Инфантилен себороичен дерматитис

Инфантилен себороичен дерматитис, исто така познато како "кора од млеко", Дали е акутно воспалително заболување, не-ексудативно еритематозно-сквамозно, најчесто кај доенчиња, кое се јавува на имунитет.

Себороичен дерматитис се карактеризира со воспаление на кожата која има многу лојни жлезди (скалп, лице, горниот дел на градите). Инфантилниот себороичен дерматитис е чест кај децата со разни невролошки нарушувања, како и кај заразените со ХИВ. [1], [2]

Причини и фактори на ризик

Во етиологијата на инфантилниот себороичен дерматитис се инкриминирани генетски фактори, ендокрини фактори, инфективни фактори (инфекција со кандида албиканс) и хранливи фактори.

Може да се опишат и одредени поволни фактори, како што се емоционален стрес, физички стрес или клима (болеста често се влошува за време на студената сезона). [1], [2], [4]

Патогенеза

Патогениот механизам на себороичен дерматитис е непознат, но истражувањата покажаа тесна врска помеѓу болеста и зголемениот број мицелиум Pityrosporum ovale присутен на кожата (Pityrosporum е габичен агенс присутен во сапрофитската флора на кожата). [1], [2]

Клинички знаци и симптоми

Од клиничка гледна точка, млечните кори се карактеризираат со појава на жолто, мрсно лупење, придружено со првут и пруритус, често лоцирани на линијата за имплантација на лице и коса.

Линеарните манифестации што се појавија кај инфантилниот себореичен дерматитис се прогресивно утврдени.

Болеста започнува во текот на првите два месеци од животот (почесто во првиот месец) и се карактеризира со појава на скалпот лушпести плаки, еритематозни и суви, кафеаво-жолта или сива и овална форма. Најчесто, лезиите се наоѓаат на влакнестата кожа на скалпот, на ниво на чело, теме, очни капаци, ретроаурикуларни и периаурикуларни. Повреди може да се појават и во препоните или пазувите, вратот или задникот. Скалите во лушпестите еритематозни лезии се мрсни.

Маргинален блефаритис може да се појави и со жолти, суви кори и иритација на мукозата на конјуктивата.

Кај новороденчињата, себороичен дерматитис се карактеризира со појава на скалпот на лезии во форма на кори, мрсна, жолта; појава на лушпести, испукани, жолтеникави лезии во ретроаурикуларниот регион (зад увото) и појава на лицето на црвени папули. Може да се сретне и огноотпорен дерматитис „пелена“. [1], [2], [3], [4], [5]

Дијагностички

Дијагнозата на инфантилен себороичен дерматитис се поставува по клиничкиот преглед на детето од страна на лекарот, врз основа на клиничките знаци претставени погоре.

Диференцијална дијагноза на инфантилен себороичен дерматитис треба да се спроведе со следниве состојби:

• интертриго
• Атопичен дерматитис
• Хистоцитоза X
• псоријаза
• Дискоиден еритематозус лупус. [2], [3], [5]

Третман

Третманот за инфантилен себороичен дерматитис е насочен кон борба против лезии на кожата и спречување на суперинфекција на еритематозни лезии на кожата со Кандида или други патогени.

Локалниот третман вклучува администрација на хидрокортизон како крем (хидрокортизон 1% крем, флуоцинолон ацетонид 0,01% раствор, триамцинолон ацетонид 0,025% раствор), две дневни апликации на површината на лезиите, салицилна киселина 2% во комбинација со маслиново масло, медицински шампони (катран, итн.), кератолитички и антифунгални масти (кетоконазол). [1], [2], [3], [4], [5]

Еволуција. прогноза

Инфантилен себороичен дерматитис претставува поволна еволуција и добра прогноза. Во отсуство на специфичен третман, лезиите на кожата се решаваат спонтано за околу 5-6 недели.

Главниот компликации што може да се појави во еволуцијата е суперинфекција на еритематозни лезии со Candida albicans или разни бактериски агенси. [1], [2]

---