Депресијата кај пациенти со коронарна срцева болест исто така доведува до ментален стрес

Препечатете бесплатно само со повикување на изворот
Притиснете го текстот како PDF - со слики доколку е потребно

пациенти

ПД Др. Кристијане Валер и сор., Улм

Пациентите со коронарна срцева болест (КСБ) страдаат од депресија значително почесто од здравите луѓе. Познато е дека појавата на депресија е поврзана со прогресија на CHD или појава на нови настани со срцев удар. Акутната депресија е поврзана со зголемен хормонски стрес, што се изразува, меѓу другото, и во зголемување на реактивноста на аксисот на хипоталамо-хипофиза-надбубрежна жлезда Хронична депресија, сепак, покажува намалена базална секреција на ACTH и кортизол под стрес, како и намалена супресија на кортизол во тестот за инхибиција на дексаметазон. Целта на оваа експериментална студија беше да се испита акутната реакција на стрес кај пациенти со CHD како функција на степенот на депресија. За таа цел беа користени субјективни мерки на прашалник, како и серумски маркери за активирање на оската ХПА.

Методи: Вкупно 43 пациенти со CHD беа вклучени во студијата, од кои некои беа регрутирани како дел од SPIRR-CAD повеќецентрична студија за психотерапија кај депресивни пациенти со CHD (директор на студијата: C. Herrmann-Lingen, C. Albus). Покрај тоа, беа прегледани единаесет здрави доброволци. Сите учесници во студијата биле на возраст од 40 до 75 години (пациенти со CHD 8, 35♂, субјекти 5♀, 6♂). Истрагата вклучуваше стандардизиран тест за ментален стрес (Тест за социјален стрес Триер (ТССТ)), кој се состои од слобода на говор и тест по математика пред комитет. HADS (скала за анксиозност и депресија во болница) служеше како скрининг алатка за депресија, што беше потврдено од Структурното клиничко интервју за ДСМ-IV (СКИД). Пред и по TSST, беа спроведени прашалници за ситуациона анксиозност (STAI-S), тековни поплаки (BL) и специфични нивоа на стрес (KFB). Примероците од крвта беа земени непосредно пред TSST и веднаш, како и пет, 15, 30 и 60 минути по TSST и квантитативно беше утврдено активирање на HPA-оската (кортизол, ACTH).

Резултати: Вредностите на депресија по ХАДС (прекин> 7) беа 10,9 ± 2,3 (n = 22) за пациентите со клинички значајна депресија во споредба со недепресивните пациенти (n = 21, 4,1 ± 2,3) . Здравите субјекти имаа споредливи вредности на HADS (3,5 ± 2,2). Ситуационата вознемиреност беше зголемена кај обете групи и пред и по TSST во споредба со здравите волонтери. По тестот, анксиозноста во ситуацијата беше значително поголема кај депресивни пациенти отколку кај пациенти со ЦББ без депресија (објавено во кардиоваскуларни ризици/превенција