Инфекции на плунковни жлезди - сиаладенитис
Преглед
Сиаладенитисот е болест која се карактеризира со воспаление и зголемување на една или повеќе плунковни жлезди.
Оваа патологија може да биде акутна, хронична или повторувачка и обично ги поврзува симптомите како што се: болка, локална осетливост, црвенило на областа (локален еритем) и постепен едем.
Причините за инфекција се обично вирусни или бактериски (патогени микроби со посебен тропизам за овие жлезди или нивно затворање во овие места во системски инфекции).
Анатомија и физиологија
Плунковните жлезди се жлезди со егзокрино лачење (тие го истураат својот производ за лачење во шуплина) одговорни за производство на плунка. Плунката е водена материја, која содржи над 98% вода, а остатокот се електролити, слуз, соединенија со антибактериско дејство и разни ензими. Неговата улога е да ја омекне храната, да учествува во формирањето на садот за храна и да започне процес на физичко варење (со џвакање) и хемиско варење (со дејство на амилаза и плунковни липази). Поради неговата содржина во антибактериски супстанции, особено Иг А, лактопероксидази и лизозим, плунката е важна за отстранување на бактериите од површината на забите. Друга улога на плунката е да создаде средина погодна за фиксирање и одржување на разни ортодонтски апарати.
Постојат три пара плунковни жлезди:
- паротидни жлезди (најголемите, лоцирани по должината на мандибуларната гранка од секоја страна, предни и инфериорни во однос на надворешното уво); нивната секреција го олеснува мастирањето и голтањето
- субмандибуларни жлезди, лоцирани во задниот дел на усната шуплина; тие се спарени жлезди со тежина од околу 15 грама и лачат 70% од вкупната количина на плунка; нивната улога е да го натопат садот со храна со муцин за да го олесни преминот на хранопроводот, но исто така и да започне, преку амилаза, хемиско варење
- сублингвалните жлезди се наоѓаат под букалниот под, предниот на субмандибуларните жлезди.
Плунката се испушта преку екскреторните канали во усната шуплина, а нивните отвори на отворот имаат различни локации, што одговара на жлездите на кои им припаѓаат.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
ПРИЧИНА
Инфекции на плунковните жлезди се јавуваат доста често, без разлика дали се од етиологија:
- вирусни (на пример, заушки или инфекции со параинфлуенца, Коксаки, Цитомегаловируси, Еховируси), кога тоа влијае главно на паротидните жлезди (воспалението се нарекува паротидитис)
- или имаат бактериска етиологија (обично се должи на плунковни камења или лоша хигиена на устата). Најчесто зафатени бактерии се: стафилокок, стрептокок, хемофилус инфлуенца или анаеробни микроби. Бактериски инфекции се почести кај екстремна возраст: постари лица и новороденчиња (во првите недели од животот).
Исто така постои и серија од фактори на ризик во појавата на овие патологии:
- дехидратација
- неодамнешни операции
- предвременост
- неухранетост
- хронични заболувања
- неоплазија
- различни лекови (диуретик, барбитурат, бета блокатор).
Во случај на етиологија на литијаза, камењата од калциум најчесто се инкриминирани и во оваа ситуација симптомите се појавуваат кога екскреторниот канал е блокиран од таков камен, жлездата се зголемува во волумен и се попречува премин на плунка. На оваа блокада може да се додаде и бактериската суперинфекција, што ќе ја комплицира основната патологија.
знаци и симптоми
Симптомите генерално зависат од етиологијата на сиаладенитисот, но најчесто, пациентот обвинува:
- деформитети на лицето: особено периаурикуларни, на ниво на мандибула или на букален под (особено во случај на сиалолитијаза)
- сува уста
- непријатен, абнормален вкус (поради истекување на гној)
- интензивна болка, особено за време на џвакање
- ограничена можност за отворање на устата
- треска, изменета општа состојба
- мијалгија, артралгија, главоболка (особено во случај на вирусна етиологија)
- намален апетит.
Клинички преглед
При физички преглед на цефаличниот екстремитет, а особено на усната шуплина, постојат зголемени и болни плунковни жлезди (особено во случај на бактериски инфекции). Крт може да се развива без болка. Во тешки случаи, со продолжена еволуција, може да се забележи дури и испуштање на гној, спонтано или кога лекарот го палпира отечениот регион.
Третман
Во некои лесни, самоограничувачки ситуации, третманот не е потребен. Ако пациентот има треска или ако инфекцијата е од бактериска етиологија, ќе се користи антибиотска терапија. Сепак, антибиотиците не се препорачуваат за вирусни инфекции. Вирусните инфекции генерално поминуваат сами по себе, и во овие случаи не се спроведува етиопатоген третман, туку е супортивен, во кој на пациентот му се препорачува да консумира многу течности, да се одмори целосно и да зема болка. ацетаминофен.
Адјувантни методи поврзани со каков било третман со лекови вклучуваат:
- Правилна хигиена на усната шуплина: миење на забите најмалку два пати на ден и редовно чистење на конец (овие едноставни гестови помагаат да се спречи ширењето на инфекцијата)
- престанок со пушење (ова се покажа за промовирање на заздравување)
- испирање на устата со топла и солена вода (1 чаша вода во која се раствора лажичка трпезариска сол) им помага да ги одржат устите влажни
- конзумирање на големи количини вода или капки со вкус на цитрус (но без шеќер) кои ќе го стимулираат лачењето на плунката и ќе го намалат отокот на жлездите
- нанесување на топли облоги на отечената област.
Ако проблемот е од опструктивна природа (сиалолитијаза), третманот може да биде хируршки, со цел отстранување на каменот.
Болести на плунковните жлезди
Првите знаци на менопауза на кожата: совети и лекови
Компликации и прогноза
Повеќето сијаладенитис е состојба која се решава без медицински или хируршки третман. Сепак, прогнозата генерално зависи од причината за воспалението, како што следува:
- вирусни инфекции: закрепнувањето се случува без компликации;
- во случај на сиалолитијаза постои ризик од повторна појава (20% од пациентите може да развијат нов камен);
- бактериски инфекции: во присуство на правилен и навремено воведен третман со антибиотици, прогнозата е добра.
Постои висок ризик од компликации кај постари лица или кај оние со хронични трауматски, имуносупресивни заболувања.
Можни компликации:
- апсцеси на плунковни жлезди
- ширење на бактериска инфекција (со последователна појава на целулит или ангина Лудвиг)
- повторувачки инфективен и воспалителен процес.
Специјалистичка консултација
Лекарот, без разлика дали е општ лекар или стоматолог, треба да се консултира од првите симптоми на сиаладенитис или, најдоцна, кога жлездата станува многу отечена, еритематозна и болна, кога се појавуваат треска и треска, или потешкотии со дишењето, џвакање и голтање (овие симптоми бараат итна консултација со специјалист).
Профилакса
Во многу случаи, инфекцијата на плунковните жлезди не може да се спречи, но правилната орална хигиена може да заштити од насобирање на бактерии во усната шуплина. Вакцинацијата против заушки и грип исто така може да ги заштити плунковните жлезди од воспаление. Иако не постојат специфични упатства за водење на пациентот, специјалистите сметаат дека следниве совети се корисни за да се избегнат ваквите проблеми:
- престанок со пушење
- усвојување на урамнотежена и здрава исхрана (без вишок слатки)
- конзумирање на најмалку 6-8 чаши вода на ден
- редовно четкање и чистење на конец секој ден.