Инфекции на уринарниот тракт - инфекции на уринарниот тракт

Инфекции на уринарниот тракт (УТИ) се предизвикани од абнормална пролиферација на патогени во уринарниот тракт.

Уринарниот тракт го сочинуваат бубрезите, уретерите, мочниот меур и уретрата. Бубрезите, спарени органи во форма на семе од грав лоцирани во горниот дел на стомакот, обезбедуваат филтрација на крв и ги елиминираат токсините. Тие исто така играат важна улога во регулирањето на крвниот притисок. Уретерите носат урина од бубрезите до мочниот меур, каде што се чуваат пред да се излачат преку уретрата. Сите овие компоненти на уринарниот тракт можат да се заразат, но повеќето инфекции влијаат на долниот уринарен тракт - уретрата и мочниот меур.

Инфекциите на уринарниот тракт имаат поголема инциденца кај жени, од кои 50% страдаат барем еднаш во животот од форма на инфекција на уринарниот тракт. Кај жените, близината помеѓу анусот и уринарниот меус (надворешниот отвор на уретрата) го олеснува пристапот до уретрата на цревните бактерии со ректално потекло. Покрај тоа, уретрата на жената, која е пократка од машката, ја олеснува бактериската контаминација на мочниот меур. Така, анатомијата на женскиот уринарен систем значително го зголемува ризикот од инфекции на уринарниот тракт. Всушност, бременоста и употребата на дијафрагмата како метод на контрацепција дополнително го зголемуваат ризикот од инфекции на уринарниот тракт.

Младите мажи ретко се погодени од инфекции на уринарниот тракт. Спротивно на тоа, мажите над 50 години со заболување на простатата (хипертрофија или воспаление на простатата, кое спречува целосно празнење на мочниот меур) се повеќе изложени на ризик од инфекции на уринарниот тракт.
Инфекциите на уринарниот тракт кај децата се поретки, а заболуваат околу 2% од педијатриската популација. Инфекциите на уринарниот тракт може да бидат знак на анатомска абнормалност во уринарниот тракт што бара третман за да се спречи хронично нарушување на уринарните нарушувања.

Видови инфекции на уринарниот тракт

Постојат три вида на инфекции на уринарниот тракт, во зависност од локацијата на инфекцијата:

циститис - воспаление на мочниот меур. Убедливо најчестата форма на инфекција на уринарниот тракт, циститисот ги погодува скоро сите жени. Во повеќето случаи, тоа е предизвикано од размножување на бактериите E. coli од аналната област. Сите пречки за празнење на мочниот меур го зголемуваат ризикот од циститис. Циститисот е генерално придружен со уретритис (воспаление на уретрата).

уретритис - уретрална инфекција (канал што го поврзува мочниот меур со уринарниот меус). Тоа е сексуално пренослива болест (СПБ) честа кај мажите, но ретко може да се појави кај жени. Различни инфективни агенси можат да предизвикаат уретритис, од кои најчести се кламидија и гонококус (гонококен уретритис или гонореја).

пиелонефритис - е воспаление на карлицата и бубрегот, што произлегува од бактериска инфекција. Може да биде компликација на нетретиран цистит, кој им овозможува на бактериите да се размножуваат од мочниот меур до бубрезите. Акутен пиелонефритис се јавува особено кај жени, особено бремени жени.

Пациентите со хронични заболувања на уринарниот тракт или малформации се склони кон повторливи инфекции. Честопати, овие проблеми се влошуваат со болнички интервенции, како што е употребата на катетер на уретрата (катетер) за исцедување на урината.

знаци и симптоми

болка или печење при мокрење
висока фреквенција на мокрење за еден ден (понекогаш потребата за мокрење се јавува ноќе)
итна потреба за мокрење, со емисија на мала количина на урина
заматена урина со непријатен мирис
чувство на притисок во долниот дел на стомакот
понекогаш присуство на крв во урината (хематурија)

Секој вид на УТИ предизвикува специфични знаци и симптоми, во зависност од локацијата на инфекцијата:

пиелонефритис (воспаление на бубрезите):

болка во долниот дел на грбот
треска
Треска
повраќање

циститис (воспаление на мочниот меур):

сензација на притисок во карлицата
непријатност во долниот дел на стомакот
често и болно мокрење
урина со непријатен мирис

уретритис (воспаление на уретрата):

чувство на печење при мокрење
уретрална секреција кај мажи

Инфекциите на уринарниот тракт кај децата резултираат во енуреза (присилна или несвесна емисија на урина во текот на ноќта) и болка (се манифестира со плачење) при мокрење.

ПРИЧИНА

Инфекциите на уринарниот тракт се предизвикани од влегување на бактерии во уринарниот тракт и размножување во мочниот меур. Уринарниот систем има антибактериски својства - кои го инхибираат размножувањето на бактериите. Сепак, голем број фактори го зголемуваат ризикот од влегување на бактерии во уринарниот тракт, предизвикувајќи инфекции на ова ниво.

Присуството на бактерии во урината (бактериурија) не е секогаш синоним за инфекција на уринарниот тракт. Кај некои луѓе, особено кај постарите лица, бактериите можат да бидат присутни во урината во отсуство на знаци и симптоми на инфекција. Оваа состојба, наречена асимптоматска бактериурија, не бара третман.

Циститис може да се појави кај жени после сексуален однос. Но, дури и сексуално неактивните жени се склони кон инфекции на долниот уринарен тракт, поради близината помеѓу анусот и уринарниот меус (надворешниот отвор на уретрата) што го олеснува пристапот до уретрата на цревните бактерии со ректално потекло. Повеќето случаи на циститис се предизвикани од ешерихија коли (E. coli), бактерија што нормално се наоѓа во гастроинтестиналниот тракт.

Во случај на уретритис, микроорганизмите одговорни за инфекции на бубрезите или мочниот меур, исто така, можат да предизвикаат инфекции на уретрата. Покрај тоа, поради близината на уретрата и вагината, сексуално преносливи болести (СПБ), како што се вирусот на херпес симплекс и кламидија, се можни причини за уретритис.

Кај мажите, уретритисот често е резултат на размножување на сексуално преносливи бактерии. Повеќето инфекции се предизвикани од Н.гонореја и кламидија.

Фактори на ризик

Кај жените

Лоша хигиена на гениталиите. Аналниот и пределот на гениталиите треба често да се мијат за да се спречи размножувањето на бактериите. По користењето на тоалетот, насоката на бришење е од напред кон назад, за да не се контаминира уретрата со бактерии кои доаѓаат од аналниот регион.
Сексуален однос - предизвикува воведување на микроби од вагината во уретрата.
Користење на дијафрагмата како метод на контрацепција - доведува до компресија на уретрата, што спречува целосно празнење на мочниот меур, фаворизирајќи инфекции.
Употреба на спермициди - тие можат да ја променат вагиналната средина, фаворизирајќи развој на бактерии кои предизвикуваат ИУТ.
Менопауза - со намалување на нивото на естроген, ткивата на вагината, уретрата и мочниот меур стануваат по кревки

Мажите

Кај двата пола

возраст
дијабетес или какво било хронично заболување што може да го оштети имунолошкиот систем
лекови кои ги потиснуваат реакциите на имунолошкиот систем (кортикостероидна терапија или хемотерапија)
позитивна семејна историја за повторливи инфекции на уринарниот тракт

Категории на луѓе со висок ризик

жени, особено сексуално активни
мажи кои страдаат од бенигна хипертрофија на простатата (аденом) или простатитис. Кога нејзиниот волумен се зголемува, простатата ја компресира уретрата, забавувајќи ја евакуацијата на урината.
бремените жени имаат зголемен ризик од ИУТ како резултат на притисокот што го прави бебето врз уринарниот систем, но и поради хормоналните промени својствени на бременоста
жени кои страдаат од вагинитис предизвикан од намалени нивоа на естроген по менопаузата
луѓе со дијабетес поради високо ниво на гликоза во урината - ова е поволно опкружување за размножување на бактериите и предизвикува зголемена чувствителност на инфекции
пациенти кои користат катетер на уретрата. Бактериите ја користат површината на цевката за да го заразат уринарниот тракт. Понекогаш се контрахираат во болница, овие бактерии можат да развијат одредена резистенција, што бара администрација на посилни антибиотици.
луѓе со структурна абнормалност на уринарниот тракт, оние со камења во бубрезите или разни невролошки нарушувања

Дијагностички

Дијагнозата за инфекции на уринарниот тракт се заснова на цитобактериолошко испитување на урина (ECBU) што овозможува откривање на микроб одговорен за појава на инфекција на уринарниот тракт. Урината се зема под посебни услови (мокрење во стерилен сад по ригорозен локален тоалет и собирање урина од интермедијарниот млаз). Тежината на инфекцијата се одредува според бројот на микроби, кои мора да надминат 100.000/ml урина за да се потврди дијагнозата на инфекција на уринарниот тракт.

Овој испит е проследен со ДСТ - преглед кој го одредува степенот на чувствителност на микробите на разни антибиотици.

Третман

Општ третман на инфекции на уринарниот тракт

Инфекциите на уринарниот тракт од бактериско потекло се третираат со антибиотици. Нивниот избор е направен според резултатите од тестовите за урина. Антибиотиците можат да се даваат во единечна доза или во режим на три, седум или 14 дена.

Општо, симптомите исчезнуваат по 24-48 часа. Но, многу е важно строго да се почитува времетраењето на третманот. Ако избраниот антибиотик не е ефикасен по 48 часа, лекарот мора да биде информиран за да избере друг лек.

Во случај на бремени жени, откривањето на инфекции на уринарниот тракт се прави систематски. Многу е важно за време на бременоста да се открие присуство на ITU и, доколку е потребно, да се лекува инфекцијата. Во 30% од случаите, инфекцијата може да се прошири на бубрезите, со можност за предвремено породување.

Третман на сериозни инфекции на уринарниот тракт

Мажите од сите возрасти, жените со повторливи инфекции и деца треба да бидат упатени на уролог за понатамошни тестови. Во случај на опструкција на уринарниот систем, администрацијата на антибиотици мора да биде придружена со третман на причината за опструкцијата (хипертрофирана простата, анатомска абнормалност, камен во бубрег, итн.).

Во однос на болничките инфекции (преку уретрална цевка или операција), третманот е покомплициран поради зголемената отпорност на бактериите на вообичаени антибиотици. Вашиот лекар ќе препише соодветни антибиотици врз основа на резултатите од бактериската култура извршена на примерокот на урина. Ризикот од инфекција со катетер на уретрата може да се намали со употреба на затегнат, стерилен систем за собирање урина, антисептички масти и краткорочни антибиотици.

Луѓето кои имаат болка или чувство на притисок во долниот дел на стомакот можат да ги намалат овие симптоми со земање лекови против болки. Топол компрес поставен на стомакот може да го даде истиот ефект.

Важно! Пациентите со инфекции на уринарниот тракт треба привремено да избегнуваат кафе, алкохол, газирани пијалоци кои содржат кофеин и сокови од цитрус. Исто така, треба да се избегнува зачинета храна сè додека не заздрави инфекцијата. Оваа храна го иритира мочниот меур, предизвикувајќи уште почесто мокрење.

избегне

Основни превентивни мерки

внес на течности, особено вода. Се препорачува да консумирате најмалку 6-8 чаши течности дневно.
извршување на често мокрење без нивно предолго одложување

Кај жените

Најдобар начин да се спречат инфекции на уринарниот тракт кај жените е да се избрише од напред назад по употреба на тоалет за да се спречи контаминација на уретрата со бактерии од аналниот регион.
мокрење кратко време по сексуалниот однос
секојдневно тоалетирање на регионот на аналниот и вулвата, особено пред сексуалниот однос
избегнувајте употреба на агресивни производи за интимна хигиена, бидејќи тие можат да ја иритираат обвивката на уретрата, предизвикувајќи симптоми слични на симптомите на ITU. Производите што се користат за оваа намена мора да имаат неутрална pH вредност.

Мажите

Инфекциите на уринарниот тракт кај мажите е потешко да се спречат. Внесот на течности се препорачува за одржување на нормален проток на урина. Доколку е потребно, треба да се третираат нарушувања на простатата. Уретритисот може да се спречи со употреба на кондом за време на секс со нов партнер. Воспаление на уретрата е честа кај мажите кои се заразуваат со сексуално пренослива болест (кламидија или гонореја).

компликации

Womenените се многу чувствителни на инфекции на мочниот меур и уретрата (цевката што носи урина од мочниот меур.

Инфекциите на уринарниот тракт се вообичаени состојби во кои бактериите влегуваат во уринарниот тракт и го инфицираат.

Инфекциите на уринарниот тракт (УТИ) сочинуваат околу 25% од сите инфекции, што ги прави една од најчестите.