Инфекција со сипаници, симптоми, третман - NetDoktor

Софи Мацик е хонорарна писателка на медицинскиот тим НетДоктор.

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

сипаници се многу заразна, фебрилна вирусна инфекција. Обично започнува со симптоми слични на грип пред да се развие типичен осип на сипаници. Во повеќето случаи, сипаниците ќе заздрават сами по себе без никакви проблеми. Понекогаш има и компликации како што се инфекции на средното уво, пневмонија или опасен енцефалитис. Децата под пет години и возрасните се особено подложни на ова. Прочитајте сè што треба да знаете за сипаници овде!

Краток преглед

Што се сипаници? Високо заразна вирусна инфекција која се шири низ целиот свет. Таа е една од „детските болести“, иако адолесцентите и возрасните исто така се повеќе страдаат од тоа.
Инфекција: Инфекција со капки, директен контакт со инфективни секрети на носот или грлото од пациенти (на пр. Преку споделување прибор за јадење)
Симптоми: Во првата фаза, симптоми слични на грип, прв напад на треска и белузлави дамки на оралната мукоза (точки на Коплик). Во втората фаза, типичен осип од сипаници (црвени дамки се влеваат едни во други, почнувајќи од ушите) и втор напад на треска.
Третман: Одмор во кревет, одмор, евентуално антипиретични мерки (како што се антипиретични лекови, компреси од теле), супресанти на кашлица, антибиотици (во случај на дополнителна бактериска инфекција)
можни компликации: на пример, отитис медиа, пневмонија, бронхитис, дијареја, псевдо круп (синдром на круп), воспаление на мозокот (енцефалитис); Долгорочни последици: хроничен енцефалитис (субакутен склерозирачки паненцефалитис, SSPE)
Прогноза: Сипаниците обично заздравуваат без никакви проблеми. Компликации се јавуваат кај 10-20 проценти од пациентите во оваа земја. Околу еден од 1.000 луѓе можат да умрат.

Сипаници: зараза

Од една страна, вирусот на сипаници се пренесува преку Инфекција со капки: Инфицираните лица дистрибуираат ситни капки плунка што содржат вируси во околниот воздух кога зборуваат, кашлаат и киваат. Другите луѓе можат да ги вдишат овие: штом вирусите во капките плунка дојдат во контакт со мукозните мембрани во дишните патишта, тие можат да ја заразат новата „жртва“. Патем: вирусите на сипаници можат да преживеат во воздухот до два часа!

Од друга страна, со сипаници може да се справиме и преку директен контакт со инфективни секрети од носот и грлото на заразени лица. Ова се случува, на пример, кога користите прибор за јадење или чаша за пиење на пациентот.

Вирусите од сипаници се крајно заразни! Од 100 лица кои сè уште немале сипаници и не биле вакцинирани против нив, 95 се разболуваат откако стапиле во контакт со вирусот на сипаници.

Колку долго се заразни пациентите со сипаници?

Секој што бил заразен со сипаници е заразен три до пет дена пред да се појави типичен осип на мали сипаници и до четири дена потоа. Инфективноста е најголема непосредно пред да се појави осипот.

Сипаници: период на инкубација

Времето помеѓу инфекција со патоген и појавата на првите симптоми се нарекува период на инкубација. Обично е од осум до десет дена за сипаници. Типичниот осип на сипаници (втора фаза на болеста) обично се појавува две недели по инфекцијата.

Да се вакцинираат или не? Проверка на фактите

Јенс Рихтер е главен уредник во НетДоктор. Од јули 2020 година, лекарот и новинарот се одговорни и како КОО за деловно работење и стратешки развој на НетДоктор.

Дискусија за вакцинација: долготраен хит

Подобар имунолошки систем?

Некогаш се работеше без него!

Ризик што може да се избегне?

Вакцинациите ве заболуваат

Повеќе алергии?

Опасни адитиви

Антибиотици наместо вакцинирање?

Сипаници: симптоми

Сипаниците имаат две фази на болеста со два напади на треска и други симптоми:

Фаза на претходник (продромална фаза)

Болеста започнува со умерена треска, течење на носот, воспалено грло и сува кашлица. Лицето е подуено. Замор, главоболка и болки во стомакот, запек или дијареја и конјунктивитис со фотофобија се исто така можни симптоми. Типични за мали сипаници се таканаречените коплички дамки на оралната мукоза во раните фази: овие се ограничени, мали, црвени дамки со бел центар („дамки од вар“). Од 2-ри или 3-ти ден од болеста, тие се развиваат првенствено на мукозата на образите во областа на катниците. Од 3-ти ден, целата мукозна мембрана на устата и грлото станува црвена. Покрај тоа, треската нагло се зголемува.

Фазата претходник трае околу три до четири дена. Кон крајот, треската првично паѓа повторно.

Главна фаза (фаза егзантема)

Во оваа фаза на болеста, треската повторно се зголемува нагло. Се развива типичен осип од сипаници: неправилен, голем од три до шест милиметри, првично светло-црвени дамки што се влеваат една во друга. Тие прво се формираат зад ушите, а потоа се шират низ целото тело. Само дланките и стапалата на нозете се изоставени. За неколку дена, дамките стануваат потемни, кафеаво-виолетови.

По четири до седум дена, масените точки повторно избледуваат по истиот редослед по кој се појавија (почнувајќи од ушите). Ова бледнеење честопати се поврзува со лушпење. Во исто време, и другите поплаки стивнуваат.

Потребни се околу две недели за да се опорави пациентот. Имунолошкиот систем е ослабен уште подолго: околу шест недели постои зголемена подложност на други инфекции.

Ублажени сипаници

Кај новороденчињата кои сè уште носат антитела од сипаници од мајката, инфекцијата со сипаници обично е ослабена. Таквите „ублажени сипаници“ понекогаш може да се забележат и кај други луѓе. Овие вклучуваат пациенти кои не ја примиле целосната вакцинација против сипаници и затоа имаат слаба, нецелосна заштита од вакцинација. Кај ублажените сипаници, типичниот осип не е целосно развиен. Ова може да ја отежни дијагнозата. Сепак, погодените се заразни.

Сипаници: компликации

Инфекцијата со сипаници повремено има компликации. Поради слабиот имунолошки систем кој трае неколку недели, другите патогени како што се бактериите имаат лесно време за тоа. Најчесто се поврзува со сипаници Отитис медиа (Отитис медиа), бронхитис, инфекција на белите дробови (Пневмонија) и Болести со дијареја.

Исто така е можно сериозно воспаление на слузницата на гркланот. Лекарите исто така зборуваат Синдром на круп или псевдо круп. Засегнатите имаат напади на сува, лаење кашлица и отежнато дишење (до задишување), особено ноќе.

Ретки се фудројантни (токсични) сипаници: Зафатените пациенти добиваат, меѓу другото, висока температура и крварење од кожата и мукозните мембрани. Стапката на смртност од оваа компликација од сипаници е висока!

Друга ретка, но страшна компликација е една Енцефалитис (Енцефалитис). Се манифестира околу четири до седум дена по почетокот на осипот на сипаници со главоболка, треска и нарушена свест (до кома). Околу 10 до 20 проценти од пациентите умираат. Во други 20-30 проценти, енцефалитисот поврзан со сипаници предизвикува трајно оштетување на централниот нервен систем.

Многу ретко, во просек од шест до осум години по инфекцијата со сипаници, се јавува фатална доцна компликација - хронично воспаление на мозокот познато како субакутен склерозирачки паненцефалитис (SSPE) Што се нарекува: Вирусите од сипаници кои навлегле во мозокот се размножуваат, предизвикувајќи неповратно оштетување на нервите. Прво, промените во однесувањето стануваат очигледни. Во понатамошниот тек, исто така, се јавуваат невролошки нарушувања, како што се грчењето на мускулите и нападите, како и нервните слабости. Во последната фаза, сите функции на мозокот не успеваат - пациентот умира.

Од 100.000 пациенти со сипаници, четири до единаесет добиваат SSPE. Децата под пет години се особено подложни на оваа фатална последица од сипаници. Во оваа возрасна група, се проценува дека има околу 20 до 60 случаи на ССПЕ на 100.000 пациенти со сипаници.

Кај луѓето чиј имунолошки систем е потиснат од лекови или друга болест (имуносупресија) или има вроден дефект, сипаниците можат да бидат многу слаби однадвор. Осипот на сипаници може да биде отсутен или да изгледа невообичаено. Сепак, има Ризик од сериозни компликации на органите. Ова вклучува прогресивна форма на пневмонија (Гигантна клеточна пневмонија) Понекогаш се развива и посебен вид на енцефалитис (Енцефалитис на телото вклучено сипаници, MIBE): Тоа доведува до смрт кај околу три од десет пациенти.

Сипаници: причини и фактори на ризик

Сипаници се предизвикани од многу заразен вирус на сипаници. Патогенот припаѓа на семејството на паромиксовирус и се дистрибуира низ целиот свет.

Болеста е од особено значење во земјите во развој во Африка и Азија: сипаниците се меѓу десетте најчести заразни болести и честопати се фатални.

Во Германија, од воведувањето на вакцинацијата против сипаници, бројот на сипаници е намален. Веќе неколку години претежно има помалку од 2.000 случаи годишно. Сепак, секогаш постојат регионални или национални епидемии на мали сипаници за ограничено време. Покрај тоа, веќе неколку години е забележано дека се повеќе адолесценти и (млади) возрасни страдаат од „детска болест“.

Сипаници: прегледи и дијагноза

Симптомите на болеста, особено осипот, му даваат важни индиции на лекарот за сипаници. Сепак, постојат некои медицински состојби со слични симптоми, имено рубеола, рубеола и шарлах. За да се избегне забуна, лабораторискиот тест мора да го потврди сомневањето за сипаници. Може да се користат разни тестови, со откривање на антитела против вирусот на сипаници, најчесто:

Откривање на специфични антитела против вирусот на сипаници: најбрз и најбезбеден дијагностички метод. Крвта на пациентот се користи како материјал за примерок (ако постои сомневање за воспаление на мозокот, нервна вода = алкохол). Тестот е обично позитивен штом се појави типичен осип на сипаници. Сепак, понекогаш антителата не можат да се откријат претходно.
Откривање на вирусен геном (РНК на вирусот на сипаници): За таа цел, се зема примерок од урина, примерок од плунка, течност од забен џеб или брис од грло. Трагите од вирусен генетски материјал што се наоѓаат во него се репродуцираат со помош на полимеразната верижна реакција (PCR) и на тој начин можат јасно да се идентификуваат.
Растечки вируси на сипаници: За таа цел, примерокот материјал (примерок од урина, примерок од плунка и сл.) Е изложен на оптимални услови за раст со цел да се култивираат патогените што ги содржи. Така можат да се идентификуваат. Оваа постапка е многу сложена и се спроведува само во посебни случаи (на пример, кај пациенти со потиснат имунолошки систем).

Сипаниците се забележуваат!

Сипаници е болест која може да се извести. Треба да се консултирате со лекар веднаш штом првите симптоми укажуваат на сипаници. Лекарот мора да го пријави сомнежот, вистинската болест и смртта од сипаници до одговорното одделение за здравство (со име на пациентот).

Ако постои сомневање за мали сипаници или докажана инфекција, засегнатите лица мора да се држат настрана од установите во заедницата (училишта, дневни центри и сл.). Ова исто така важи и за вработените во такви објекти. Пациентите може да не бидат примени повторно најрано пет дена по избувнувањето на осипот на сипаници.

Прочитајте повеќе за прегледите

Откријте овде кои тестови можат да бидат корисни за оваа болест:

Сипаници: третман

Не постои специфична терапија за сипаници. Но, тие можат да ги ублажат симптомите и да го поддржат процесот на лекување. Ова вклучува одмор во кревет во акутната фаза на болеста и физичка конзервација. Ако очите на пациентот се чувствителни на светлина, болничката соба треба да стори нешто затемнето - треба да се избегнува директна инциденца на светлина врз пациентот. Исто така, проверете дали е просторот добро проветрено и не е загушлив.

Експертите препорачуваат пациенти со сипаници, доволно за пиење - особено со треска и потење. Наместо неколку големи порции треба да се шират преку ден неколку мали оброци да се консумираат.

Помогнете против треска, на пример Обвивка на теле и доколку е потребно антипиретични лекови. Сепак, прво треба да разговарате за употреба на лекови со лекар. Истото важи и ако постои Супресанти на кашлица (Отстранувач на кашлица или блокатор на кашлица) би сакал да го користи.

Ацетилсалицилна киселина (АСА) за ослободување од треска и болка не е погодна за деца. Во врска со трескави инфекции, инаку може да се развие редок, но опасен по живот Рејевиот синдром!

Во случај на дополнителна бактериска инфекција (на пример, во форма на отитис медиа или пневмонија), лекарот обично препишува Антибиотици.

Ако сипаниците предизвикуваат синдром на круп или енцефалитис, тоа е едно Третман во болница неопходни!

Сипаници: тек и прогноза на болеста

Малите сипаници лекуваат добро кај повеќето пациенти. Сепак, компликации се јавуваат во 10-20 проценти од случаите. Особено се погодени деца под петгодишна возраст и возрасни над 20 години. Компликации од сипаници како оваа, исто така, можат да бидат фатални под одредени околности. Ова е особено точно за воспаление на мозокот кое се развива или кратко време по инфекцијата или како доцни компликации години подоцна.

Според Светската здравствена организација (СЗО), вкупната стапка на смртност од сипаници во развиените земји како Германија е до 0,1 процент (1 смрт на 1.000 пациенти со сипаници). Може да биде значително повисока во земјите во развој, на пример, поради неухранетост.

Доживотен имунитет

Можете да добиете сипаници само еднаш во животот: Секој што преживеал инфекција е заштитен од заразен живот повторно со вирус на сипаници. Во случај на инфекција, имунолошкиот систем произведува специфични антитела против патогенот. Дел од тоа останува во телото дури и по заздравувањето. Ако подоцна има контакт со вирусот на сипаници, антителата се активираат веднаш и го елиминираат натрапникот.

Бремените жени кои имаат антитела против сипаници ги пренесуваат на нероденото дете преку папочната врвца. Антителата на мајката остануваат во телото на детето неколку месеци по раѓањето и на тој начин спречуваат инфекција. Оваа таканаречена заштита од гнездо трае до возраст од околу шест месеци.

Вакцинација против сипаници

Болеста од сипаници може да предизвика трајно оштетување на нервниот систем, па дури и да доведе до смрт - во 2018 година околу 140 000 луѓе ширум светот починаа од мали сипаници, вклучително и деца под пет години. Ова е причината зошто вакцинацијата против сипаници е толку важна:

Општо е препорачливо за сите доенчиња и деца: Треба да се вакцинирате против сипаници двапати во текот на првите две години од животот. Доколку потомството треба да присуствува на установа во заедницата, како што е дневен центар, вакцинацијата против сипаници е дури и задолжителна од 1 март 2020 година (освен ако болеста на сипаници не ја докажат со лекарско уверение).

Вакцинацијата против сипаници е препорачана или дури и пропишана за други групи на луѓе. Можете да прочитате повеќе за ова, како и за спроведувањето и можните несакани ефекти од вакцинацијата, во написот вакцинација против сипаници.