Инфекција со клостридиум дифицил - Биоклиника препорача медицински тестови
Што е Clostridium тешко?
Клостридиум дифицил е грам-позитивен, спориран, анаеробен бацил, кој е една од главните причини за дијареја и колитис поврзана со антибиотици. Тоа е етиолошки агенс на повеќето случаи на псевдо-мембранозен колитис.
Клостридиум дифицил е препознаен како водечка причина за болнички колитис кај пациенти колонизирани со Клостридиум дифицил, кои примаат антибиотици, хемотерапија или други лекови кои ја менуваат нормалната цревна флора и овозможуваат размножување на Клостридиум дифицил.
Како се пренесува инфекцијата?
Инфекцијата со клостридиум дифицил е болничка состојба што се шири главно поради лошата хигиена. Главниот начин на пренесување е преку фекално-орален пат, со внесување бактерии или спори на бактерии на контаминирани површини.
Фактори на ризик
- Возраст> 65 години
- администрација на: хемотерапевтски, имуносупресиви
- пролонгирани или повторени хоспитализации
- лоша хигиена
Клинички манифестации
- водена дијареја (3 - 15 столици/ден)
- стомачни грчеви
- Треска
- губење на тежина
- знаци на дехидратација
Препорачани медицински тестови
Овој тест открива глутамат дехидрогеназа (GDH), ензим кој игра важна улога во процесот на анаеробна ферментација на глутамат, со улога во производството на енергија.
ГДХ е антиген вообичаен за сите соеви на Ц. дифицил, затоа тестот не може да прави разлика помеѓу токсигените соеви и нетоксигените соеви на Д. Дифицилите.
Методот има висока чувствителност, но мала специфичност; затоа може да се користи како скрининг тест и бара тест за да се потврди присуството на токсини.
Во случај на позитивен резултат на анализата на Ц. Дифицил - ГДХ, анализата на А & Б на токсинот на Ц. Дифицил се врши бесплатно.
Главните фактори на вирулентност се токсинот А & Б, кој се врзува за површината на цревните епителни клетки и влегува во клетката преку ендоцитоза, по што ги напаѓа клеточните регулаторни протеини и предизвикува инактивација на клетките.
Токсинот А се врзува за специфичен рецептор за гликопротеин во цревните микровили, создавајќи прилив на леукоцити на ПМН во ламината проприја и интензивна воспалителна реакција.
Токсинот Б нема директно влијание врз цревниот епител, но врши силна цитотоксична активност на цревната лигавица претходно оштетена од токсинот А.
Clostridium difficile PCR е брз, квалитативен тест изведен со методот PCR во реално време на столчето на пациенти за кои постои сомневање дека имаат инфекција со C.difficile.