Инфекција со САРС-CoV-2 Она што лекарите често го прашуваат

Во последните неколку дена, прашањата од лекарите до Институтот Роберт Кох (РКИ) за управување со САРС-КоВ-2 инфекција во клиниките и практиките се зголемија. Избор (од 16 март).

Кои се типичните симптоми на КОВИД-19 и како напредува болеста?

Симптомите забележани во Германија досега вклучуваат првенствено кашлица, треска и течење на носот. Покрај тоа, се споменуваат општи симптоми како што се главоболка, болки во грбот, болки во мускулите и болки во зглобовите, губење на апетит и тежина, гадење, повраќање, дијареја, конјунктивитис, осип на кожата, оток на лимфните јазли и апатија.

Текот на болеста е неспецифичен, разновиден и варира во голема мера, од курсеви без симптоми до тешка пневмонија со откажување на белите дробови и смрт. Затоа, не е можно да се дадат какви било општи изјави за „типичниот“ тек на болеста.

Асимптоматските случаи се чини дека немаат одлучувачка улога во ширењето на САРС-CoV-2 - според СЗО и податоците од Кина.

Просечниот период на инкубација е 5-6 дена (опсег 1-14 дена).

Времетраењето на инфективноста сè уште не може точно да се утврди.

Кога лекарите треба да се сомневаат во болест со новиот коронавирус кај пациент и кога е потребно лабораториско испитување?

Лабораториски тест за САРС-CoV-2 е означен ако засегнатите лица се оправдани сомнителни случаи на КОВИД-19, т.е. Х. таа

неспецифични општи симптоми или акутни респираторни симптоми со каква било сериозност и имале контакт со потврден случај со КОВИД-19 во последните 14 дена пред почетокот на болеста и/или
имаат акутни респираторни симптоми со каква било сериозност со или без треска И биле во меѓународна област на ризик или во особено погодена област во Германија во последните 14 дена пред почетокот на болеста. Овие се достапни на www.rki.de/covid-19-risikogebiete.

За пациенти кои не ги исполнуваат овие критериуми, треба да се разгледа лабораториски тест за САРС-CoV-2, доколку

акутни респираторни симптоми со каква било сериозност со треска и без И престој во региони со случаи на КОВИД-19 (без области со меѓународен ризик или области особено погодени во Германија, достапни на www.rki.de/covid-19-fallzahlen) за најмногу 14 дена присутни пред почетокот на болеста или
клинички или радиолошки докази за вирусна пневмонија се достапни без алтернативна дијагноза и без забележлив ризик од изложеност.

Имајте предвид дека овие критериуми можат да се прилагодат. Погледнете секогаш дефинирање на случаи (www.
rki.de/covid-19-falldefinition) и дијаграм на проток за лекари - препознајте сомнителни случаи, преземете активности (www.rki.de/covid-19-flussschema) на институтот Роберт Кох.

Луѓето кои немаат (сè уште) симптоми не треба да бидат тестирани.

Тестот не е значаен за нив и ги врзува капацитетите за тестирање кои се итно потребни на друго место.

Каде можат лекарите да видат дали и колку лошо влијае на нивната област КОВИД-19?

На веб-страницата на Институтот Роберт Кох на www.rki.de/covid- 19 -fallzahlen и во извештајот за дневна состојба на Институтот Robert Robert Koch на www.rki.de/covid- 19-извештај за состојби.

Кои пациенти имаат особено висок ризик од развој на сериозен COVID-19?

Според сегашните сознанија, следните групи на луѓе имаат зголемен ризик од тешка болест:

Постари луѓе (со постојан зголемен ризик од тежок тек од околу 50-60 години)
Пушач
Луѓе со одредени постоечки услови:

- на срцето (на пример, коронарна срцева болест),

- белите дробови (на пример, астма, хроничен бронхитис),

- Пациенти со хронично заболување на црниот дроб

- пациенти со дијабетес мелитус

- пациенти со рак

- Пациенти со ослабен имунолошки систем (на пример, поради болест што е поврзана со имунолошки дефицит или од земање лекови кои го ослабуваат имунитетот, како што е кортизон)

Тешки курсеви може да се појават и кај луѓе без претходни болести.

Кој може да контактира пациентите ако имаат какви било прашања?

Контактите за пациентите се првенствено лекарите кои лекуваат. Информациите за КОВИД-19 за граѓаните се обезбедени од Федералниот центар за здравствено образование (BZgA); Многу власти, здравствени осигурувања и федерални држави исто така воспоставија телефонски линии за граѓаните. Пациентите не треба да се јавуваат во одделот за здравство или други органи самостојно со цел да се зачува капацитетот.

Во кои случаи медицинските контакти треба да бидат во карантин?

Понатамошното ширење на новиот вид на корона вирус во Германија треба да се забави. За ова, потребно е да се идентификуваат лицата за контакт со лабораториско-дијагностички потврдени случаи на инфекција што е можно поцелосно и - во зависност од индивидуалниот ризик од инфекција - да се набудува нивната здравствена состојба за максималното времетраење на периодот на инкубација (14 дена).

Доколку имало близок контакт со случај на КОВИД-19, а контакт-лицата имаат поголем ризик од инфекција, се препорачува изолација дома (откако ќе ги измерите можностите и следете проценка на ризик од здравствениот оддел).

Различните категории контакти (вклучувајќи медицински персонал) и придружните препораки од институтот Роберт Кох може да се најдат на www.rki.de/covid-19-kontakthaben. Во одделни случаи, здравствениот оддел ја одредува специфичната постапка за лицата за контакт. Препораките можат да бидат прилагодени на ситуацијата на лице место од страна на одговорното одделение за здравство, земајќи ги предвид предвидените цели за заштита.

За што треба да бидат подготвени лекарите и клиниките за сега?

Како ќе напредува пандемијата COVID-19, во голема мера ќе зависи од тоа колку е одговорен здравствениот систем. Кабинетите и клиниките за лекари сега треба да ги завршат своите подготовки. Мора да бидете во можност да се справите со пациенти со КОВИД-19 сега. Секој мора да биде подготвен за голем број пациенти со КОВИД-19, вклучително и пациенти на кои им е потребна интензивна нега, па дури и вентилација. Во случај на брзо зголемување на нови инфекции, треба да им се даде приоритет на заштитата на постарите, имунокомпромитирани и претходно болни пациенти, бидејќи болеста е потешка кај оваа група.

Во исто време, медицинскиот персонал мора да биде особено заштитен, бидејќи лекарите и медицинските сестри имаат особено висок ризик да се заразат, а потоа да не обезбедат нега. Затоа, треба да носите соодветна опрема за лична заштита кога се грижите за пациенти со респираторни симптоми: www.rki.de/covid-19- хигиена.

Што да правите кога веќе не можете да набавите маски и заштитна облека?

На прашањето за набавка на заштитна опрема, сојузниот министер за здравство Јенс Спан на прес-конференција на 4 март 2020 година изјави дека тимот за кризи БМГ и БМИ одлучи да го запре извозот на медицинска заштитна облека сè додека не се исполни побарувачката во здравствениот сектор во оваа земја. Покрај тоа, Федералното Министерство за здравство одлучи да набави заштитна облека централно за лекарите, болниците и федералните власти и, доколку е потребно, и за сојузните држави. Земјите, болниците и медицинските ординации треба, сепак, да продолжат да се обидуваат сами да купуваат опрема за лична заштита.

Институтот Роберт Кох, заедно со Комитетот за биолошки агенси (АБАС) и Федералното Министерство за труд и социјала, објавија документ за употреба на средства за заштеда на ресурси за заштита на устата и носот и маските на ФФП, достапни на www.rki.de/covid -19> Превенција и контрола во медицинската област. Соодветниот производител може да обезбеди информации за можна обработка.

Што носи пневмококната вакцинација во сегашната пандемија COVID-19?

Вакцинацијата против пневмокок не заштитува од КОВИД-19. Сепак, пневмококна инфекција може да доведе до сериозна пневмонија и сепса и пациентот на единицата за интензивна нега може да бара вентилација. СТИКО препорачува - без оглед на пандемијата КОВИД-19 - соодветна вакцинација за сите лица кои имаат зголемен ризик од пневмококна болест. Исто така е веродостојно дека пневмококна вакцинација може да спречи бактериска суперинфекција од пневмококи кај пациенти со COVID-19.

Вакцините против пневмококи во моментов се достапни само во Германија во многу ограничен обем. Затоа, во моментот, луѓето во ризик треба да се вакцинираат:

Доенчиња и мали деца до 2 годишна возраст со Prevenar 13 или Synflorix
Луѓе со имунодефициенција, постари лица над 70 години и лица со хронични респираторни заболувања (на пример, астма или ХОББ) со Пневмовакс 23.

Она што е познато за КОВИД-19 кај деца и бремени жени?

Според претходните податоци, симптомите на КОВИД-19 кај деца се значително помалку изразени отколку кај возрасните. Нема достапни податоци за реалниот придонес на децата и адолесцентите во пренесувањето кај популацијата.

Се чини дека бремените жени немаат зголемен ризик од сериозен тек на болеста. Досега нема докази дека КОВИД-19 може да се пренесе на нероденото дете. Пренесувањето на новороденото дете е можно преку близок контакт и инфекција со капки, но досега нема докази за САРС-CoV-2 во мајчиното млеко.