Инфекции на кожата - зовријте ја вашата аптека
Вриењето е локализирана инфекција на кожата што влијае на фоликулот на косата (коренот на косата), а патогенот е одговорен Staphylococcus aureus. Инциденцата на овој тип на инфекција е многу широка, како резултат на сеприсутното присуство на бактеријата и секој, во кое било време, може да претстави ваква инфекција во поволни услови (микролезии на кожата, честопати непотребни).
Како се манифестира врие?
Локацијата на лезијата е почеста на градите, во цервико-дорзалниот регион, на ниво на лицето и практично секаде каде што има влакнеста кожа. Лезиите слични на изгледот и еволуцијата, но кои влијаат на потните жлезди во одредени региони (пазуви, препоните), имаат специфично име - хидросаденитис. Лезијата ги покажува сите знаци на воспаление: локално црвенило, оток, болка и чувство на локална топлина, нагон, симптоми кои се нагласуваат како што се развива нодулот.
Еволуцијата на инфекцијата што предизвикува вриење
Еволуцијата се карактеризира со зголемување на јазолот до димензии понекогаш во сантиметри, во доцните фази производство на омекнување на централното подрачје и спонтана евакуација на содржината: бело-жолт, кремаст гној, измешан со некротични детрити и крвави ленти (врела бурбон). Еволуцијата може да биде комплицирана понекогаш, од обичен фурункул до флегмон (инфекција се шири широко во околните ткива без да биде јасно разграничена), еризипела (суперинфекција со стрептокок), апсцес (гнојна колекција ограничена со wallид на новоформација како одбранбен одговор на телото на агресија на бактерии), аденитис и лимфаденит (инфекција на околните лимфни структури - лимфни јазли и садови).
Посебна еволуција на вриење е лезијата проширена на неколку фоликули на коса што ја исцедуваат гнојната содржина преку неколку отвори и се нарекува антакоидна зовриена или антракс, најчесто лоцирана во цервико-дорзалниот регион.
Како да се третираат врие?
Уникатните, едноставни вриења, лоцирани во која било област освен лицето, се третираат со засек и дренажа на содржината, под локална анестезија, проследено со повторено секојдневно миење со антисептички раствори како што се водород пероксид, хлорамин, хлорхексидин, сè до спонтано заздравување. Врие што се повторуваат или се наоѓаат во лицето или се појавуваат кај пациенти со ниски општи имунолошки проблеми или дијабетичари бараат системски третман со антибиотици (орален или инекции), откако претходно беше собрана гнојна секреција и беше посеана и беше извршен антибиограм. Значи, беше избран антибиотикот со најефикасно дејство против стафилококниот сој што ја предизвика лезијата.
Потребно е посебно внимание врие лоцирани на лицето кои, неправилно или без заштита со антибиотик според ситуацијата, можат да утврдат проширување на инфекцијата до церебрални кавернозни синуси (мозочни вени), со можна појава на многу опасни мозочни апсцеси.
Во почетните фази на воспаление, корисни се брисеви со антисептички раствори, јод или бетадинска тинктура и следење, и ако лезијата не дојде до нагло спонтано, потребно е засекување и хируршка дренажа.
Имунотерапијата мора да биде придружена со антибиотски третман
Кај луѓето со повторливи врие, покрај контролата на фаворизирачките фактори, дебелината, дијабетесот, општите имунолошки нарушувања поради различни причини, професионалниот контакт со вирулентни стафилококни соеви или состојбата на хроничен носител на стафилококи во горните дишни патишта, може да се направи и специфична имунотерапија. Користете специјална стафилококна вакцина подготвена за кожни заболувања или автовакцина. Оваа автовакцина како основа за подготовка го користи сопствениот стафилококен сој, оној што ја создава лезијата и од кој, со специфични процедури, се подготвува строг активен серум на тој вид (со што се зголемува отпорноста на погодениот организам кон агресијата на тој стафилококен сој).
Корисно е да се знае дека имунотерапијата мора да биде придружена со антибиотски третман.
Без оглед на локацијата на вриење или слични лезии, како и нивната еволуција, индицирано е да се добие медицинска консултација со матичен лекар, дерматолог или хирург, бидејќи третманот е индивидуализиран, од случај до случај.
Д-р Михаи Флорин,
Општ лекар за примарна здравствена заштита,
Медицински Медицински центар Грозовичи.