TURP - ендоскопска ресекција на простата - УРОКЛИНИКА - Клиника за урологија Крајова
Клучните точки:
TURP вклучува отстранување на аденоматозното ткиво развиено во внатрешноста на простатата што доведува до зголемување на уретрата на простатата и со тоа подобрување на протокот на урина.
Катетер на мочниот меур (катетер на уретро-мочен меур) се вметнува за кратко време по операцијата
Најчестите несакани ефекти се:
-неможност да се емитираат сперматозоиди за време на ејакулација (ретроградна ејакулација) и
-зголемување на фреквенцијата на мокрење
Што вклучува интервенцијата ?
TURP вклучува ендоскопско отстранување на попречениот централен дел на простатата, создавајќи широк канал за да се овозможи лесно течење на урината.
Привремено е вметнат катетер на мочниот меур.
Алтернативи за интервенција ?
1. Лекови за подобрување на протокот на урина - на пр. Тамсулозин, Доксазосин, Теразозин, Финастерид, Дутастерид. Всушност, медицинскиот третман споменат погоре не е алтернатива на операцијата. Медицинскиот третман е резервиран за пациенти со некомплициран аденом на простата, додека хируршкиот третман е наменет за пациенти со комплициран аденом на простата или кои имаат многу досадни симптоми и кои не се казнети со медицински третман.
2. Постојана катетеризација - особено кај пациенти кои, од различни причини, не се сметаат за соодветни за операција
3.Други хируршки процедури - „отворена“ хирургија
Што се случува на денот на интервенцијата ?
- Вашиот уролог (или член на тимот) накратко ќе ја разгледа вашата историја и лекови и повторно ќе разговара со вас за интервенцијата и ќе побара ваша согласност. .
- Анестезиолог ќе разговара со вас за опциите за општ анестетик или спинален анестетик. Анестезиологот исто така ќе разговара со вас за ублажување на болката по операцијата .
- Може да ви направиме инекција на хепарин за да го намалиме коагулацијата на крвта. Тоа помага да се спречат згрутчување на крвта и да се спречи нивното минување во белите дробови. Медицинскиот тим ќе одлучи дали треба да ги продолжите овие дејства откако ќе се вратите дома.
Детали за интервенцијата
Несакани ефекти и ризици
- Лесни изгореници, често крварење и мокрење - буквално сите пациенти
- Ретроградна ејакулација - сите пациенти
- Третманот не може да ги отстрани сите симптоми - кај 1 од 10 пациенти
Слаба ерекција (кај мажи со претходно нормална ерекција) 1 од 50 пациенти - Крварење што бара трансфузија или повторна операција - кај 1 од 50 пациенти
- Можност да се повтори третманот подоцна како резултат на зголемување на простатата - кај 1 од 50 пациенти
- Повреди на уретрата предизвикувајќи појава на злобни лузни - кај 1 од 50 пациенти
- Неможност за мокрење по операција која бара катетер или периодично само-катетеризација - кај 1 од 50 пациенти
- Привремено губење на контрола на сфинктерот во урина - кај 1 од 50 пациенти
- Наоѓање на рак во далечното ткиво, што може да бара понатамошен третман - кај 1 од 50 пациенти
- Наводнување на циркулирачки течности кои предизвикуваат срцеви проблеми - кај 1 од 250 пациенти
- Анестетички или кардиоваскуларни проблеми кои бараат интензивна нега (вклучително и инфекции на градите, белодробна емболија, мозочен удар, длабока венска тромбоза, миокарден инфаркт) - кај 1 од 250 пациенти
(анестезиологот ќе процени индивидуален ризик)
Кој е ризикот од болнички инфекции ?
Ризикот од добивање на болничка инфекција е околу 8 од 100 (8%) вклучувајќи инфекции со МРСА и цревни инфекции. .
Колку е поголем процентот на пациенти со група со висок ризик од инфекција кои имале:
-долгорочни дренажни цевки (катетри)
-повеќекратни и пролонгирани хоспитализации
Очекувања откако ќе се вратиш дома ?
Информации за хирургија ?
Пред постапката, кажете му на медицинскиот тим ако имате:
-вградено туѓо тело (стент, заедничка протеза, пејсмејкер, вентилска протеза, васкуларен графт)
-редовен рецепт за антикоагуланс - разредувач на крв (варфарин, аспирин, клопидогрел, ривароксабан, тромбостоп, плавикс, дабигатран)
-минато или сегашно МРСА инфекција
-трансплантација на рожница, неврохируршка трансплантација или третман со хормон за раст
Пред да одите дома:
-проверете дали ја разбирате операцијата
-бидете сигурни дека сè одело според планот
-известете го давателот на здравствени услуги ако имате непријатности
-прашајте што можете да направите и што не можете дома
-проверете дали знаете што е следно и прашајте кога ви е дозволено да се вратите на секојдневните активности
Пушење: повеќе би сакале да се откажеме од пушењето пред каква било постапка.
Пушењето може да влоши некои уролошки состојби и може да создаде компликации по операцијата
Возење по интервенција:
Ваша одговорност е да бидете сигурни дека сте подготвени да возите по каква било хируршка постапка.