Инфекција со вирус на хепатит Ц.
Инфекцијата со вирусот на хепатит Ц, вистинска пандемија, влијае на над 180 милиони на сите континенти, што претставува околу 3% од општата популација во светот.
Светската здравствена организација, според која бројот на заразени ширум светот е најголем, проценува дека околу 130 милиони се изложени на ризик да преминат во цироза на црниот дроб за 70% (Journal of Viral Hepatitis, 2008, vol. 15, 293 - 299).
Тие исто така проценија дека 3-4 милиони нови случаи на инфекција се случуваат секоја година.
Инциденцата на хепатоцелуларен карцином и смртност од ХЦЦ е во пораст, при што 50-76% од случаите се директно поврзани со инфекција со вирусот на хепатит Ц.
Инфекцијата со вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) е голем проблем во јавното здравство ширум светот, не само поради асимптоматска прогресија и прогресија кон цироза на црниот дроб и рак на црниот дроб, туку и поради тешкотии во медицинската дијагностика и третман во значителен број земји. дека големиот број на заразени лица, во корелација со одредени видови на однесување, специфични за економски и социјално неразвиените области, ги тера секоја од нив да претставува потенцијални извори на инфекција.
Инфекцијата со вирусот на хепатит Ц (ХЦВ) е клиничко-еволутивен ентитет чија етиологија беше специфицирана во 1989 година.
Штом беше можна серолошка дијагноза на хепатитис А и Б, стана очигледно дека вирусниот хепатитис не е целосно предизвикан од овие два вируси, туку дека постои уште еден клинички ентитет, за кој терминот на хепатитис неА, неБ (НАНБ).
Вирусот на хепатит Ц (HCV) е приближно сферичен, со дијаметар од околу 50 nm.
Структурата, геномската организација и циклусот на репликација ја определија неговата класификација во семејството Flaviviridae (1), родот Hepaciviridae .
Геномот на вирусот на хепатит Ц (HCV) има позитивно значење, со едножична РНК должина од 9,6 kb.
Приближно 9,0 kb кодира полипротеин формиран за возврат од 10 протеини.
Овие вклучуваат три структурни протеини:
- централен протеин Ц (p22) или нуклеопротеин и
- два капсуларни протеини, E1 (gp35) и E2 (gp70) кои го формираат гликопротеинскиот коверт.
Структурните протеини, меѓу другото, се должат на сегмент од околу 30 аминокиселини, лоцирани во крајниот дел на Е2 протеинот, наречен хиперваријабилен регион 1 (HVR-1), го претставуваат најпроменливиот сегмент на гумата и ги создаваат овие јамки, растејќи од површината на вирионот.
Луѓето заразени со вирус на хепатит Ц (HCV) често имаат антитела кои реагираат со синтетички пептиди, идентични со HVR-1 низата на вирусот со кој се заразени. Појавата на овие антитела се чини дека ја менува структурата на хиперваријабилниот регион, HVR-1, со избирање варијанти на HVR-1 со помала реактивност. Ова сугерира дека хиперваријабилниот регион HVR-1 е место на мутации, функционирајќи како имунолошки мамка за разлика од хиперстабилната низа на пликови што ги препознава клеточните рецептори. Бришењето на овој хиперстабилен регион не ја елиминира способноста на вирусот да зарази шимпанза, што укажува на тоа дека има уште многу прашања што треба да се разјаснат во врска со вирусот на хепатит Ц (HCV).
Следниве се два протеини NS1 (p7) и NS2 (p23) чија улога не е точно одредена. Позната е улогата на овие два протеини во составувањето на вирусната честичка и напуштањето на клетката, но ниту еден не е вклучен во репликацијата на вирусната РНК.
По полипротеинот се следниве:
- четири неструктурни протеини NS2, NS3, NS4B, NS5A и
- o NS6B РНК полимераза, сите пет се вклучени во репликација на вирусна РНК.
Останатите делови од статијата за хепатитис Ц: