Инфективен целулит

заразен целулит

Инфективен целулит претставуваат акутно воспаление на кожата придружени со болка, еритема (црвенило), оток и локална топлина. Инфективниот целулит може да биде предизвикан од надворешни патогени бактерии, но и од домородната микробиота која ја колонизира кожата и нејзините додатоци (S.aureus, S.pyogenes). Внимателната анамнеза може да се фокусира на етиолошката дијагноза, бидејќи надворешните патогени зафаќаат уникатни места во природата. Решенијата за континуитет претставуваат порта за бактерии во кожата (исеченици, убоди, каснувања, хируршки засеци).

Инфекцијата со S.aureus се шири од ограничен централен фокус (апсцес, фоликулитис), додека инфекцијата со S.pyogenes е дифузно воспаление, кое се шири многу побрзо, придружено со треска и сателитска лимфаденопатија.

Операцијата за отстранување на фрагменти од сафенозната вена може да биде проследена со стрептококен целулитис. Стрептококите исто така можат да предизвикаат инфективен целулит кај пациенти со хроничен лимфедем (елефантијаза). Кај лица со дијабетес, инфективниот целулит е често предизвикан од стрептокок од групата Б, а кај деца, периорбиталниот целулитис е предизвикан од Haemophilus influenzae, а ширењето на инфекцијата со H. influenzae може да се спротивстави на вакцинацијата.

Постојат и други ситуации во кои одредени бактерии можат да предизвикаат заразен целулит; овие инфекции се јавуваат во карактеристични ситуации така што внимателната историја може точно да ја идентификува причината. На пример, инфективниот целулит што се јавува по каснување од мачка или куче најчесто е предизвикан од Pasteurella multocida, Staphylococcus intermedius или Capnocytophaga canimorsus, на кои им се додава широк спектар на анаеробни микроорганизми (вклучувајќи каснувања од луѓе). Видовите на пастерела се отпорни на нафтилин и диклоксацин, но се чувствителни на хинолони, тетрациклин и еритромицин. Инфекциите поврзани со каснувања од животни или луѓе можат успешно да се третираат со ампицилин и цефотиксин.

P.aeruginosa продира низ кожата по траума на ноктите (кога некој ќе биде згазен = „синдром на испотен чевел“); бактеријата може да предизвика три вида на инфекција: ектима гангренозум, фоликулитис и целулит по продорна рана. Третманот нужно вклучува хируршка дренажа на гнојните колекции. Аминогликозид, цефалоспорин од трета генерација, пеницилин (полусинтетички) или флуорохинолон може да се користат емпириски (сè додека не се знаат резултатите од антибиограмот).

Хоспитализирани и имунокомпромитирани пациенти (ХИВ инфекција) најчесто страдаат од инфективен целулит со грам-негативни бацили (вклучително и P.aeruginosa). Во такви случаи, се препорачува да се прават култури и антибиограм, бидејќи флората во болницата е отпорна на повеќе лекови.

Од горенаведеното, забележуваме дека етиологијата на инфективниот целулит може да се утврди со историја; каде што има решение за континуитет, може да се соберат примероци од земјоделски култури; во некои ситуации е тешко да се идентификува предизвикувачкиот агенс, бидејќи пункциите на иглата во центарот на лезијата ќе доведат до позитивноста на културите само во една петтина од случаите. Големината на лезијата не е во корелација со зголемен број на бактерии, воспалението се влошува со дејство на микробиолошки токсини или со помош на воспалителни медијатори на домаќинот.

Фактори на ризик за инфективен целулит

Луѓето кои имаат зголемен ризик од развој на целулит се оние кои страдаат од некои состојби:

  • дијабетес
  • слаба периферна циркулација
  • заболување на црниот дроб - хроничен хепатитис или цироза
  • кожни болести - егзема, псоријаза, болести кои предизвикуваат лезии на кожата: овчи сипаници или акни
  • каснувања од инсекти
  • употреба на имуносупресивни лекови или кортикостероиди

Симптоми на инфективен целулит

Инфективниот целулит често влијае долните екстремитети, но може да се појави во кој било регион на телото. Првите симптоми на заразен целулит се црвенило и локализирана болка во една област на кожата. Овие симптоми се предизвикани и од бактериите одговорни за инфекцијата и од реакцијата на организмот со цел да се запре инфекцијата. Инфицираната кожа станува жешка, малку отечена и изгледа како кора од портокал. Течни плускавци понекогаш се појавуваат на погодениот дел од кожата.

Кај повеќето пациенти со заразен целулит, треска, треска, тахикардија, главоболка, хипотензија и ментална конфузија се појавија. Постои општа состојба на општа малаксаност. Како што се шири инфекцијата, лимфните јазли се зголемуваат - лимфаденит.

Ако инфективниот целулит постојано влијае на истата област - особено на долните екстремитети - може да бидат засегнати лимфните садови, што предизвикува трајно отекување на погодените ткива.
Други симптоми на инфекција се замор, болки во мускулите (мијалгија), гадење и повраќање, болки во зглобовите.

Причини и фактори на ризик за инфективен целулит

Причини за целулит

Инфективниот целулит може да биде предизвикан од разни бактерии, од кои најчести се стрептококите. Тие брзо се шират на кожата затоа што произведуваат ензими кои спречуваат инфекцијата да биде ограничена на одреден дел од ткивото. Инфекцијата со стафилокок, исто така, може да биде причина за целулит, особено од убоди, каснувања или рани.

Бактериите продираат низ кожата преку мали лезии на епидермисот, што резултира од гребнатини, убоди, изгореници или кожни болести (дерматитис). Областите на кожата погодени од едем се особено ранливи.

Фактори на ризик

Луѓето кои имаат зголемен ризик од заразен целулит се оние кои страдаат од некои состојби:

  • дијабетес
  • слаба периферна циркулација
  • заболување на црниот дроб - хроничен хепатитис или цироза
  • кожни болести - егзема, псоријаза, болести кои предизвикуваат лезии на кожата: овчи сипаници или акни
  • каснувања од инсекти
  • употреба на имуносупресивни лекови или кортикостероиди

Третман и превенција

Раниот третман со антибиотици може да спречи ширење на инфекцијата во крвта или органите. Во благи случаи на заразен целулит, антибиотиците се даваат орално. Наместо тоа, во која било од следниве ситуации, антибиотиците се даваат интравенски:

  • инфекцијата е тешка, брзо се шири или е придружена брзо
  • пациентот е дете или постара личност
  • пациентот страда и од други медицински состојби
  • инфекцијата влијае на големи површини на кожата

Во овој случај, третманот бара хоспитализација на пациентот, чуван под строго набудување.

Погодената област треба да биде имобилизирана што е можно повеќе и да се чува на повисоко ниво од остатокот на телото за да се намали отокот. Ладните преливи нанесени на заразената област можат да ги намалат симптомите, а болката може да се ублажи со лекови против болки.

Иако симптомите на инфективен целулит обично исчезнуваат по неколкудневна антибиотска терапија, третманот треба да се продолжи 10 дена.

избегне

Избегнувајте лезии на кожата носејќи соодветна заштитна опрема. Ако сепак се повредите, измијте ја раната со вода и сапун и гледајте како зараснува во следните неколку дена. Некои рани имаат зголемен ризик од инфекција - каснување од животни, убоди, длабоки рани, во кои влегле честички од прашина, изгореници или смрзнатини.

Исто така, ригорозното чистење на кожата и почитувањето на личната хигиена се многу важни. Однапред набудувајте ги знаците на инфекција на кожата: ако некоја област е црвена, жешка и болна, можеби ќе ви треба третман.

Општото здравје и контролата на хроничните болести играат важна улога во спречувањето на инфективниот целулит. Здравиот организам е во состојба полесно да се бори против размножувањето на бактериите, додека ослабениот организам е подложен на инфекции.

  • Болест на гребење на мачка
  • Ихтиоза на фетусот
  • Уртикарија и ангиоедем
  • Контактен дерматитис
  • Херпетиформен дерматитис - болест на Дуринг
  • пемфигус
  • Еритема на задник
  • Карличен целулит
  • Основи - Фликтен
  • меланом
  • Пилинг на кожата
  • кожата

Колку и да изгледа изненадувачки, бебињата можат да имаат и акни, особено во првиот месец од животот.

Зошто се појавува сувост на кожата кај децата, кои фактори ја влошуваат, кои се карактеристичните манифестации и како треба да бидат.

Возрасната кожа е неизбежна последица од минувањето на годините и често е првиот знак што ја издава нашата возраст.