Инфекции на уринарниот тракт (УТИ) причини, симптоми, третман
Особено во студената сезона, многу луѓе, особено млади жени, се соочуваат со инфекции на уринарниот тракт (УТИ) обично предизвикани од Ешерихија Коли, но и од други патогени микроорганизми. Погодените луѓе доживуваат постепен почеток на дифузна болка во долниот дел на грбот, карлицата, проследена со непријатност при мокрење, често мокрење, во мали количини, честа сензација на мокрење. Општата состојба е лоша и може да се појави треска или треска.
Првиот гест што треба да се направи е посета на лекар, кој ќе изврши клинички преглед, абдоминален ултразвук, како и уринокултура и испитување на составот на урината преку уринарен талог, со мерење на pH вредноста. Овие тестови ќе откријат присуство на леукоцити и црвени крвни зрнца во урината, патогени микроорганизми, промени во pH итн. Исто така, можно е да се оцени функционалноста на бубрежниот апарат со карлична радиографија со контраст, ако постои сомневање за присуство на камен (камења во урина) што го блокира уринарниот тракт некаде на патот.
Кај здрави луѓе, урината во мочниот меур или уретрата е стерилна и за разлика од цревата, нема други бактерии или заразни организми. Кога инфекцијата започнува во кој било дел од уринарниот тракт, се создава инфекција на уринарниот тракт (УТИ).
Локацијата може да биде супериорна - во однос на бубрезите, и на едниот и на другиот (пиелонефритис) - или пониска (циститис), но понекогаш е тешко или невозможно за лекарите да направат такво утврдување. Во истата категорија се вклучени инфекции на уретрата (уретритис) и простата (простатитис). ITU може да се појави и кај деца и кај возрасни.
Причини за инфекции на уринарниот тракт
Микроорганизмите кои ја предизвикуваат инфекцијата обично влегуваат во уринарниот тракт преку еден или два патишта. Најчестиот пат е низ долниот крај на уринарниот тракт, до меатус (отворање на уретрата), до врвот на пенисот, соодветно, и кај жените, до вулвата. Инфекцијата се искачува до уретрата до мочниот меур, а понекогаш и до бубрезите. Другиот можен пат е преку крвотокот, обично директно до бубрезите.
УТИ скоро секогаш се предизвикани од бактерии, иако тие исто така можат да заразат уринарен тракт и некои вируси или некои габи и паразити. Повеќе од 85% од инфекциите на уринарниот тракт се предизвикани од бактерии во цревата или вагината. Нормално, бактериите што влегуваат во уринарниот тракт се мијат и се излачуваат во урината за време на мокрењето. Дополнителна причина редовно да одите во тоалет и да не дозволите урината да стагнира во мочниот меур, станувајќи соодветно опкружување за сите бактерии присутни во уринарниот меус.
Фактори кои придонесуваат за бактериски инфекции на уринарниот тракт
Камењата во урината се еден од главните фактори на ризик, генерирајќи блокада на трактот, делумно или целосно, со стагнација на урина или иритација на мукозата кога големината е многу мала (т.н. уринарен песок). Исто така, некои дисфункции или абнормалности на целосниот затворачки вентил помеѓу уретерите и мочниот меур овозможуваат урината и бактериите повторно да се кренат во уретерите, механизам почест кај децата.
Вметнување на уринарен катетер или кој било инструмент од страна на лекар, можеби дури и по клинички прегледи со инструменти кај гинеколог или уролог. Многу млади луѓе доживуваат инфекција на уринарниот тракт после сексуален однос, особено ако не уринираат веднаш после тоа. Исто така, употребата на мембрана на спермицид се чини дека ја фаворизира ITU. Пенетрацијата на бактериите исто така може да биде фаворизирана со присуство на абнормална врска (фистула) помеѓу вагината и мочниот меур или помеѓу цревата и мочниот меур. Кај мажите, зголемувањето на простатата во присуство на аденом ја фаворизира ИУТ. Пораспространетите инфекции на уринарниот тракт во крвта се поретки.
Заеднички бактерии
Бактериски инфекции на долниот уринарен тракт, циститис, се доста чести кај млади жени или млади мажи, сексуално активни. Ешерихија коли е најчест во билтенот за анализа на уринокултурата. Кај луѓе на возраст меѓу 20 и 50 години, бактериските инфекции на уринарниот тракт се околу 50 пати почести кај жените отколку мажите. Кај мажите, уретрата е подолга, па затоа е потешко за бактериите да се искачат на уринарниот тракт за да предизвикаат инфекција. Кај мажи на возраст од околу 20 и 50 години, уретритис или простатитис е почест. Кај луѓе постари од 50 години, инфекциите на уринарниот тракт стануваат подеднакво чести и кај мажите и кај жените, а занемарувањето може да доведе до појава на хронична бубрежна слабост со текот на времето.
вируси
Вирус херпес симплекс тип 2 (HSV-2) може да ја зарази уретрата, предизвикувајќи непријатност при мокрење и празнење на мочниот меур.
габични
Одредени габи можат да го заразат уринарниот тракт и да ја разгорат вагината (вагинитис). Кандида е организам кој најверојатно предизвикува инфекции на уринарниот тракт (кандидијаза). Габите и бактериите можат да ги заразат бубрезите истовремено.
штетници
Трихомонијаза, предизвикана од еден вид микроскопски паразит е сексуално пренослива болест што може да предизвика изобилство зеленикаво-жолти секрети во вагината. Повремено мочниот меур или уретрата исто така може да бидат заразени. Кај мажите, трихомонијазата исто така може да ја зарази уретрата, но обично не предизвикува никакви симптоми, но партнерот може да биде заразен за време на сексуалниот однос.
Третман
Се изведува уринокултура која го потенцира присуството на генерирачки микроорганизам и антибиограм, кој ја детектира чувствителноста или отпорноста на антибиотикот. Antibiе се администрира антибиотик на кој бактеријата е најчувствителна. во случај на инфекции со херпес, системски се администрираат антивирусни лекови (ацикловир, бривал, валтрекс). Третманот може да се надополни со нестероидни антиинфламаторни лекови, обично супозиторија и спазмолитик. Се препорачува локална топлина и одмор. Под соодветна антибиотска терапија, бактериските ИУТ се решаваат во рок од 2-3 дена.
Комплементарни третмани
Додатоците на брусница или боровинка содржат проантоцијанидини тип А, ефикасни против бактериите кои предизвикуваат инфекции на уринарниот тракт. За да биде ефикасно, потребна е исклучително висока концентрација на боровинки и брусница за да се спречи адхезијата на бактериите, така што едноставната потрошувачка на овошје или сок не е доволна, но нивното внесување преку капсули е потребно. Една студија открила дека администрацијата на капсули го намалува ризикот од инфекции на уринарниот тракт за 50% кај жени кои биле катетеризирани за време на гинеколошка хирургија. Диуретичните чаеви исто така можат да помогнат во забрзување на заздравувањето и да ја „измијат инфекцијата“ доколку се зголемат двојно со зголемениот внес на вода. Се препорачуваат чаеви од цреша, глуварче, опашка, пченкарна свила, шок цвеќиња.