Инфекција на уринарниот тракт - извор на микроби - Човечко тело

Инфекција на уринарниот тракт - извор на микроби

Изворите на микроби во случај на инфекција на уринарниот тракт можат да бидат:

  • цревни;
  • општа (септикемија);
  • епидемија (од далечина и во близина на областа на гениталиите);
  • примитивни инфекции на уринарниот тракт.

уринарниот

Инфекција на уринарниот тракт - патеки на микроби

Патеки на микроб се растечки (уреогени) и опаѓачки (хематогени).

Патеката што се искачува тоа е најчесто, се појавува поради хроничен запек, енетроколитис или мегадоликоколонон. Помеѓу две мокрења, мочниот канал може да биде заразен, а микробите подоцна да се искачат на мочниот меур. Кога уринарниот проток се намалува и се појавува уростаза, бактериите можат да се зголемат уште повисоко, кон горниот уринарен тракт, како резултат на везико-уретералниот рефлукс.

Паѓачката патека се јавува само во случај на сепса или имунокомпромитиран. Од одредена инфективна епидемија, преку крвта, бактериите достигнуваат васкуларизација на бубрегот, формирајќи некои микроабсцеси. Овие се спојуваат и се отвораат во цевките и екскреторниот тракт, што доведува до значителна бактериурија.

Третман на инфекција на уринарниот тракт

Присуство на класични симптоми кај пациент кој имал инфекција на уринарниот тракт Претходната документирана (билети за испуштање од болница, медицински писма, рецепти) е приближно 70% предвидлива за тековната инфекција на уринарниот тракт, така што третманот може да се воспостави дури и во отсуство на позитивни тестови на урина. Исто така, треба да се направи диференцијална дијагноза на симптомите, бидејќи има многу други причини за овие симптоми, особено кај жени со вагинитис.
Третманот се состои од антибиотици. 3-дневен режим на третман може да се користи за млади, сексуално активни жени (по можност со еден дневен лек затоа што ја зголемува усогласеноста, го намалува ризикот од повторување без зголемување на бројот на несакани ефекти) или стандарден режим на 7-10 дена.

Стандардниот режим на третман од 7-10 дена се препорачува на:

  • бремени жени
  • стар
  • Барбика
  • Момчиња
  • луѓе со повторливи инфекции на уринарниот тракт
  • ДИЈАБЕТСКИ
  • луѓе со симптоми кои траат повеќе од една недела и се изложени на зголемен ризик од пиелонефритис.

Неефикасност на 3-дневен третман често укажува на инфекција на горниот уринарен тракт (бубрег) и бара антибиотски третман од 10-14 дена.

Неефикасноста по 14 дена од третманот сугерира длабока инфекција на бубрезите и бара антибиотски третман од 4-6 недели.

Може да се користат следниве антибиотици, и во кратки режими на третман (3 дена) и во долги режими (7-10 дена):

  • Триметоприм-сулфаметоксазол - се администрира орално, општо префериран лек поради неговата ниска цена и супериорната ефикасност на амоксицилин и цефалоспорини.
  • Флорокинолонон - Ципрофлоксацин 250-500 mg/ден орално; Левофлоксацин 250-500 mg/ден орално; Норфлоксацин 1 g/ден на оперативен систем.
  • Орални цефалоспорини - Цефалексин 250-500 mg/ден орално. Не е ефикасен како триметоприм-сулфаметоксазол.
  • Нитрофрантоин - 50-100 мг/ден навечер, за време на оброкот, бидејќи апсорпцијата е зголемена на овој начин.
  • Други антибиотици - Доксициклин 100 mg/ден орално во тек на 7 дена, Амоксицилин-Клавуланска киселина (двокомпонентен лек) затоа што само Амоксицилин има помала ефикасност.

Ако резултатот урокултури (пронајден по започнување на третман со антибиотици) укажува на отпорност на микроорганизмот на пропишаниот антибиотик, се препорачува да се смени антибиотикот, само ако пациентот е сè уште симптоматски. Многу антибиотици достигнуваат високо ниво во урината, така што стандардното тестирање на чувствителноста на микроорганизмот кон овие антибиотици не се одразува in vivo чувствителност.