Инфекции на уринарниот тракт, бременост - Приближено

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Инфекции на уринарниот тракт за време на бременоста - ризик за мајката и детето

Инфекциите на уринарниот тракт за време на бременоста се манифестираат на ист начин како и кај небремени жени. Често, болно или горење при мокрење, силно мокрење, болка или непријатност во долниот дел на стомакот, без испуштање од вагината, укажуваат на инфекција на долниот уринарен тракт, главно на мочниот меур. Лекарите тогаш зборуваат за инфекција на долниот уринарен тракт или за акутен цистит (од грчката цисти за мочниот меур). Ако е зафатена и бубрежната карлица, каде што се собира урината формирана во бубрезите, може да има треска и болка во грбот или крилата (инфекција на горниот уринарен тракт, воспаление на бубрегот или пиелонефритис).

За разлика од некомплицираните инфекции на уринарниот тракт кај млади, здрави, небремени жени, инфекциите на уринарниот тракт скоро секогаш се лекуваат со антибиотици за време на бременоста. Ова се должи на фактот дека инфекциите на уринарниот тракт за време на бременоста се поврзани со зголемен ризик за здравјето на мајката и детето.

Бактериите се наоѓаат во урината кај 4-7% од бремени жени без симптоми. Ова се нарекува асимптоматска бактериурија. Според најновите откритија, скринингот за асимптоматска бактериурија генерално не треба да се спроведува за време на бременоста, бидејќи нема докази дека детето е повредено од асимптоматска бактериурија. Тест за претпазливост на урина може да биде корисен кај пациенти со висок ризик, за кои z. Б. предвремено породување или спонтан абортус се случиле во претходната бременост или историја на воспаление на карлицата на бубрезите (пиелонефритис).

разум

Околу 1-2% од бремените жени развиваат инфекција на мочниот меур (циститис). До 2% се погодени од воспаление на бубрезите.

Анатомските и хормоналните промени во телото на една бремена жена ги прават повеќе склони кон инфекции на уринарниот тракт. Зголемената матка може да ги притисне уретерите, што го отежнува испуштањето на урината од бубрежната карлица. Покрај тоа, хормонот за бременост прогестерон го намалува сопственото движење на уретерот, а со тоа и отстранувањето на урината во мочниот меур. Како резултат на тоа, урината останува подолго во карлицата на бубрезите. Ова го промовира растот на бактериите и склоноста кон воспаление на бубрезите.

Бактериите кои предизвикуваат инфекција на уринарниот тракт претежно доаѓаат од нормалната бактериска флора на урогениталниот тракт. Тие одат нагоре во уринарниот тракт и мочниот меур и предизвикуваат воспаление таму. Различни фактори го промовираат ова: сексуален однос, мала количина вода за пиење, ретко мокрење и стоечка урина во мочниот меур или бубрежната карлица.

Спектарот на патогени и стапки на отпорност на антибиотици се слични на оние кои не се бремени жени. Најчеста причина е цревната бактерија Ешерихија коли. Сепак, има мал процент на инфекции на уринарниот тракт за време на бременоста, кои се предизвикани од таканаречените стрептококи од групата Б, пред сè од Streptococcus agalactiae. Посебно внимание треба да се посвети на овие патогени, бидејќи детето може да се зарази за време на раѓањето и да развие менингитис или сепса (труење на крвта).

Понатамошни фактори на ризик за развој на инфекции на уринарниот тракт за време на бременоста се повторувани инфекции на уринарниот тракт или претходна инфекција со хламидија, анатомски промени во уринарниот тракт, дебелина и дијабетес. Асимптоматска бактериурија исто така го зголемува ризикот од инфекција на уринарниот тракт (циститис, пиелонефритис).

Превентивни мерки

Во моментов не постојат познати методи за спречување на инфекции на уринарниот тракт за време на бременоста. Следниве мерки се препорачуваат за небремени жени:

Испразнете го мочниот меур редовно и целосно. Ова е особено точно веднаш по сексуалниот однос.
Бидете сигурни дека пиете доволно (приближно 2 литри на ден ако ништо не зборува против тоа, на пр. Срцева слабост).
Доволно е да се исчисти интимната зона само со вода или производи за нега кои се погодни за интимна хигиена. Ова ја одржува нормалната вагинална флора, што е важно за одбрана од бактерии. Избегнувајте „интимни спрејови“ или слично.
По движењето на дебелото црево, треба да се обезбеди правилно чистење: За жени, ова секогаш треба да се прави од вагината во правец на анусот, а не обратно.

Дијагноза

Дијагнозата на акутна инфекција на долниот или горниот уринарен тракт првенствено се заснова на типичните симптоми. Ако има болка или чувство на печење при мокрење, често мокрење со често само мали количини на урина, евентуално болка над срамната коска и недостаток на испуштање од вагината, многу е веројатно циститис. Покрај тоа, физичкиот преглед ќе бара знаци на воспаление на бубрезите, како што се: Б. изречена малаксаност, гадење, треска, треска и болка во областа на бубрезите при тропа. Ако постои сомневање за инфекција на уринарниот тракт, се прави тест за уринарни ленти и уринокултура. Вториот покажува раст на бактерии во урината во рок од неколку дена и дозволува да се извлечат заклучоци за ефективни и неефикасни антибиотици. Ако бубрегот е воспален, обично се прави и ултразвучно скенирање на уринарниот тракт и бубрезите. Како по правило, овие прегледи и терапијата може да се спроведат во практиката на општ лекар. Меѓутоа, ако се сомневате во воспаление на бубрезите, обично треба да бидете примени во болница, бидејќи постои зголемен ризик од компликации ако имате воспаление на бубрезите.

За поконкретни прашања, на пр. Б. во случај на повторени инфекции на уринарниот тракт, упатувањето на уролошка или гинеколошка пракса може да биде корисно.

Бремените жени обично не се тестираат за бактерии во урината или даваат антибиотици ако се утврди дека се асимптоматски бактериурија, бидејќи нема докази за штета на детето поради асимптоматска бактериурија кај бремена жена или придобивки од антибиотска терапија, под услов да се работи за третман со низок ризик. Бременост.

терапија

Во бременоста, антибиотски третман се препорачува за инфекции на уринарниот тракт кои предизвикуваат симптоми. Ова е да се избегнат компликации кај мајката и детето. Лекарот што лекува особено внимание посветува на изборот на антибиотик. Постојат некои препарати кои добро се толерираат за време на бременоста. Дискутирајте со вашиот лекар колку долго да земате пропишани лекови. Времетраењето на терапијата е обично до една недела. Ако симптомите не се подобрат значително по одреден временски период, антибиотската терапија може да се смени во согласност со културата на урина. По и, доколку е потребно, за време на третманот, се одвива медицинска проверка и уринокултура. Ако симптомите се влошат или се повторат, треба брзо да се консултирате со лекар.

Стрептичните инфекции од групата Б обично се третираат со пеницилин.

прогноза

Бремените жени со инфекција на уринарниот тракт се изложени на зголемен ризик од развој на воспаление на карлицата или комплицирана инфекција на уринарниот тракт. Исто така, може да има врска со зголемената појава на z. Б. прееклампсија, предвременост, намалена тежина при раѓање и зголемена смртност кај новороденчињата.

Инфекцијата на уринарниот тракт во повеќето случаи може да се третира добро со антибиотици. Сепак, може да се појават повторливи инфекции на уринарниот тракт.

Понатамошна информација

Анализа на урина
Болно мокрење кај жени
Карлично воспаление
Асимптоматска бактериурија
Некомплицирана инфекција на уринарниот тракт кај жени
Комплицирана инфекција на уринарниот тракт
Инфекции на уринарен тракт кај бремени жени - Информации за давателите на здравствени услуги
Асимптоматска бактериурија во бременоста - информации за здравствените работници
Инфекции на уринарни патишта кај жени - Информации за давателите на здравствени услуги
Informedhealthonline.org: циститис
Familienplanung.de: инфекција на мочниот меур, циститис
Familienplanung.de: притисок на мочниот меур

Автори

Марлин Маер, докторка, Манхајм
Дорит Абири, докторанд на Институтот и поликлиника за општа медицина, универзитетски медицински центар Хамбург-Епендорф

литература

Овој напис се базира на специјалистичката статија Инфекција на уринарен тракт во бременоста. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.