК.
Малите остатоци отстранети со гасови не се бројат.
а2) По 4-6 недели исчезнуваат последните траги од колострум, тој се нарекува и природен лаксатив, меѓу многу други извонредно корисни својства. Колострумот содржи хормон наречен мотилин кој дава интестинална подвижност.
Кога ќе исчезнат последните траги од колострум, бебињата се прилагодуваат на нов транзит. Тој не е запек, тој се прилагодува на нов транзит.
Запекот е редок кај исклучиво доени бебиња и тогаш тоа е обично медицинска состојба што треба да се испита.
а3) ако бебето не го прави тоа секојдневно дури и во првите 4-6 недели, ова е исклучок. И, ако се проверат останатите индикатори, нема за што да се грижите. Но, остатокот од индикаторите мора да се провери!
5. Тежината
Бебето е родено со одредена тежина. Ова се нарекува тежина при раѓање (Gn).
Забелешка: Во одредени ситуации кога раѓањето е преценето (премногу интравенска течност) бебето може да има прекумерна тежина. Мислам, тоа не е неговата вистинска тежина.
Но, претпоставуваме дека немаме случај на прекумерна тежина.
За време на деновите во породилното одделение, бебето се мери дневно.
При празнење, вредноста на тековната тежина ќе биде заведена во медицинскиот запис. Мислам, Гекст.
Може да се појави и Gmin на датотеката. Тоа е најниската вредност забележана во тие денови.
И двете ситуации можат да се случат, и Gmin = Gext и Gmin =! Гекст (значи дека излегла од породилно отсуство).
Кога ќе се вратиме дома, за да знаеме дека бебето е заситено на градите, мора да се проверат сите индикатори, вклучително и тежината.
До 10-14 дена по породувањето бебето мора да закрепне ГН.
Како правилно да се мери ?
Ако имаме своја скала, го земаме предвид фактот дека може да има разлики помеѓу скалата за мајчинство и дома. Истото важи и за педијатарот и оној дома. Значи, првиот предлог ќе биде да се мери дома на денот на испуштање. Или што е можно побрзо (или дома или кај педијатар).
Како мерка на претпазливост, ние тежиме на секои 3 дена на иста скала за да го следиме растот сукцесивно.
Откако сè ќе се провери, ова мерење од 2x/недела веќе не е потребно, туку само 1x/недела, а потоа само месечно.
Не е потребно дневно мерење и не се препорачува тест за цицање. (Повеќе информации за тестот за цицање овде)
Зошто на секои 3 дена? Правилото од 3 дена важи и кога млекото во прав постепено се отстранува, така што е лесно да се одржи истото правило како и конзистентноста.
1. Временски услови: ист временски интервал.
2. Услови на скала
а) на рамна површина. Внимавајте на искривените површини во куќите.
б) функционални батерии
Се тестира со тежина однапред измерена: 1 кг брашно/500 гр пченка, итн. +/- 1-5g се во ред, може да бидат пакување.
Пазете се од грешки во мерење. Тоа се случува често.
3. Услови за бебиња: нема облека, нема идеална пелена. Ако мерите со чиста пелена, држете ги вагите постојани и истата марка на пелените. Тежините се разликуваат.
Бебињата во просек земаат помеѓу 20-40g/ден.
На 3 дена помеѓу 60-120g. Ако земам 90-100гр, многу е добро.
145-200гр неделно. Идеални 200-300гр.
Во првите 3-4 месеци, минимум 750g-800g. Колку повеќе е повеќе од 800g/месец (пр: 900-1000 + g/месец), толку подобро.
Како заклучок, ова се 5-те објективни индикатори кои нè водат да знаеме дека бебето е заситено на градите.
Текст: Адина Брајници - консултант за лактација во IBCLC